mikrobióm – Stránka 2

Neustála únava: Únavový syndróm

Chronický únavový sydróm angl. chronic fatigue syndrome (CFS) je označovaný aj ako myalgická encefalomyelitída (ME) alebo systémová intolerančná choroba (SEID). Niekedy ho môžete nájsť pod skratkou ME/CFS.

Chronická únava (chronický únavový syndróm, CFS) je komplikovaná porucha charakteristická extrémnou únavou, ktorá nemá pôvod v žiadnom zdravotnom ochorení. Únava sa zvykne zhoršiť fyzickou alebo duševnou aktivitou, ale nezlepší sa po odpočinku.

Odhaduje sa, že chronickou únavou trpí 857 z 100 000 ľudí. (01)

Problémov pri tomto ochorení je okrem únavy hneď viacero:

CFS nemá známu príčinu, existujú len teórie, ktoré zahŕňajú vírusovú alebo bakteriálnu infekciu, zmeny imunitného systému, nerovnováhu hormónov a duševné poruchy.
Tým pádom neexistuje na jeho diagnostiku žiadny test a keďže veľa ochorení spôsobuje podobné príznaky, pred vyslovením diagnózy musia lekári vylúčiť iné možné príčiny únavy.
V súčasnosti neexistuje na CFS ani žiadny liek. Liečba môže len zmierniť symptómy.
V minulosti bol považovaný za kontroverznú diagnózu. Aj napriek tomu, že je dnes už všeobecne akceptovaný ako zdravotný problém, niektorí tento posun stále ignorujú.

FAKTORY, O KTORÝCH SA PREDPOKLADÁ, ŽE PRISPIEVAJÚ KU CHRONICKÉMU ÚNAVOVÉMU SYNDRÓMU (CFS)

NADMERNE AKTÍVNY IMUNITNÝ SYSTÉM

Napriek zvýšenému úsiliu v oblasti výskumu zostáva CFS komplexným stavom bez známej jednoznačnej príčiny. Najnovšie vedecké štúdie však odhalili významný podiel narušeného imunitného systému na vzniku resp. rozvoju poruchy.

Ľudia s CFS často uvádzajú, že ich príznaky začali po infekcii alebo inom poškodení imunitného systému. V najnovšej štúdii výskumníci z Inštitútu psychiatrie, psychológie a neurovedy na King’s College London v Spojenom kráľovstve ukázali, že ľudia, ktorí sú náchylní k rozvoju ochorenia podobného CFS, majú nadmerne aktívny imunitný systém.

Výskumníci skúmali ľudí, ktorí sa liečili na hepatitídu C a užívali interferón-alfa. Tento liek funguje tak, že spúšťa imunitný systém rovnakým spôsobom ako významná infekcia. Počas tejto liečby ľudia často hlásia príznaky podobné CFS. Symptómy zahŕňajú únavu, kognitívne poškodenie a bolesti kĺbov a svalov. U niektorých z nich ľudí pokračuje CFS aj po ukončení liečby.

U pacientov s príznakmi CFS výskumníci objavili zmenenú imunitnú reakciu – prehnanú reakciu na liečbu, ktorá spočívala v dvojnásobnej produkcii interleukínu-10 a interleukínu-6.

Pri skúmaní imunitných markerov navyše zistili, že hladiny interleukínu-10 boli u týchto ľudí zvýšené už pred začatím liečby interferónom-alfa. To by mohlo znamenať, že imunitný systém bol už pred začatím liečby vybudený a prehnane aktívny.

Budúci výskum by mal preskúmať molekulárne mechanizmy, ktoré sú základom prehnanej imunitnej reakcie a ktoré sa podieľajú na premene z akútnych na pretrvávajúce príznaky únavy.
Chronic fatigue syndrome: New evidence of immune role. https://www.medicalnewstoday.com/articles/324032.php

Okrem toho je dobre zdokumentované, že u pacientov s CFS dochádza k abnormálnemu zvýšeniu cytokínov už aj po miernom cvičení.

INFEKCIE

K rozvoju CFS často dochádza po infekcii, počas ktorej sa imunitný systém aktivuje. Preto vedci študovali viacero patogénov vo vzťahu k CFS, vrátane vírusov (Epstein-Barr, ľudský herpesvírus 6, Ross River virus a rubeola), ako aj baktérií (Coxiella burnetii a Mycoplasma pneumoniae) a zistili, že asi u 1 z 10 ľudí s vírusom Epstein-Barr, Ross River alebo infekciou spôsobenou baktériou Coxiella burnetii sa vyvinie stav, ktorý spĺňa kritériá pre diagnózu CFS. Avšak nezistilo sa prepojenie, že by jeden typ patogénu priamo spôsoboval CFS. (02)

Vedci tvrdia, že tí, ktorí mali závažné príznaky s niektorou z týchto troch infekcií, sú vystavení vyššiemu riziku neskoršieho vývoja CFS. Toto tvrdenie zapadá práve do nadmerne aktívneho imunitného systému, ktorý vedci objavili u ľudí s CFS v prvej štúdii.

DYSFUNKCIA MITOCHONDRIÍ

Mitochondriálna dysfunkcia býva čiastočnou príčinou únavy väčšiny pacientov s CFS.

ĎALŠIE MOŽNÉ PRÍČINY

Ľudia s CFS môžu mať tiež abnormálne hladiny hormónov. Lekári ešte nedospeli k záveru, či je toto zistenie významné.

Je možné, že niektorí ľudia sú geneticky predisponovaní k rozvoju CFS.

Pohlavie tiež zohráva dôležitú úlohu v CFS, keďže u žien je 2-4-krát vyššia pravdepodobnosť CFS ako u mužov.

CFS sa najčastejšie objavuje medzi ľuďmi v ich 40-50-tych rokoch.

Jedna štúdia naznačuje, že dlhodobá kandidóza čreva môže byť dokonca potenciálnou príčinou chronického únavového syndrómu.

MOŽE HISTAMÍN ZOHRÁVAŤ ÚLOHU V CHRONICKOM ÚNAVOVOM SYNDRÓME?

Niektorí vedci veria, že produkcia histamínu hrá úlohu v chronickom únavovom syndróme. Nadmerne aktívny imunitný systém, zvýšená aktivita žírnych buniek, vírusové infekcie, oxidačný stres, hormonálna nerovnováha a potravinové alergie / senzitivita môžu všetky spúšťať imunitnú reakciu, ktorá spôsobuje zvýšenie histamínu cirkulujúceho v tele. Nie je preto veľkým prekvapením, že sa symptómy CFS a histamínovej intolerancie do značnej miery prekrývajú.

AKÉ SÚ PRÍZNAKY CHRONICKÉHO ÚNAVOVÉHO SYNDRÓMU (CFS)?

Symptómy CFS sa líšia v závislosti od jednotlivca a závažnosti stavu.

Najčastejším príznakom je únava, ktorá je dostatočne závažná na to, aby narúšala každodenné činnosti.

Únava sa môže zhoršiť po fyzickej alebo duševnej činnosti, čo sa označuje ako post-exertionálna malátnosť (PEM) a môže trvať viac ako 24 hodín po aktivite.

CFS môžu sprevádzať aj ďalšie symptómy:

svalová bolesť
časté bolesti hlavy
bolesť kĺbov bez začervenania alebo opuchu
časté bolesti hrdla
jemné a opuchnuté lymfatické uzliny v krku a podpazuší
problémy so spánkom
znížená koncentrácia
ortostatická intolerancia (prechod z ležania alebo sedenia do stojacej polohy spôsobí závraty, alebo mdloby)
strata pamäte

Príznaky CFS sa u niektorých ľudí zvyknú objavovať v cykloch. Niekedy môžu dokonca úplne zmiznúť (remisia), ale sa aj znovu vrátiť (relaps). Opätovný relaps môže sťažiť zvládnutie príznakov, ale je to možné.

AKO SA DIAGNOSTIKUJE CHRONICKÝ ÚNAVOVÝ SYNDRÓM (CFS)?

CFS je veľmi náročné na diagnostiku.

Neexistujú žiadne lekárske testy.

Jeho príznaky sú podobné mnohým iným ochoreniam.

Mnohí ľudia s CFS „nevyzerajú zle“, takže lekári nemusia rozpoznať, že ide o skutočný zdravotný problém.

Pre potvrdenie diagnózy CFS musí mať pacient významne zníženú schopnosť vykonávať obvyklé denné aktivity s únavou trvajúcou najmenej šesť mesiacov, ktorá sa nezlepšuje ani po výdatnom spánku alebo odpočinku.

