Pravda/Lož: Probiotiká na vkladanie pre ženy

Marketing v súčasnosti predbehol vedu a v lekárňach nájdete špeciálne probiotiká pre ženy. Sú však tieto produkty na ženské problémy (veci) skutočne účinné?

Probiotiká sú dnes všade: v pilulkách, práškoch a nápojoch. Odborníci ich odporúčajú pre zdravie čriev – na zabezpečenie rovnováhy v črevnom mikrobióme, s ktorým je úzko prepojený aj imunitný systém.

Avšak v súčasnosti už marketing predbehol vedu a v lekárňach nájdete aj špeciálne probiotiká pre ženy. Tieto vaginálne probiotické doplnky, ktoré zavádzajú živé organizmy priamo do pošvy, sú nesmierne populárne. Lekárnici ich odporúčajú pri liečbe a prevencii vaginálnych infekcií. Vybrať si môžete z celej škály produktov od perorálnych cez lokálne vo forme tabliet, čapíkov alebo menštruačných tampónov aplikovaných do pošvy.

Sú však tieto probiotické produkty na ženské problémy skutočne účinné? Odpoveď sme si prepožičali z jednej z najrenomovanejších inštitúcií, z Harvardskej lekárskej fakulty.

Ženský vaginálny mikrobióm

„Je pravda, že celý urogenitálny trakt, podobne ako tráviaci trakt, je pokrytý prospešnými baktériami a inými mikroorganizmami. Výskum čoraz viac ukazuje, že rozmanitý a zdravý črevný mikrobiom hrá úlohu pri ladení imunitného systému a pri prevencii škodlivého zápalu vo vnútri tela, ktorý môže viesť k chorobným stavom od srdcových chorôb a cukrovky až po neurodegeneratívne choroby. Pokiaľ ide o vaginálne zdravie, existujú niektoré bežné gynekologické problémy, o ktorých sa predpokladá, že sú spôsobené nerovnováhou baktérií vo vagíne. Ženy často vyhľadávajú probiotiká ako pokus o zmiernenie nepohodlia spôsobeného dvoma z nich: bakteriálna vaginóza a kvasinková infekcia,“

hovorí Dr. Caroline Mitchell, asistentka pôrodníctva, gynekológie a reprodukčnej biológie na Harvardskej lekárskej fakulte

Probiotiká na vaginálne infekcie?

Bakteriálna vaginóza je najbežnejšou vaginálnou infekciou u žien v plodnom veku.  Stále je toho veľa, čo odborníci nevedia, ale tento problém je spojený s nadmerným rastom škodlivých mikroorganizmov, ako je Gardnerella vaginalis alebo Prevotella, ktoré prevyšujú „zdravšie“ typy vaginálnych baktérií, vrátane bežného organizmu nazývaného Lactobacillus.

Vaginálna kvasinková infekcia tiež pramení z nerovnováhy vo vagíne. V tomto stave je však problémom kvasinka (druh plesne) nazývaná Candida, ktorá prekonáva zdravé baktérie. Candida môže normálne existovať vo vagíne bez problémov, ale môže spôsobiť problémy, ak prevyšuje počet iných mikroorganizmov.

Prečítajte si viac v našom súvisiacom článku: Opakujúca sa mykóza, kandidóza

Práve tieto ženy „by mohli mať prospech z probiotík – aspoň teoreticky,“ hovorí Dr. Mitchell. Napríklad, pokiaľ ide o opakujúcu sa bakteriálnu vaginózu, uvažuje sa o tom, že zavedenie väčšieho množstva užitočných laktobacilov by mohlo chrániť pred nadmerným množením škodlivých organizmov a následne znížiť opakujúce sa infekcie.  Ale dôkaz chýba, hovorí Dr. Mitchell. Ak sa preukáže, že je to pravda, probiotikum by mohlo byť prospešné, ale nikto si nie je istý. Každopádne nie je vôbec jasné, či by perorálne probiotikum mohlo akokoľvek pomôcť vagíne.