Lekár však musí v prvom rade vylúčiť iné potenciálne príčiny symptómov, ktoré sa podobajú príznakom CFS:

Zdravotné problémy. Únava je bežným príznakom niekoľkých zdravotných ochorení, ako je anémia, cukrovka a nedostatočná činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza). Do úvahy prichádza aj mononukleóza, lymská borelióza, roztrúsená skleróza, lupus (SLE) a fibromyalgia.
Duševná porucha. Únava je tiež príznakom rôznych duševných problémov, ako je depresia, úzkosť, bipolárna porucha a schizofrénia.
Poruchy srdca a pľúc. Problémy so srdcom alebo pľúcami môžu spôsobiť pocit únavy.
Poruchy spánku. Chronická únava môže byť spôsobená poruchami spánku.
Vedľajšie účinky niektorých liekov, ako sú antihistaminiká a alkohol, môžu tiež napodobňovať príznaky CFS.

AKO SA LIEČI CHRONICKÝ ÚNAVOVÝ SYNDRÓM?

DVOJZLOŽKOVÝ PRÍSTUP

Ako najúčinnejšia liečba chronického únavového syndrómu sa javí ako dvojzložkový prístup, ktorý kombinuje kognitívny tréning s postupným cvičebným programom.

Kognitívny tréning. Poradenstvo vám môže pomôcť odhaliť možnosti, ako obísť niektoré z obmedzení, ktoré vám spôsobuje chronický únavový syndróm. Pocit väčšej kontroly nad svojím životom môže výrazne zlepšiť váš stav.
Zvyšujúca sa fyzická záťaž. Fyzioterapeut vám môže pomôcť určiť, aké cvičenia sú pre vás najlepšie. Neaktívni ľudia často začínajú len s pohybmi a naťahovaním počas niekoľkých minút denne. Postupné zvyšovanie intenzity cvičenia môže pomôcť znížiť Vašu precitlivenosť na cvičenie, rovnako ako u alergikov postupné zvyšovanie podaného alergénu postupne znižuje precitlivenosť imunitného systému na daný alergén.

NASTAVENIE INDIVIDUÁLNYCH LIMITOV

PEM nastáva, keď aj menšia fyzická, mentálna alebo emocionálna námahy má za následok zhoršenie príznakov CFS. Zhoršenie príznakov sa zvyčajne vyskytuje 12 až 48 hodín po aktivite a trvá niekoľko dní alebo dokonca týždňov.

Nastavenie indviduálnych limitov pre psychické a fyzické aktivity, naplánovanie týchto aktivít a ich následné dodržiavanie môže pomôcť.

ZMENY ŽIVOTNÉHO ŠTÝLU

Niektoré zmeny životného štýlu môžu pomôcť znížiť vaše príznaky pomocou zlepšenia spánku.

Obmedzenie alebo odstránenie príjmu kofeínu vám môže pomôcť lepšie spať a zmierniť nespavosť. Mali by ste tiež obmedziť alebo sa vyhnúť nikotínu a alkoholu.

Snažte sa počas dňa vyhýbať zdriemnutiam, pretože narúšajú schopnosť spať v noci.

Každú noc chodievajte do postele v rovnakom čase a snažite sa prebudiť v rovnakom čase.

Kontakt s ľuďmi, ktorí tiež trpia CFS vám tiež môže pomôcť.

LIEKY

Pravdepodobne budete potrebovať, aby sa váš životný štýl prispôsobil chronickej únave. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť depresia, úzkosť alebo sociálna izolácia.

Liečba depresie preto môže uľahčiť zvládnutie problémov spojených so syndrómom chronickej únavy. Nízke dávky niektorých antidepresív môžu tiež pomôcť zlepšiť spánok a zmierniť bolesť.

PRÍPRAVA PROTISTRESOVEJ VAKCÍNY

Vedci predpokladajú, že strata kontaktu s organizmami, ktoré slúžili na reguláciu imunitného systému a na potlačenie nevhodného zápalu, je hlavným dôvodom neprimeranej stresovej reakcie.

Vakcínu vyvíjajú z pôdnej baktérie Mycobacterium vaccae, ktorá znižuje zápal spojený so stresovou reakciou organizmu.

Vakcína bola úspešne otestovaná na myšiach. Po očkovaní u myší skutočne zápalová reakcia ustúpila.

Odhaduje sa, že vakcína bude dostupná pre ľudí v horizonte 10 až 15 rokov.

(08)

PRERUŠOVANÝ POST PRE CHRONICKÝ ÚNAVOVÝ SYNDRÓM (CFS)

Viacero ľudí, ktorí vyskúšali prerušovaný pôst, ho spätne hodnotia ako kľúčový pre zotavenie z CFS.

Pôst sa terapeuticky používa už celé stáročia a má mnohé pozitívne účinky na zdravotné problémy. U ľudí s autoimunitnými poruchami, ktoré sa vyznačujú práve nadmerne aktívnym imunitným systémom (ktorý sa rovnako predpokladá, že je príčinou aj u CFS) prerušovaný pôst zabezpečuje zlepšenie imunitných parametrov, zníženie zápalu a ústup symptómov. (3)

Pri CFS má chronický oxidačný stres negatívny vplyv na mitochondrie, čo vedie k vyčerpaniu ich energetickej kapacity. Pôst spúšťa apoptózu (programovanú smrť buniek) mitochondrií a dochádza k ich recyklovaniu pomocou mitofágie.

Prerušovaný pôst vám tak môže pomôcť pri úľave od symtómov CFS, ako aj pri zlepšení jeho predpokladanej príčiny v prehnane aktívnom imunitnom systéme.

Buďte však pri prerušovanom pôste obozretní a nepreháňajte to s ním. Aj prerušovaný pôst má svoje riziká a môže viesť ku vzniku rôznych zdravotných problémov. Úplne stačí dodržiavať jedno jednoduché pravidlo: skorá večera (najneskôr do 19. hod.), po ktorej už nebudete nič jesť.

Prečítajte si viac: Pravda/Lož: Detoxikácia a prerušovaný pôst

STAROSTLIVOSŤ O MIKROBIÓM A FEKÁLNA TRANSPLANTÁCIA PRE CHRONICKÝ ÚNAVOVÝ SYNDRÓM (CFS)

Fekálna mikrobiálna transplantácia (FMT) je pomerne nová metóda liečby prvý krát s úspechom použitá na liečbu ulceróznej kolitídy ešte v roku 1989. Ide o transplantáciu stolice od zdravej osoby priamo do čreva. Ukázala sa ako mimoriadne účinná metóda na liečbu zápalu čreva vyvolaného baktériou Clostridium difficile, rezistentnú voči antibiotikám.

Vedci, inšpirovaní úspechom fekálnych transplantácií pre C. diff, sa teraz pretekajú, aby vyvinuli podobnú liečbu pre celý rad ochorení a porúch, u ktorých sa predpokladá narušený mikrobióm. Medzi nimi sa nachádza aj chronický únavový syndróm.

U 70% pacientov s chronickým únavovým syndrómom, ktorí sa podrobili liečbe zameranej na obnovenie rovnováhy črevnej mikroflóry, došlo k podstatnému zlepšeniu stavu. (04)

Viac o fekálnej transplantácii sa môžete dozvedieť v našom článku Liečba budúcnosti: Fekálna transplantácia.

BRAHMI PRE CHRONICKÝ ÚNAVOVÝ SYNDRÓM (CFS)

Brahmi (Bacopa monnieri) je tradičná bylinka stáročia využívaná v ajurvédskej medicíne na rôzne zdravotné problémy.

Brahmi je považovaná za adaptogénnu bylinu, čo znamená, že zvyšuje odolnosť tela voči stresu. To je kľúčové u ľudí s CFS, keďže organizmus reaguje prehnane a považuje akúkoľvek aktivitu za stres.

Potláča uvoľňovanie pro-zápalových cytokínov, ktorých uvoľňovanie je u ľudí s CFS zvýšené a o ktorých sa predpokladá, že sú dôležité pre rozvoj CFS. (05)

V štúdiách na zvieratách mala bylina Brahmi protizápalové účinky porovnateľné s účinkami diklofenaku a indometacínu – dvoch nesteroidných protizápalových liekov bežne používaných na liečbu zápalov. (06)

Brahmi zároveň potláča úzkosť a zlepšuje náladu, čo je tiež veľmi užitočné u ľudí s CFS, u ktorých sa môže rozvinúť depresia.

Jedna štúdia na hlodavcoch dokonca ukázala, že Brahmi mala účinky proti úzkosti porovnateľné s účinkami lorazepamu (benzodiazepínu), lieku na predpis používaného na liečbu úzkosti. (07)

Medzi ďalšie účinky Brahmi, ktoré môžu pomôcť pri zvládaní CFS je antioxidačný účinok.

Brahmi môže u niektorých ľudí spôsobiť vedľajšie účinky a môže interagovať s niektorými liekmi, preto sa pred začatím užívania poraďte si svojím lekárom.

Odkazy na vedecké štúdie:
01 https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2018.00412/full
02 https://www.cdc.gov/me-cfs/about/possible-causes.html
03 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22567104,
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11252685
04 https://www.prohealth.com/library/bacteriotherapy-achieves-70-success-rate-in-cfs-patients-30828
05 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27473605
06
07https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23195757
https://www.healthline.com/health/chronic-fatigue-syndrome
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-fatigue-syndrome/diagnosis-treatment/drc-20360510
https://www.healthline.com/nutrition/bacopa-monnieri-benefits#section8

08 https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00213-019-05253-9

Opakovanné MRSA infekcie

MRSA je zlatý stafylokok, ktorý je odolný voči väčšine bežne používaných antibiotík vrátane meticilínu. Ako liečiť jeho opakované infekcie?

MRSA alebo REZISTENTNÝ ZLATÝ STAFYLOKOK

MRSA (meticilín-rezistentný Staphylococcus aureus) je kmeň zlatého stafylokoka, ktorý je odolný voči väčšine bežne používaných antibiotík vrátane meticilínu.

V priebehu niekoľkých nasledujúcich desaťročí sa MRSA stal dôležitým patogénom, ktorého liečba je náročná vzhľadom na jeho rezistenciu.

Koncom 90. rokov nastal posun v epidemiológii, kedy sa MRSA objavil ako komunitný patogén, schopný infikovať aj zdravých hostiteľov (nielen osoby hospitalizované alebo s chronickými ochoreniami), čo sa zistilo bohužiaľ až po alarmujúcich úmrtiach štyroch predtým zdravých detí.

MRSA OCHORENIA

MRSA spôsobuje široké spektrum chorôb: od asymptomatickej kolonizácie cez infekcie mäkkých tkanív (najmä hnisavé abscesy) až po invazívne infekcie (napr. fulminantnú nekrotizujúcu pneumóniu, muskuloskeletálne infekcie, fatálne bakteriémie).

V súčasnosti je až 1 z 30 ľudí kolonizovaný MRSA. Podobne ako u iných druhov stafylokokov je nosičstvo MRSA zvyčajne neškodné.
Baktéria MRSA však môže spôsobiť problémy, ak sa dostane do organizmu, alebo ak je nositeľom osoba v zlom zdravotnom stave alebo osoba s oslabeným imunitným systémom.

Pretože samotná kolonizácia nie je dostatočná na začatie ochorenia, musí sa MRSA dostať do hlbších častí kože prostredníctvom narušeného kožného mikrobiómu, mikroabrázií kože, traumatického poškodenia alebo narušenia kože v dôsledku zápalových lézií (napr. ekzémov).

Existujú špecifické populácie, ktoré zaznamenali výrazný nárast MRSA. Tu patria okrem iných aj športovci, u ktorých sa často vyskytuje kolonizácia v športových tímoch.

Okrem toho je vysoký podiel členov domácnosti pacientov s infekciou MRSA je kolonizovaných MRSA, často s kmeňmi identickými s kmeňmi získanými z pacientov. Hoci sú často asymptomatické, slúžia ako dôležitý zdroj pre pokračujúci prenos v domácnostiach, čo vedie k opätovnej infekcii.

LIEČBA MRSA

Menej rozsiahle infekcie kože a mäkkých tkanív, napr. malé pľuzgiere či abscesy, sa môžu vyriešiť iba chirurgicky (rozrezaním) a vypustením zápalového obsahu.

Rozsiahlejšie kožné infekcie (napr. celulitída) vyžadujú orálne podávanie antibiotík.

Až 70% pacientov s MRSA má opakovanú infekciu počas jedného roka, dokonca aj po úspešnej počiatočnej liečbe. Opakované infekcie môžu vyžadovať opakované cykly liečby antibiotikami, čo ďalej podporuje rozvoj rezistencie na antibiotiká.

V prípade opakovanej infekcie MRSA odporúčam poradiť sa so svojim kožným lekárom a zvážiť kombináciu orálneho antibiotika (niekoľko štúdií preukázalo eradikáciu nosiča MRSA po liečbe klindamycínom) aj lokálneho antibiotika (Bactroban obsahujúci mupirocín), ktoré sa väčšinou kombinujú v prípade opakovaných infekcií. Konkrétne liečivo musí byť lekárom predpísané podľa výsledkov citlivosti.

V prípade závažnejšej invazívnej infekcie MRSA liečba zahŕňa podávanie antibiotík injekčnou cestou po dobu niekoľkých týždňov. Väčšinou sa používa kombinácia rôznych antibiotík.

DEKOLONIZAČNÝ REŽIM MRSA

Prísne dbajte na dodržiavanie dekolonizčných režimových opatrení – podľa štúdie je potrebný minimálne 5-dňový režim, no je možné ho po konzultácii s lekárom predĺžiť v závislosti od závažnosti a opakovania infekcie.

Dekolonizácia MRSA zahŕňa hygienu, aplikáciu 2% intranazálneho mupirocínu dvakrát denne a denné premývanie tela 4% chlórhexidínom.

Súčasťou každého sprchovania by malo byť použite dermálneho prípravku Cyteal (ktorý obsahuje chlórhexidínu vo forme 20 % roztoku, preto ho treba riediť iba 1:5, nie k 10 ako je písané v návode) na celé telo.
Aplikácia Bactrobanu (ktorý obsahuje 2% mupirocín) 2 x denne do nosa (v prípade potvrdenej citlivosti)
Každý deň je potrebné, aby mať nové čisté oblečenie na šport, iné oblečenie do práce, prádlo, pyžamo, obliečky aj uterák. Po použití by ste mali dať všetko rovno do prádla. Prádlo treba prať na minimálne 60 stupňoch.
Vyhýbajte sa zdieľaniu predmetov osobnej hygieny (napr. uterákov, dezodorantov, kozmetiky, kefiek, holiacich strojčekov, zubných kefiek alebo iných predmetov, ktoré prichádzajú do styku s pokožkou).
Udržiavajte nechty čisté a krátke.
Cez deň si často umývajte ruky dezinfekčným prípravkom na báze alkoholu s pumpičkou.
Environmentálne povrchy slúžia ako rezervoáre na prenos MRSA a kmene MRSA môžu pretrvávať v prostredí po dlhšiu dobu, čo predstavuje riziko pre rozvoj opakujúcich sa infekcií – preto treba pravidelne dezinfikovať domácnosť. Nezabúdajte na povrchy v práci, v aute, atď.!
Na dezinfekciu povrchov aj tela je vhodné aj horské slnko, ktoré je zdrojom UV žiarenia s antibakteriálnymi účinkami aj proti MRSA. UV žiarenie aplikujte vo vzdialenosti minimálne jeden meter od zdroja, 2-3 krát týždenne.
Dekolonizáciu by mali vykonávať všetci členovia domácnosti, vrátane domácich zvierat, ako aj ľudia, s ktorými je nakazený človek v priamom kontakte!

OSLABENÝ IMUNITNÝ SYSTÉM A NARUŠENÝ MIKROBIÓM

Pri opakovaných MRSA infekciách je potrebné zvážiť oslabený imunitný systém, ktorý môže mať pôvod v narušenej rovnováhe baktérií v črevnom mikrobióme.

Prečítajte si aj: Imunitný systém sídli v črevách

Spravte si test: V akej forme je váš imunitný systém?

V ľudskom tele existuje približne 10-krát viac mikrobiálnych buniek, ako ľudských, ktoré spolu tvoria ľudský mikrobióm (mikroflóru).

V poslednej dekáde vedci začali vďaka rozvoju vedy a technológií objavovať jeho potenciál a jeho vplyv na zdravie. Mikrobióm v podstate ovplyvňuje takmer každý aspekt zdravia.

Prostredníctvom komplexných imunitných mechanizmov sa vplyv jednotlivých mikrobiómov rozširuje na systémy vzdialených orgánov. Okrem toho, jednotlivé mikrobiómy plnia mnoho zdraviu prospešných funkcií, najmä ochrana pred infekciou, budovanie imunitnej tolerancie, ako aj rôzne lokálne funkcie.