Na podporu účinnosti probiotík na ženské veci existujú len obmedzené dôkazy

Neexistuje takmer žiadny dôkaz o tom, že by probiotiká mali priaznivý vplyv na vaginálne zdravie. Štúdie sa väčšinou robia zle a nedodržiavajú prísne štandardy podávania správ, aj keď ide o randomizované štúdie.

Nie je dostatok informácií ani na to, aby bolo možné určiť, či zavedenie nových baktérií pomocou probiotík nespôsobí viac škody ako úžitku.  „Keď užijete ďalšie baktérie, neviete, s čím si pohrávate,“ hovorí Dr. Mitchell. „Potenciál poškodenia je pravdepodobne rovnako veľký ako potenciál pomôcť.“ Napríklad jedna štúdia uverejnená v septembri 2018 v časopise Cell zistila, že keď ľudia dostávali probiotiká po antibiotickej liečbe, regenerácia ich prirodzených črevných baktérií trvala dlhšie ako u ľudí, ktorí nebrali probiotiká.

O vaginálnom zdraví toho ešte veľa nevieme

Okrem toho, nad kvasinkovou infekciou vagíny sa vznáša ešte mnoho otáznikov. „V pošve sú kvasinky a laktobacily dosť šťastné, zatiaľ čo v laboratóriu môžu laktobacily zabíjať kvasinky,“ hovorí Dr. Mitchell. Užívanie probiotík teda nie je vedecky podloženou stratégiou, pretože okolnosti skutočného života nezodpovedajú tomu, čo sa deje v laboratóriu.

Na súčasné vaginálne probiotické výrobky by sa preto malo hľadieť so zdravou dávkou skepticizmu, ktorá sa však môže v budúcnosti meniť v závislosti od vývoja vedeckých poznatkov v tejto oblasti.

Ak probiotiká na ženské veci, tak ktoré?

 „Ľuďom hovorím, že vaginálne probiotiká sú pravdepodobne mrhaním peniazmi,“ hovorí Dr. Mitchell.  „Ale ak sa pre ne rozhodnete a naozaj ich chcete vyskúšať, probiotiká, ktoré sa zdajú byť v štúdiách prínosom, sú tie, ktoré obsahujú Lactobacillus rhamnosus GR-1.“

Majte na pamäti, že doplnky, na rozdiel od liekov, nie sú regulované. „Štúdie ukázali, že keď sa tieto produkty vyrábajú, často nemajú taký počet, aký je uvedený na etikete, alebo dokonca neobsahujú to, čo je na etikete,“ hovorí Dr. Mitchell. Úrad FDA tiež zistil, že niektoré doplnky obsahujú potenciálne nebezpečné kontaminanty.

Ale nezúfajte; na obzore môže byť aspoň jedna nová možnosť.  „Prebieha skúška vaginálneho produktu Lactobacillus crispatus s názvom Lactin-V,“ hovorí Dr. Mitchell.  „Spoločnosť sa usiluje získať schválenie ako živé bioterapeutikum, na rozdiel od kozmetického alebo výživového doplnkového produktu.

Môžu ženy diagnostikovať svoje vaginálne problémy samé?

Ak máte vaginálne príznaky, navštívite lekára. Jediným skutočne presným spôsobom, ako diagnostikovať vaginálny stav, je urobiť testy. Váš lekár môže poslať vzorku do laboratória na analýzu.

Jedinou osvedčenou liečbou bakteriálnej vaginózy a kvasinkovej infekcie sú doteraz antibiotické alebo protiplesňové liečby.

Ak máte opakujúce sa príznaky, môžete byť v pokušení ich prekonať v domnienke, že sa problém sám odstráni. Ale to môže stav zhoršiť, čo vedie k väčšiemu podráždeniu a nepohodliu.

Prečítajte si viac v súvisiacich článkoch:
Genitálna chlamydióza (Chlamýdia trachomatis)
Liečba chronických mykoplaziem: Mykoplasma, Ureaplasma

Pozor na alternatívne postupy a odporúčania

Ženy však niekedy nereagujú na štandardnú liečbu a majú opakujúce sa problémy, ktoré im nechávajú hľadať riešenia.  Mitchell hovorí, že niektoré ženy, s ktorými sa stretla, sa snažia nielen probiotické doplnky, ale aj alternatívne spôsoby liečby, ktoré našli na internete.  Patrí medzi ne vloženie tampónov nasiaknutých jogurtom, čajovníkový olej a strúčiky cesnaku do vagíny v snahe zaviesť užitočné baktérie.  Tieto riešenia, hovorí, sú nielen neefektívne, ale aj vysoko neodporúčané.

„Je pravda, že v laboratóriu sa dokázalo, že zlúčenina v cesnaku, alicín, zabíja kvasinky. Ale do vagíny si nemôžete dať dostatok klinčekov cesnaku – ani dosť ústnych cesnakových kapsúl – na dosiahnutie rovnakého účinku,“ hovorí Dr.  Mitchell.  Olej z čajovníka tiež nemá žiadny preukázaný prínos a môže spôsobiť podráždenie.  Tampony s obsahom jogurtu nefungujú.  Mnoho probiotických doplnkov a väčšina jogurtov obsahuje baktérie Lactobacillus, ale vo všeobecnosti to nie je ten istý typ Lactobacillus, ktorý sa nachádza vo vagíne.  L. crispatus a L. iners sú najbežnejšími druhmi vyskytujúcimi sa vo vagíne, zatiaľ čo väčšina probiotík a jogurtov obsahuje ďalšie druhy, ako je L. rhamnosus alebo L. acidophilus, ktoré sú častejšie v črevách.

Ak sa u vás vyskytuje pravidelné svrbenie alebo podráždenie, môžete z vonkajšej strany bezpečne aplikovať na kokosový olej, vazelínu alebo olivový olej. Je však dôležité si uvedomiť, že tieto látky môžu degradovať kondóm, takže ak používate kondómy na ochranu pred sexuálne prenosnými infekciami alebo na zabránenie otehotneniu, buďte opatrní.

Okrem toho môže veľa výrobkov, ako napríklad telové mydlo, pracie prostriedky a voňavé spodné prádlo, obsahovať dráždivé látky. Zmena značky alebo vynechanie určitých výrobkov môže pomôcť znížiť podráždenie citlivých oblastí.

Máte problémy so zápalmi?

Výskumy ukazujú, že to, čo vložíte do úst, skutočne ovplyvňuje mikrobiómy v mnohých smeroch.

Ak máte ženské problémy, môžete vyskúšať konzumáciu protizápalovej stravy. Živiny, nachádzajúce sa v odporúčaných potravinách, hrajú kľúčovú úlohu v boji proti zápalovým procesom. Dôkazy pochádzajú z laboratórnych, klinických aj epidemiologických štúdií. 

Ak chcete zájsť ešte o krok ďalej, môžete absolvovať celú Protizápalovú kúru, ktorá zameriava na komplexný prístup k zdraviu. V príručke sa dočítate napríklad aj o tom, ktoré výživové doplnky podporujú boj so zápalmi, zvyšujú účinnosť antibiotík a znižujú pravdepodobnosť recidívy. Medzi ne patrí napríklad systémová enzymoterapia (SET), ktorej účinky boli dokázané viacerými štúdiami.

https://www.health.harvard.edu/womens-health/does-your-vagina-really-need-a-probiotic

Bolesť hrdla spôsobujú aj pohlavné choroby

Sexuálne prenosné (pohlavné) infekcie a choroby sa neprenášajú len vaginálnym alebo análnym sexom – akýkoľvek kontakt pokožky s genitáliami stačí na prenos infekcie. To znamená, že orálny sex používajúci ústa, pery alebo jazyk predstavuje rovnaké riziko ako iné sexuálne aktivity.
Zbytočným riskovaním si tak môžete odniesť nepríjemný suvenír – bolesť hrdla či iné orálne problémy v dôsledku chlamýdií, kvapavky, syfilisu, ľudského papilomavírusu, genitálneho herpesu ale aj vírusu HIV.