Svoje funkcie si však dokážu plniť len za predpokladu, že sú baktérie a mikróby v správnom pomere a zložení.

BYLINKY A VÝŽIVOVÉ DOPLNKY

Nedávny výskum identifikoval viaceré rastliny s antimikrobiálnym účinkom proti MRSA. Väčšinou sa jedná o ťažko dostupné exotické rastliny a kríky.

Môžem vám však odporučiť ajurvédsky preparát známy ako Triphala, ktorý obsahuje dokonca až tri z identifikovaných rastlín (Emblica officinalis, Terminalia chebula a Terminalia bellirica). Používa sa pri liečbe malabsorpcie, zápchy, dyspepsie a hyperglykémie z hľadiska jej mnohých prínosov pre zdravie. Napriek tomu, že klinické štúdie na humánnej úrovni neboli vykonané na podporu jej použitia pri infekciách, dôkazy zo štúdií in vitro a zvieracích modelov naznačujú, že každá zložka Triphaly má vlastnosti proti MRSA.

Prínos byliniek je významný aj vďaka ich schopnosti zvýšiť účinok antibiotík a znížiť rezistenciu na ne. Napríklad corilagin, polyfenol, nachádzajúci sa v listoch Medvedice lekárskej (Arctostaphylos uva-ursi) bol synergický s β-laktámovými antibiotikami proti MRSA.

Zelený čaj – Čajovník čínsky (Camellia sinensis) obsahuje flavonoidy katechíny, u ktorých sa predpokladá, že znižujú rezistenciu tým, že blokujú efluxné pumpy baktérií. Tento predpoklad bol prevedený dvoma klinickými štúdiami na starších Japoncoch so zápalom pľúc, spôsobeným MRSA, ktorí nereagovali na antibiotiká a boli im podávané katechíny zo zeleného čaju vo forme aerosólu. V kombinácii zeleného čaju s antibiotikami sa stav pacientov výrazne zlepšil. Kým bude táto štúdia potvrdená, môžete zvážiť užívanie výťažkov zo zeleného čaju 1-2 gramy tri krát denne alebo pite jednu šálku zeleného čaju tri krát denne.

Ako zvýšiť úspešnosť liečby

Ak chcete zvýšiť úspešnosť liečby, odporúčam vám spolu so začatím užívania antibiotík prejsť na konzumáciu protizápalovej stravy. Živiny, nachádzajúce sa v odporúčaných potravinách, hrajú kľúčovú úlohu v boji proti zápalovým procesom. Dôkazy pochádzajú z laboratórnych, klinických aj epidemiologických štúdií.

Ak chcete zájsť ešte o krok ďalej, môžete absolvovať celú Protizápalovú kúru, ktorá zameriava na komplexný prístup k zdraviu.

V príručke sa dočítate napríklad aj o tom, ktoré výživové doplnky podporujú boj so zápalmi, zvyšujú účinnosť antibiotík a znižujú pravdepodobnosť recidívy. Medzi ne patrí napríklad systémová enzymoterapia (SET), ktorej účinky boli dokázané viacerými štúdiami.

„SET stupňuje resorpciu perorálne užívaných antibiotík a zvyšuje ich koncentráciu v krvi. Antibiotiká tiež vplyvom SET prenikajú aj do ťažko prístupných oblastí organizmu.
Zatiaľ čo u 70 mužov aj žien s chlamydiovými, mykoplazmovými a ureaplazmovými urogenitálnymi infekciami, liečebnými 20 dní antibiotikami bolo zaznamenané klinické vyliečenie v 61,4 %, u 78 chorých liečených 20 dní 1/2 dávkou antibiotík a preparátom SET Wobenzymem došlo k vyliečeniu v 92,3%.“

NOUZA, K., WALD, M. Systémová enzymoterapie – perorální podávání kombinace proteáz: farmakologie a využití v léčebné praxi. In Praktické lékárenství [online]. 03/2006: 123-125. [cit. 2018-06-14]. Dostupné z: solen.cz

Protizápalová príručka iba za 12 €

Pohľad ajurvédskej medicíny

Z pohľadu ajurvédskej medicíny sú kožné ochorenia dôsledkom zvýšenej pitty s akumuláciou toxínov.

Ájurvéda je uznaná Svetovou zdravotníckou organizáciou za účinný medicínsky systém. Ponúka cenné alternatívne, no zároveň seriózne riešenia práve v prípadoch, kedy už západná medicína nárazí na limity svojich syntetických liekov.

Cieľom ajurvédy je harmonizácia človeka s prírodou a udržania vyváženého stavu troch hlavných energií – dóš (vata, pitta a kappa). Zdravie alebo choroba závisí od ich vyváženosti v organizme

PITTA

Ľudia, u ktorých dominuje Pitta majú vlastnosti odrážajúce elementy oheň a vodu.
Zvyčajne sú strednej veľkosti a hmotnosti. Majú teplú telesnú teplotu. Nepotrebujú dlhý spánok a majú silnú sexuálnu túžbu.
Majú vynikajúce trávenie, ktoré ich niekedy vedie k presvedčeniu, že môžu jesť čokoľvek. Problémom však býva opak, a to že ich trávenie spáli aj živiny, ktoré sú nevyhnutné pre imunitný systém.
Majú ohnivú povahu, silný intelekt a schopnosť sústrediť sa. Sú precízni, priami a otvorení.
Pretože jedným z hlavných miest, kde sa pitta sústreďuje, je koža. Pittoví ľudia majú veľmi citlivú kožu náchylnú k spáleniu, akné, ekzémom, vyrážkam, žihľavke a infekciám.
Keď je Pitta mimo rovnováhy, objavujú sa okrem kožných problémov pocity pálenia, vredy v žalúdku, pálenie záhy s poruchami trávenia, nadmerné telesné teplo vedúce k zhoršenej tolerancii horúčav. Tiež sa objavujú problémy so spánkom s nočným budením a následným problémom zaspať.

Rovnaké energie sa navzájom podporujú a zvyšujú. Inak povedané vykonávanie povzbudzujúcich aktivít zvýši pittu v tele, mysli a duchu. Pitta je horúca, preto horúce počasie, horúce jedlá, horúce ročné obdobia a časti dňa a dokonca aj horúce emócie môžu zvýšiť pittu.

Vzhľadom k tomu, že pittoví jedinci majú tendenciu byť príliš cieľavedomí a perfekcionistickí, býva pre nich dosť ťažké odtrhnúť sa od práce. Mali by sa preto snažiť udržiavať rovnováhu medzi prácou a odpočinkom.

Pre zachovanie zdravia sa musia naučiť cielene preferovať relaxujúce ukľudňujúce aktivity. Pittu je možné harmonizovať aj prostredníctvom stravy, výživových doplnkov, atď.

Odkaz na vedecký článok, ktorý bol hlavným zdrojom pri spracovaní článku:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4552962/

Opakované potraty – skryté príčiny

Opakované potraty postihujú 2 – 4% párov (01) a ich diagnostika často predstavuje pre lekárov skutočnú výzvu.

V zozname príčin opakovaných potratov bolo popísané široké spektrum faktorov: anomálie chromozómov, malformácie maternice alebo anomálie, imunologické faktory, hypotyreóza, cervikálna nekompetencia, antifosfolipidový syndróm, bakteriálne infekcie a syndróm polycystických ovárií (PCOS).

Avšak až POLOVICA potratov končí BEZ ZJAVNEJ PRÍČINY, nevysvetlená a zanechávajúca strach z ďalšieho tehotenstva. A práve týmto príčinám sa venujem tento článok.

Celiakia a Neceliakálna gluténová intolerancia

Vzhľadom na to, ako neznášanlivosť lepku ovplyvňuje telo, nie je to prekvapujúce, že u ľudí trpiacich intoleranciou lepku sa vyskytujú rôzne problémy s plodnosťou, aj keď presná príčina stále nie je pochopená.

Medzi príznaky intolerancie lepku patria:

Problémy s menštruáciou ako napríklad oneskorený začiatok menštruácie, nepravidelná menštruácia a predčasná menopauza.
Štúdie ukazujú, že celiakia je častejšia u mužov a žien s nevysvetliteľnou neplodnosťou ako v bežnej populácii.
Ženy môžu mať problém s opakovanými potratmi a problémy s donosením plodu.

Každý, kto má nevysvetlenú neplodnosť a snaží sa otehotnieť, by sa mal nechať vyšetriť na celiakiu a neceliakálnu gluténovú intoleranciu. To isté platí pre ženy, ktoré mali viac ako jeden nevysvetlený potrat. Niektorí ľudia zistili, že majú tichú celiakiu až kým sa neukázali problémy s plodnosťou.

Presná príčina neplodnosti v súvislosti s intoleranciou gluténu nie je úplne objasnená, ale predpokladá sa, že problémy môžu prameniť z nutričných nerovnováh alebo z nedostatočnej absorpcie mikroživín, ktoré sú potrebné na metabolizáciu hormónov. Ďalšou možnosťou je, že imunitná reakcia, môže vyvolávať imunologické, výživové a hormonálne abnormality.

Pozitívne je, že väčšina ľudí s problémami s gluténom a plodnosťou, ktorí začnú dodržiavať prísnu bezlepkovú diétu, je schopná otehotnieť a vynosiť zdravé dieťa. Bezlepková diéta môže byť potrebná až rok, kým bude žena schopná úspešne otehotnieť, ale pre niektoré páry to môže byť skôr. Mnoho ľudí uvádza, že po 9 mesiacoch sa im podarilo počať.
(00)

Prečítajte si aj súvisiaci článok Neceliakálna gluténová intolerancia.

VYSOKÁ HLADINA CUKRU V KRVI

Skrytou príčinou opakovaných potratov môže byť aj VYSOKÁ HLADINA CUKRU V KRVI.

Hovoríte si, že hladina cukru v krvi je pojem, ktorý by mal zaujímať len ľudí s cukrovkou a / alebo nadváhou a obezitou? Nie je to celkom tak…

Pravdepodobnosť, že aj vy trpíte skrytými problémami s reguláciou hladiny cukru v krvi, je pomerne vysoká.
Podľa štatistiky nimi trpí až 6 ľudí z 10 bez toho, aby o tom vedeli. Pravdepodobnosť sa ešte zvyšuje s pribúdajúcimi kilami a vekom. A história opakovaných potratov túto pravdepodobnosť zvyšuje ešte viac.

Zvýšená hladina cukru poškodzuje vnútorné orgány. Je známe, že u ľudí s cukrovkou dochádza k poškodeniu dôležitých orgánov, vrátane srdca, ciev, nervov, očí a obličiek.

Prečo je práve hladina cukru v krvi kľúčová pre zdravie sa dozviete v našom článku: 6 ľudí z 10 má problémy s hladinou cukru v krvi.

U tehotných žien môže na vysokú hladinu cukru doplatiť vyvíjajúci sa plod. Viaceré štúdie totiž potvrdili, že INZULÍNOVÁ REZISTENCIA, v dôsledku ktorej je hladina cukru v krvi zvýšená, a súvisiaca HYPERINZULÉMIA patria medzi priame príčiny, ktoré vedú k opakujúcim sa potratom.

INZULÍNOVÁ REZISTENCIA V SKRATKE

Inzulínová rezistencia je stav, v ktorom vyprodukovaný hormón, zodpovedný za reguláciu hladiny cukru v krvi – inzulín nemá očakávaný biologický účinok a tak nedochádza k efektívnemu zníženiu hladiny cukru v krvi.

Viac o inzulínovej rezistencii sa môžete dozvedieť v našom článku: Inzulínová rezistencia a ako ju zvrátiť?

Inzulínová rezistencia vedie k opakovaným potratom:

Inzulínová rezistencia bola v porovnaní s normálnou populáciou trikrát vyššia u žien s opakovanými potratmi. (01)
39% žien s opakovaným potratom neprešlo orálny glukózový test. (02)
Vysoká hladina cukru alebo inzulínu v krvi nalačno a ukazovateľ HbA1c boli spojené s opakujúcim potratmi (03)
Inzulínová rezistencia zvyšuje riziko spontánneho potratu po asistovanej reprodukcii (04)

Túto skrytú príčinu dokazujú aj viaceré ďalšie prepojenia:

PCOS je najčastejšou endokrinnou poruchou u žien, s prevalenciou medzi 6% a 15%. Uvádza sa, že práve inzulínová rezistencia a hyperinzulinémia sú potenciálnou príčinou vysokej miery opakovaných potratov u žien s PCOS a sú spojené s metabolickými a endokrinnými abnormalitami spojenými s fyziopatológiou opakovaných potratov.
Niekoľko štúdií preukázalo, že používanie lieku na cukrovku – metformínu pri liečbe PCOS znižuje riziko spontánneho potratu znížením inzulínovej rezistencie.
Taktiež zlepšenie inzulínová rezistencie viedlo k zníženiu opakovaných potratov u žien s PCOS. (05)
Okrem toho je všeobecne známe, že ženy s nadváhou majú vyšší výskyt menštruačnej dysfunkcie a anovulácie, sú vystavené vysokému riziku reprodukčného zdravia. U týchto žien sa zvyšuje riziko neplodnosti, potratovosti a komplikácií v tehotenstve.
Cukrovka je tiež spájaná s nižšou mierou plodnosti.

PLOD V OHROZENÍ

Plody sú najzraniteľnejšie v ranom štádiu vývoja, takže faktory ako vysoká hladina cukru v krvi a alkohol môžu mať v tomto čase najškodlivejšie účinky. To je dôvod, prečo sa väčšina potratov, ktoré nesúvisia s genetickými vadami, vyskytuje na začiatku tehotenstva.

Okrem toho ďalšie štúdie zistili negatívny vplyv zvýšenej hladiny cukru na vývoj plodu.

Vysoká hladina cukru v krvi vedie k oneskorenému rastu plodu v prvom trimestri (06)
Gestačný diabetes spojený s časným oneskorením rastu v tehotenstve (07)
Diabetické ženy mávajú mierne oneskorený rast plodu (08)

Okrem toho, počas tehotenstva dochádza k rôznym metabolickým a hormonálnym zmenám, v dôsledku ktorých môže dôjsť k oslabeniu pôsobenia inzulínu v tele matky a rozvoju tehotenskej cukrovky. Preto sú všetky ženy počas tehotenstva testované na gestačný diabetes.

VAGINÁLNY MIKROBIÓM

V poslednej dekáde vedci začali vďaka rozvoju vedy a technológií objavovať jeho potenciál a jeho vplyv na zdravie. Mikrobióm v podstate ovplyvňuje takmer každý aspekt zdravia – vrátane neplodnosti.

Pri splodení, implantácii a gestácii zohrávajú mikróby dôležitú úlohu.
Prekrývanie vaginálnych ako aj mikróbov sexuálnych partnerov by mohlo mať silný vplyv na reprodukčné a urogenitálne zdravie.
Ženské časti organizmu, ako sú prsia, močový mechúr, placenta a plodová voda nie sú sterilné, ako sa pôvodne predpokladalo.

Predpokladá sa tiež, že mikrobiálne, metabolické a imunologické „očkovanie“ plodu sa už uskutočňuje počas tehotenstva.

Mikrobiómy sú spájané s mnohými zdravotnými problémami, preto rastie záujem o mikrobióm špecifický pre reprodukčné zdravie žien a zdravie ich potomstva. Vaginálny mikrobióm zohráva zásadnú úlohu nielen pri zdraví a dysbióze, ale aj pri úspešnom oplodnení a zdravom tehotenstve.

(09)

ZDRAVIE IMUNITNÉHO SYSTÉMU

Lekári dlho predpokladali, že imunitný systém ženy musí byť počas tehotenstva potlačený, aby dokázal akceptovať prítomnosť cudzích buniek. Najnovší výskum však ukázal, že to nie je celkom tak.

Pri implantácii vyvíjajúceho sa embrya niektoré z buniek prenikajú do maternice. To vedie k zápalovej kaskáde podobnej hojeniu rán. Ak by sa zabránilo vzniku zápalu, implantácia by nemohla pokračovať.

Toto pro-zápalové prostredie dominuje v prvých 12 týždňoch tehotenstva. Počas nasledujúcich 15 týždňov prevládajú protizápalové bunky a molekuly. V poslednom štádiu tehotenstva sa imunitný systém zase prepne späť do pro-zápalového stavu. Bez toho by matka nemohla porodiť.

Na to, aby dokázal imunitný systém s ľahkosťou „prepínať“ medzi zápalom a pro-zápalovým prostredím, je potrebné, aby fungoval správne.

Protizápalová strava

Ak chcete pravdepodobnosť úspešného donosenia, odporúčam vám prejsť na konzumáciu protizápalovej stravy. Živiny, nachádzajúce sa v odporúčaných potravinách, hrajú kľúčovú úlohu v boji proti zápalovým procesom. Dôkazy pochádzajú z laboratórnych, klinických aj epidemiologických štúdií.