Bolesť hrdla a orálne pohlavné ochorenia

Chlamýdie (Chlamydióza)

Chlamydióza je spôsobená baktériami Chlamydia trachomatis. Je to najbežnejšia bakteriálna sexuálne prenosná infekcia vo všetkých vekových skupinách. Chlamýdia sa môže prenášať aj orálnym sexom, aj keď pravdepodobnejší je prenos análnym alebo štandardným sexom. 

Chlamýdia ovplyvňuje hrdlo, pohlavné orgány, močové cesty a konečník. Väčšina chlamýdiových infekcií hrdla prebieha bez príznakov. Ak sa objavia príznaky, môžu zahŕňať bolesť hrdla. Chlamydióza sa dá vyliečiť správnymi antibiotikami.

O genitálnej chlamydióze si môžete prečítať aj v našom súvisiacom článku: Genitálna chlamydióza (Chlamýdia trachomatis)

Kvapavka (Gonorhea)

Kvapavka je častou sexuálne prenosnou infekciou spôsobenou baktériou Neisseria gonorrhoeae. 

Rovnako ako pri chlamydióze je možný prenos orálnym sexom; baktéria napáda hrdlo, pohlavné orgány, močové cestý a konečník; a v hrdle má často bezpríznakový priebeh. Ak sa príznaky prejavia, je to zvyčajne týždeň po expozícii a môžu zahŕňať bolesť hrdla.

Kvapavka sa dá liečiť správnymi antibiotikami, aj keď vo svete sa už objavili správy o kvapavke rezistentnej na lieky. CDC odporúča opakované testovanie, ak príznaky nezmiznú po ukončení antibiotickej liečby.

Syfilis

Syfilis je závažná infekcia spôsobená baktériou Treponema pallidum. Nie je však tak bežná ako iné sexuálne prenosné infekcie a choroby. Syfilis postihuje ústa, pery, krk, pohlavné orgány a konečník.

Symptómy syfilisu sa vyskytujú v etapách. V prípade orálneho syfilisu zahrnuje prvá etapa boľavé miesta v ústach, okolí úst a v hrdle. V druhej fáze sa môžu vyskytnúť kožné vyrážky, opuchnuté lymfatické uzliny a horúčka. Latentné štádium infekcie, ktoré môže trvať roky, nevykazuje žiadne znaky ani príznaky. Tretie štádium infekcie môže ovplyvniť váš mozog, nervy, oči, srdce, krvné cievy, pečeň, kosti a kĺby.

Ak sa baktéria nelieči, zostane v tele a môže spôsobiť vážne zdravotné problémy, ako je poškodenie orgánov a významné neurologické následky. Počas tehotenstva sa môže šíriť aj na plod a spôsobiť narodenie mŕtveho dieťaťa alebo iné závažné komplikácie.

Syfilis je možné vyliečiť správnymi antibiotikami.

Geniálny herpes (HSV-2)

HSV-2 sa prenáša primárne prostredníctvom pohlavného styku a spôsobuje genitálny alebo análny herpes. HSV-2 sa môže šíriť orálnym sexom a u niektorých ľudí môže spôsobovať herpetickú ezofagitídu, čo je však veľmi zriedkavé. Medzi príznaky herpetickej ezofagitídy patrí:

  • otvorené vredy v ústach
  • ťažkosti s prehĺtaním
  • bolesť kĺbov
  • zimnica
  • horúčka
  • nevoľnosť

Ide o celoživotnú infekciu. Príznaky sa môžu objaviť a samé odznieť, ale vírus zostáva vo vašom tele. HSV-2 je najviac nákazlivý počas prepuknutia príznakov, ale môže sa prenášať aj vtedy, keď nie sú viditeľné žiadne príznaky. Liečba môže skrátiť a obmedziť alebo zabrániť prepuknutiu príznakov.

Ľudský papilomavírus (HPV)

HPV je najbežnejšou vírusovou sexuálne prenosnou infekciou. Počet ľudí, ktorí majú orálny HPV, sa za posledné tri desaťročia zvýšil, pričom je častejší u mužov ako u žien.