Ak chcete zájsť ešte o krok ďalej, môžete absolvovať celú Protizápalovú kúru, ktorá zameriava na komplexný prístup k zdraviu.

„SET stupňuje resorpciu perorálne užívaných antibiotík a zvyšuje ich koncentráciu v krvi. Antibiotiká tiež vplyvom SET prenikajú aj do ťažko prístupných oblastí organizmu.
Zatiaľ čo u 70 mužov aj žien s chlamydiovými, mykoplazmovými a ureaplazmovými urogenitálnymi infekciami, liečebnými 20 dní antibiotikami bolo zaznamenané klinické vyliečenie v 61,4 %, u 78 chorých liečených 20 dní 1/2 dávkou antibiotík a preparátom SET Wobenzymem došlo k vyliečeniu v 92,3%.“
NOUZA, K., WALD, M. Systémová enzymoterapie – perorální podávání kombinace proteáz: farmakologie a využití v léčebné praxi. In Praktické lékárenství [online]. 03/2006: 123-125. [cit. 2018-06-14]. Dostupné z: solen.cz

Protizápalová príručka iba za 12 €

Milé dámy, dúfam že aj tento článok prispeje k tomu, že čoskoro nájdete svoje vytúžené dve paličky!

Zdroje a odkazy na vedecké štúdie:

Fekálna transplantácia: liečba budúcnosti?

U väčšiny ľudí vzbudzuje pojem fekálna transplantácia odpor, pre vedcov zase znamená nádej. Niektorí dokonca tvrdia, že ide o budúcnosť priekopníckych terapií a vidia v nej neuveriteľný potenciál.

ČO JE TO FEKÁLNA TRANSPLANTÁCIA?

Fekálna mikrobiálna transplantácia (FMT) je pomerne nová metóda liečby prvý krát s úspechom použitá na liečbu ulceróznej kolitídy ešte v roku 1989. Ide o transplantáciu stolice od zdravej osoby priamo do čreva. Ukázala sa ako mimoriadne účinná na liečbu zápalu čreva vyvolaného baktériou Clostridium difficile rezistentnú voči antibiotikám.

Vedci inšpirovaní úspechom fekálnych transplantácií pre C. diff. sa teraz pretekajú, aby vyvinuli podobnú liečbu pre ďalšie ochorenia a poruchy: obezitu, autizmus, ulceróznu kolitídu, Alzheimerovu a Parkinsonovu chorobu.

U 70% pacientov s chronickým únavovým syndrómom, ktorí sa podrobili liečbe zameranej na obnovenie rovnováhy črevnej mikroflóry, došlo k podstatnému zlepšeniu stavu.

Výsledky ďalšej štúdie ukázali, že u myší, v črevách ktorých chýbala normálna črevná mikroflóra, dochádzalo častejšie a vo zvýšenej miere k vzniku alergických reakcií na orechové extrakty. Oproti tomu myši s normálnou črevnou mikroflórou vykázali štatisticky významné zníženie alergických odpovedí.

Pacienti, ktorí trpia autoimunitnými chorobami, majú často narušenú črevnú mikroflóru, čo spôsobuje, že ich imunitný systém napáda ich vlastné bunky.

Narušená črevná mikroflóra bola pozorovaná aj u kognitívnych ochorení, ako sú skleróza multiplex, Parkinsonova choroba alebo autizmus. Odborníci veria, že fekálna transplantácia môže pomôcť pri liečbe týchto ochorení v dôsledku prepojenia mozgu s črevom.

Sama som touto terapiou fascinovaná a verím, že čoskoro sa z nej stane nová univerzálna liečba pre väčšinu ochorení za predpokladu, že ju regulácia a farmaceutický boj nezničia.

Tiež som zvedavá, kedy vedcov napadne vyskúšať transplantáciu ďalších mikrobiómov, napríklad moču.

NOVÁ VOJNA V ZDRAVOTNÍCTVE

V zdravotníctve v súvislosti s fekálnou transplantáciou zúri nová vojna – boj farmaceutických spoločností proti lekárom a obhajcom pacientov, pretože ako vždy sú v stávke stovky miliónov dolárov. No aj ľudské životy.

Investori prelievajú desiatky miliónov dolárov do start-upov, ktoré chcú profitovať z ľudských exkrementov. Lekári sa v tejto súvislosti obávajú toho, že záujmy investorov budú prevyšovať záujmy pacientov.

„Je veľmi frustrujúce vidieť hyperreguláciu, ktorá opäť ničí dobrú vec v zdravotnej starostlivosti,“ povedala Dr. Colleen Kelly, gastroenterologička na lekárskej fakulte Brown University.

Prečo sa hovorí, že imunita sídli v črevách?

Tvrdenie, že imunita sídli v črevách, je postavené na tom, že práve tráviaci trakt spracúva najväčší počet podnetov z vonkajšieho prostredia a preto je najväčšia časť imunitného systému lokalizovaná práve v črevách.

SLIZNIČNÝ IMUNITNÝ SYTÉM ČREVA

Slizničný imunitný systém čreva GALT (gut associated lymphoid tissue) je považovaný za najväčší imunitný orgán v tele. Lymfatické tkanivo, ktoré leží pozdĺž celého čreva, pokrýva plochu približne 260-300 m2.

Slizničný povrch čreva je tenký a pôsobí ako priepustná bariéra, vďaka čomu môže organizmus absorbovať živiny z jedla. Zároveň však táto priepustnosť vytvára zraniteľnosť voči infekcii a sú s ňou spájané zdravotné problémy ako zvýšená priepustnosť čreva a potravinové intolerancie.

V skutočnosti veľká väčšina infekčných patogénov, ktoré napadajú ľudské telo, používajú práve túto cestu na vstup do tela.

Prečítajte si viac (súvisiace témy):
Spravte si test: V akej forme je váš imunitný systém?
Silná imunita je „IN“

PEYEROVE PLAKY

Veľmi dôležitou súčasťou GALT sú Peyerove plaky – zhluky buniek imunitného systému, ktoré sa nachádzajú najmä v tenkom čreve.

Odhaduje sa, že celkový súčet všetkých Peyerovych plakov predstavuje asi 70 % z celkovej masy imunitného systému v organizme s váhou približne 1-1,5 kg.

Peyerove plaky slúžia ako lymfatické uzliny tráviaceho systému. Tiež sú jedným z miest, kde dochádza k ustanovovaniu tolerancie voči neškodným potravinovým antigénom.

ČREVNÝ MIKROBIÓM

Črevný mikrobióm je súčasťou ľudskej mikroflóry, ktorá zahŕňa mikroorganizmy nachádzajúce sa na/v niektorom z ľudských tkanív a kvapalín vrátane kože, mliečnej žľazy, urogenitálneho traktu (u mužov aj semennej tekutiny), dýchacieho traktu (vrátane ústnej dutiny), spojiviek a gastrointestinálneho traktu. Podľa najnovších odhadov je priemerné ľudské telo obývané rovnakým množstvom nehumánnych ako ľudských buniek.

Črevný mikrobióm má mnoho funkcií – hrá dôležitú úlohu pri trávení potravy a absorpcii živín, regulácii metabolizmu, ochrane pred infekciou a vo vývoji a dozrievaní imunity. V podstate ovplyvňuje takmer každý aspekt zdravia. Jeho kompozícia, ktorá sa líši od jednotlivca k jednotlivcovi, môže byť kľúčom ku všetkému od nárastu hmotnosti až k náladám a depresiám.

Črevný mikrobióm plní svoje funkcie len za predpokladu, že sú baktérie a mikróby v správnom pomere a zložení, na čo má najväčší vplyv strava a životný štýl – faktory, ktoré vieme sami ovplyvniť vlastnými rozhodnutiami.

Krehká rovnováha v črevách sa môže rýchlo a ľahko narušiť, v dôsledku čoho dochádza k tráviacim ťažkostiam (plynatosť, zápcha, hnačky, nafukovanie, kŕče) a môže časom vyústiť do závažnejších ochorení.

PREPOJENIE MIKROBIÓMOV

Tak ako imunitný systém neexistuje v organizme separátne, ale je prepojený s ostatnými systémami tela, tak je prepojený aj samotný črevný mikrobióm s ostatnými slizničnými imunitnými systémami.

Najnovšie vedecký výskum skúmal jeho prepojenie s ústnou dutinou, ktorá má rovnako ako aj nos, koža alebo pošva svoj vlastný mikrobióm. A rovnako ako v prípade črevného mikrobiómu je pre ňu prínosná bohatá a rôznorodá populácia baktérií.

Štúdia zistila, že bariéra medzi prostredím úst a čreva je slabšia, než sa predpokladalo. Aj u zdravých ľudí totiž baktérie z úst prechádzajú do čreva a usídľujú sa v ňom.
RAMAKRISHNAN, V. J. et al, The sinonasal bacterial microbiome in health and disease. In Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2016 Feb; 24(1): 20–25. [cit. 2019-05-06]. Dostupné z: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4751043/>. DOI: 10.1097/MOO.0000000000000221.

Okrem toho vedci zistili, že potenciálne nebezpečné zmeny v ústnej mikroflóre putujú aj do dýchacieho traktu, čo vysvetľuje zvýšené riziko zápalu pľúc u starších ľudí so zlou ústnou hygienou.
ASAKAWA, M. et al, Tongue microbiota and oral health status in community-dwelling elderly adults. In mSphere. 15 August 2018; 3:e00332-18. [cit. 2019-05-06]. Dostupné z: <https://msphere.asm.org/content/3/4/e00332-18#ref-36>. DOI: 10.1128/mSphere.00332-18.

Príbeh zdravej imunity teda začína už v ústnej dutine. Práve preto môže byť hygiena zubov a vyvarovanie sa prípravkom, ktoré neberú do úvahy úlohu mikroflóry v orálnej flóre (ako napríklad ústna voda, dezinfekčné spreje, lokálne antibiotiká), rovnako dôležité pre zdravie imunitného systému.

Chronický helikobakter

Trápi vás chronický helikobakter? Prečítajte si viac o tejto rozšírenej baktérií, príčinách, príznakoch ochorenia aj o tom, ako sa zmenila odporúčaná liečba a aké máte prírodné možnosti na posilnenie jej účinkov.

Čo je to helikobater?

Helikobakter pylori je baktéria, ktorá sa bežne nachádza v zažívacom trakte až 60 % ľudí. Väčšinou infikuje žalúdok už počas detstva a jeho prítomnosť býva neškodná.

Helikobakter však môže dráždiť a ničiť žalúdočnú výstelku, viesť k chronickému zápalu žalúdka a spôsobiť vredy v žalúdku alebo dvanástorníku, prípadne až rakovinu žalúdka.

Poznámka: Helicobacter pylori je často nesprávne zamieňaný s baktériou Campylobacter, ktorá má podobnú štruktúru.

Príčiny helikobaktera

Stále nie je jasné, ako sa helikobakter šíri, no predpokladá sa šírenie z úst do úst. Človek sa tiež môže infikovať pri nedostatočnej hygiene po veľkej potrebe, pri kontakte s kontaminovanou vodou alebo jedlom.

Mikrobióm helikobaktera

Ako dôležitý faktor, ovplyvňujúci rozvoj ochorenia sa ukázal mikrobióm žalúdka. Voľakedy sa predpokladalo, že prostredie žalúdka, ktoré sa vyznačuje prítomnosťou kyselín, nie je schopné podporovať mikrobiálnu komunitu. Nedávny výskum však odhalil komplexnú mikroflóru nachádzajúcu sa v žalúdku.

Dôkaz, že mikrobióm špecificky funguje na podporu zdravia a prevenciu chorôb a že dysbióza prispieva k zápalu, náchylnosti k patogénom a chorobám (vrátane rakoviny), je nesporný.

Veľký pokrok sa dosiahol v pochopení komplexnej súhry medzi mikrobiómom žalúdka a H. pylori pri rozvoji zápalu žalúdka a rakoviny, avšak sú potrebné podrobnejšie štúdie na pochopenie príčiny a následku: či karcinogenéza vedie k zmenám v mikroprostredí, ktoré vytvárajú miesto pre mikróby alebo naopak, či zmeny v mikrobiálnej populácii alebo jej funkcie (napríklad v dôsledku antibiotickej liečby) prispievajú ku vzniku rakoviny.

Avšak je známe, že dlhodobá infekcia H. pylori vedie k neutralizácii žalúdočného prostredia, čo môže priamo prispievať k zmenám v žalúdočnom mikrobióme.

Príznaky helikobaktera

Väčšina ľudí nemá žiadne príznaky. Príznaky sa objavujú len u približne 20% infikovaných.

Infekcia sa môže prejavovať aj množstvom ďalších symptómov: grganie, pocit nafúknutia, nevoľnosť, pálenie záhy, horúčka, nedostatok chuti do jedla, nevysvetliteľná strata hmotnosti, atď. Tieto príznaky však môžu byť spôsobené aj s inými ochoreniami. Ak niektorý z týchto príznakov pretrváva, kontaktujte svojho lekára.

Komplikácie helikobaktera

Približne u 10 % ľudí spôsobí infekcia vred. V takom prípade symptómy môžu zahŕňať: bolesti brucha, najmä nalačno v noci alebo niekoľko hodín po jedle. Konzumácia jedla alebo užívanie antacidových liekov môžu túto bolesť zmierniť.

Najobávanejšou komplikáciou je rakovina žalúdka. Adenokarcinóm žalúdka je treťou najčastejšou príčinou úmrtí súvisiacich s rakovinou na celom svete. Najznámejším rizikovým faktorom tohto ochorenia je infekcia Helicobacter pylori, ktorá vedie k rozvoju premalígnych lézií, ktoré môžu viesť k rakovine žalúdka. Aj keď je H. pylori najčastejšou bakteriálnou infekciou na celom svete, len u 1% až 3% infikovaných jedincov sa vyvinie rakovinu žalúdka.

Diagnostika helikobaktera

V prípade, ak ste sa ešte neliečili na helikobaktera, môže lekár odobrať vzorku krvi na vyšetrenie protilátok proti H. pylori.

Ďalšou možnosť je zaslanie vzorky stolice do laboratória na analýzu.

Pri dychovom teste prehltnete prípravok obsahujúci močovinu. Ak sú prítomné baktérie H. pylori, dôjde k uvoľneniu enzýmu, ktorý uvoľní oxid uhličitý, ktorý potom deteguje špeciálne zariadenie.

Najmenej príjemnou je endoskopia, pri ktorej lekár vloží dlhý, tenký nástroj nazývaný endoskop do úst a postupne sa ním dostane dole do žalúdka a dvanástnika. Vďaka pripojenej kamere lekár vidí orgány zvnútra a ak je to potrebné môže odobrať vzorky z týchto oblastí.

Liečba helikobaktera býva náročná

Liečba helikobaktera je často náročná najmä kvôli „jedinečnosti“ jeho vlastností a súvisiacich okolností.

Bektérie H. pylori sú prispôsobené tomu, aby mohli žiť v kyslom prostredí žalúdka. Špirálovitý tvar im umožňuje preniknúť do žalúdočnej steny, kde sú chránené hlienom a imunitné bunky a antibiotiká nemajú na nich dosah.
Účinnosť mnohých antimikrobiálnych látok sa značne znižuje pri kyslom pH žalúdka.
Navyše žalúdok neustále vylučuje kyselinu a vypúšťa svoj obsah takže dochádza k nízkej koncentrácii účinných látok v cieľovom mieste.
Helikobakter vytvára látky, ktoré neutralizujú žalúdočné kyseliny, aby mohol prežiť.

Lieky

Lekár vám pravdepodobne navrhne liečbu v prípade, ak vám helikobakter spôsobuje problémy alebo máte zvýšené riziko rakoviny žalúdka alebo vzniku vredu (napríklad na základe vašej alebo rodinnej anamnézy).

Tradične sa na liečbu H. pylori používala troj-kombinácia liekov (inhibítora protónovej pumpy (PPI), klaritromycínu a amoxicilínu) počas 7-14 dní. Výsledky tejto kombinácie sa však časom kvôli získaniu rezistencie výrazne znížili a v súčasnosti býva takáto liečba úspešná iba v 50-79% prípadov.

Ak kultivácia preukázala rezistenciu voči antibiotikám, odporúča sa štvor-kombinácia liekov, ktoré zvyčajne pozostávajú z PPI s 3 antibiotikami, medzi ktoré patrí amoxicilín, klaritromycín, metronidazol a tetracyklín. Liečba môže prebiehať rôzne a zvyčajne trvá maximálne dva týždne.