Vírus sa môže šíriť orálnym sexom rovnako často ako vaginálnym alebo análnym sexom. HPV postihuje ústa, krk, pohlavné orgány, krčok maternice a konečník. V niektorých prípadoch infekcia HPV nevykazuje žiadne príznaky.

V iných prípadoch sa však môžu vyvinúť bradavice v ústach alebo krku, aj keď je to menej bežné. Bradavice môžu byť odstránené chirurgicky, ale môžu sa opakovať. Tento typ HPV sa môže zmeniť na rakovinu orofaryngu, čo je zriedkavé.

Na HPV neexistuje liek, ale u mnohých infekcia zmizne sama do dvoch rokov, u mužov zvyčajne skôr než u žien. Odhaduje sa, že infekcia môže pretrvávať iba u asi 1% žien.

V roku 2006 bola schválená vakcína pre deti a mladých dospelých vo veku 11 až 26 rokov, aby sa zabránilo infekcii najbežnejšími vysokorizikovými kmeňmi HPV. Ide o kmene spojené s rakovinou krčka maternice, konečníka, hlavy a krku.

HIV

HIV sa najčastejšie šíri vaginálnym a análnym sexom. Podľa zdroja CDC je riziko šírenia alebo nakazenia sa HIV orálnym sexom extrémne nízke.

HIV je celoživotné ochorenie a mnoho infikovaných ľudí už roky nemá žiadne príznaky. Ľudia žijúci s HIV môžu mať spočiatku príznaky podobné chrípke.

Neexistuje žiadny liek na vírusovú infekciu. Ľudia s HIV však môžu žiť dlhšie a zdravšie užívaním antivírusových liekov a dodržiavaním liečby.

Bolesť hrdla a diagnostika pohlavných chorôb

Pri skríningoch sexuálne prenosných infekcií CDC odporúča každoročné testovanie (aspoň) na syfilis, chlamýdie a kvapavku u všetkých sexuálne aktívnych žien mladších ako 25 rokov a všetkých sexuálne aktívnych mužov, ktorí majú sex s mužmi.

Ľudia s novými alebo viacnásobnými sexuálnymi partnermi, ako aj tehotné ženy, by mali podstúpiť testovanie. CDC tiež odporúča, aby sa všetci mladí ľudia a dospelí vo veku od 13 do 64 rokov nechali otestovať na HIV aspoň raz za život.

Typy testov na zistenie týchto baktérií v hrdle zahŕňajú:

  • Chlamýdie a kvapavka: výter z hrdla určený na detekciu týchto baktérií 
  • Syfilis: krvný test alebo odobratá vzorka
  • Herpes: krvný test (ak je opar bez príznakov) alebo výter z postihnutej oblasti s následným krvným testom na kontrolu výsledkov (s príznakmi)
  • HIV: výter z úst alebo krvný test
  • HPV: ak máte lézie, lekár môže vykonať biopsiu, aby zistil, či sú lézie rakovinové. Vzorky biopsie sa tiež môžu otestovať na prítomnosť HPV DNA.

Ako sa chrániť?

Jediným spôsobom, ako znížiť riziko infekcie, je použitie kondómu pri každej sexuálnej aktivite. Kondómy však poskytujú iba čiastočnú ochranu, pretože niektoré z patogénov sa nachádzajú aj v oblastiach, ktoré kondóm nepokrýva. Preto, ak si nie ste istý zdravotným stavom vášho partnera, zbytočne neriskujte. Taktiež by ste sa mali pravidelne nechať otestovať, aj keď ste v dlhodobom vzťahu. Čím skôr budete poznať svoj stav, tým skôr budete môcť liečiť možnú infekciu.