Sekvenčná liečba s odhadovanou úspešnosťou 90-94 % pozostáva z duálnej terapie (PPI plus amoxicilín) po dobu 5 dní, po ktorej nasleduje troj-kombinácia (PPI plus klaritromycínom a tinidazolom alebo metronidazolom) počas ďalších 5 dní. Zvýšenie úspešnosti by mohlo byť pravdepodobne dosiahnuté pokračovaním v užívaní amoxicilínu počas celej doby liečby a / alebo predĺžením trvania na 14 dní. Nie sú však zatiaľ k dispozície štúdie, ktoré by tieto hypotézy overili.

Súbežná liečba s úspešnosťou nad 90-94 % pozostáva zo štyroch liekov (PPI, klaritromycín, metronidazol / tinidazol a amoxicilín) podávaných dvakrát denne počas 3 až 7 dní. Rovnako ako u sekvenčnej terapii sú potrebné štúdie na overenie, či predĺženie trvania zlepší výsledky.

Štvor-kombinácia obsahujúca bizmut pozostáva z bizmutovej soli, tetracyklínu HCl, metronidazolu / tinidazolu a PPI podávaného trikrát až štyrikrát denne počas až 14 dní. Táto terapia sa však môže použiť len v krajinách, kde je k dispozícii bizmut.

Liečba vysokými dávkami PPI / amoxicilínom vyzerá tiež sľubne a predpokladá sa u nej úspešnosť nad 90%.

Najmenej štyri týždne po skončení užívania liekov je potrebné otestovať úspešnosť liečby.

Ako podporiť liečbu helikobaktera?

Existujú stovky vedeckých štúdií a publikácií, ktoré sa venujú antibiotickej aktivite rôznych produktov proti H. pylori. Aj keď boli niektoré látky schopné znížiť počet baktérií v žalúdku, no nedokázali ich natrvalo odstrániť. Preto by mala byť prírodná liečba používaná len ako podporný doplnok na zvýšenie účinkov odporúčanej liečby. Nezabudnite sa porozprávať so svojím lekárom skôr, ako začnete s doplnkovou liečbou.

VÝŽIVOVÉ DOPLNKY

Probiotiká

Probiotiká sú zdrojom prospešných baktérií a kvasiniek, ktoré sa normálne vyskytujú v mikrobióme tela. Probiotiká sa môžu použiť na zvýšenie účinnosti antimikrobiálnej liečby vďaka zvýšeniu miery eradikácie a zníženiu vedľajších účinkov. Dve metaanalýzy naznačujú mierny účinok. Výskumníci našli dôkazy, ktoré naznačujú, že baktérie Lactobacillus acidophilus prinášajú najlepšie výsledky.

Brusnicová šťava

Šťava z brusníc zabraňuje baktériám, aby sa prichytili k žalúdku. Jedna štúdia odporúča každý deň 250 ml šťavy z brusníc.

Extrakt zo sladkého drievka

Extrakt zo sladkého drievka je bežným prírodným liekom na žalúdočné vredy. Hoci sú potrebné ďalšie dôkazy, existujúce testy na zvieratách a ľuďoch sú sľubné. Podľa štúdie z roku 2009 koreň sladkého drievka priamo nezabije baktérie, ale pomáha zabrániť ich prichyteniu na bunkové steny a preto funguje najlepšie v počiatočných štádiách infekcie.

Kórejský červený ženšen

Kórejský červený ženšen ukázal aktivitu proti H. pylori u laboratórnych zvierat. Červený ženšen je iný ako štandardný ženšen a má široké spektrum použitia.

PROTIZÁPALOVÁ STRAVA

Neexistuje zatiaľ síce žiadny dôkaz o tom, že strava zohráva úlohu pri vredoch u ľudí infikovaných H. pylori.

Avšak živiny, nachádzajúce sa v protizápalových potravinách, hrajú kľúčovú úlohu v boji proti zápalovým procesom. Dôkazy pochádzajú z laboratórnych, klinických aj epidemiologických štúdií.

Medzi známe protizápalové potraviny, ktoré majú vplyv na H. pyroli, patrí napríklad:

Prirodzené probiotiká sa prirodzene nachádzajú napríklad vo fermentovaných potravinách, ako je kefír, kapusta, keksy, kombucha, tempe, kimchi a ďalších, ako je jogurt, miso polievka, poi, špargľa, pór a cibuľa.
Prirodzene sa vysytujúce prebiotiká pomáhajú podporovať zdravé črevné baktérie tým, že poskytujú potravu pre baktérie. Medzi prebiotické potraviny patria celozrnné obilniny, cibuľa, banány, cesnak, med, artičoky a pór.
Zelený čaj môže pomôcť zabíjať a spomaliť rast baktérií Helicobacter na základe štúdie na myšiach. Štúdia zistila, že konzumácia zeleného čaju pred infekciou zabraňuje zápalu žalúdka. Konzumácia čaju počas infekcie znižuje závažnosť zápalu žalúdka.
Brokolica – Sulforafan nachádzajúci sa v brokolici môže byť účinný proti H. pylori. Výskum na myšiach a ľuďoch naznačuje, že znižuje zápal žalúdka. Môže tiež znížiť kolonizáciu baktérií a jej účinky. Štúdia ľudí s diabetes mellitus 2. typu a H. pylori dokázala účinok.
Korenia a bylinky: zázvor (môže mať tiež vlastnosti znižujúce vredy), tymián (má tiež všeobecné antibakteriálne vlastnosti), kurkuma, oregáno, škorica
Olivový olej má silné antibakteriálne schopnosti proti ôsmim kmeňom H. pylori. Tri z týchto kmeňov sú odolné voči antibiotikám.

Okrem týchto protizápalových potravín má antibakteriálne schopnosti proti H. pylori aj med. Výskumníci naznačujú, že používanie medu so štandardnou liečbou by mohol skrátiť dĺžku liečby.

Ak chcete zájsť ešte o krok ďalej, môžete absolvovať celú Protizápalovú kúru, ktorá sa zameriava na komplexný prístup k zdraviu.

Protizápalová príručka iba za 12 €

HYGIENA

Základom prevencie proti helikobakterovi sú zdravé hygienické návyky. Aby ste minimalizovali riziko infikovania sa H. pylori, dôkladne si umývajte ruky a všetky nástroje používané na varenie a jedenie. Na umývanie používajte teplú mydlovú vodu.

S nikým iným nezdieľajte príbor, hrnček, pohár, fľašu ani nič podobné.

Všetko ovocie a zeleninu umyte teplou mydlovou vodou alebo produktom na umývanie ovocia a zeleniny a dobre opláchnite.

NEZABUDNITE NA REGENERÁCIU MIKROBIÓMU

Na liečbu helikobaktera sa používa naozaj silná kombinácia antibiotík, ktorá ničí aj prospešné baktérie v mikrobiómoch, vrátane toho žalúdočného.

Ako ste sa mohli dočítať, medzi teóriami, ktoré vedci skúmajú, je aj hypotéza, že antibiotická liečba vedie k dysbióze, ktorá sa môže podieľať na vzniku rakoviny žalúdka.

Nezabudnite sa preto po skončení antibiotickej liečby zamerať na regeneráciu mikrobiómu.

Mikrobióm okrem toho, že vplýva aj helikobakterovú infekciu v podstate ovplyvňuje takmer každý aspekt zdravia.

Svoje funkcie si však dokážu plniť len za predpokladu, že sú baktérie a mikróby v správnom pomere a zložení.

TERAPIE BUDÚCNOSTI

Štúdie ukazujú, že baktérie H. pylori sú citlivé na svetlo. Fototerapia používa ultrafialové svetlo na odstránenie H. pylori v žalúdku. Vedci sa domnievajú, že fototerapia používaná v žalúdku je bezpečná.

Je tiež lákavé špekulovať, že budúce štúdie identifikujú špecifické populácie baktérií, a prinesú stratégie na manipuláciu s mikrobiómom, aby sa v konečnom dôsledku zabránilo chorobe.

NAJČASTEJŠIE MÝTY

Spotreba vody nevylieči H. pylori ani vredy.

Cesnak proti helikobakterovi nefunguje. Štúdie zahŕňajúce cesnak nezistili žiadny vplyv na H. pylori ani výskyt rakoviny žalúdka.

Zdroje k článku:
https://www.healthline.com/health/helicobacter-pylori#outlook
https://www.healthline.com/health/digestive-health/h-pylori-natural-treatment#prevention
wikihow.com/Cure-H.-Pylori-Naturally%3Famp%3D1
http://www.healthline.com/health/helicobacter-pylori#Treatment7
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3925854/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3925854/#!po=14.7260
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2841357/?report=reader#!po=20.1493
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5629027/