Prečítajte si aj náš súvisiaci článok: Liečba chronických mykoplaziem: Mykoplasma, Ureaplasma

Pohľad alternatívnej medicíny na pohlavné choroby

Ajurvéda považuje sex za jeden z troch najdôležitejších pilierov zdravia. Avšak zároveň zdôrazňuje umiernenosť vo všetkom, čo robíme. A táto umiernenosť sa v poslednom období práve vytráca, v dôsledku čoho sexuálne prenosné choroby zažívajú veľký rozmach. Osobitne sa to týka mladých ľudí, ktorí získavajú ešte len prvé sexuálne skúsenosti. Práve tí tvoria až 2/3 všetkých prípadov.

V každom prípade, pohlavné choroby bakteriálneho pôvodu najspoľahlivejšie vyliečia antibiotiká, ktoré vám predpíše lekár. Oneskorená liečba môže byť spojená s komplikáciami. Preto neriskujte.

Ako podpornú liečbu nad rámec liečby, ktorú vám predpísal lekár, môžete vyskúšať ajurvédske byliny zvyšujúce imunitu, ako sú Neem alebo Ashwagandha kapsule.

PROTIZÁPALOVÁ STRAVA

Ak chcete zvýšiť úspešnosť liečby, odporúčam vám spolu so začatím užívania antibiotík prejsť na konzumáciu protizápalovej stravy. Živiny, nachádzajúce sa v odporúčaných potravinách, hrajú kľúčovú úlohu v boji proti zápalovým procesom. Dôkazy pochádzajú z laboratórnych, klinických aj epidemiologických štúdií.

Ak chcete zájsť ešte o krok ďalej, môžete absolvovať celú Protizápalovú kúru, ktorá zameriava na komplexný prístup k zdraviu.

príručke sa dočítate napríklad aj o tom, ktoré výživové doplnky podporujú boj so zápalmi, zvyšujú účinnosť antibiotík a znižujú pravdepodobnosť recidívy. Medzi ne patrí napríklad systémová enzymoterapia (SET), ktorej účinky boli dokázané viacerými štúdiami.

„SET stupňuje resorpciu perorálne užívaných antibiotík a zvyšuje ich koncentráciu v krvi. Antibiotiká tiež vplyvom SET prenikajú aj do ťažko prístupných oblastí organizmu.
Zatiaľ čo u 70 mužov aj žien s chlamydiovými, mykoplazmovými a ureaplazmovými urogenitálnymi infekciami, liečebnými 20 dní antibiotikami bolo zaznamenané klinické vyliečenie v 61,4 %, u 78 chorých liečených 20 dní 1/2 dávkou antibiotík a preparátom SET Wobenzymem došlo k vyliečeniu v 92,3%.“

NOUZA, K., WALD, M. Systémová enzymoterapie – perorální podávání kombinace proteáz: farmakologie a využití v léčebné praxi. In Praktické lékárenství [online]. 03/2006: 123-125. [cit. 2018-06-14]. Dostupné z: solen.cz

https://www.healthline.com/health/healthy-sex/oral-stds#takeaway

Kožný mikrobióm

KOŽA

Koža je dôležitý orgán ľudského tela, ktorý vytvára fyzickú bariéru medzi organizmom a vonkajším prostredím na zabránenie vzniknutia cudzích patogénov. Zároveň poskytuje domov množstvu mikroorganizmov, ktoré spolu tvoria kožný mikrobióm.

KOŽNÝ MIKROBIÓM

Kedysi si vedci mysleli, že sa mikrobióm nachádza len na povrchu kože a hlbšie vrstvy pokožky zostávajú sterilné. Teraz už vieme, že mikróby obývajú celú cestu až do podkožnej vrstvy tuku.

Mnohé z mikróbov tvoriacich kožný mikrobióm sú baktérie pochádzajúce z približne 1 000 druhov.

Niektoré z nich sú tiež obyvateľmi črevného mikrobiómu, vrátane stafylokokov, streptokokov a candidy. Existuje tiež niekoľko druhov bifidobaktérií a laktobacilov v určitých oblastiach kože, ale sú omnoho menej zastúpené ako v črevách.

FUNKCIE KOŽNÉHO MIKROBIÓMU

Zdravý mikrobióm pokožky taktiež chráni jedinca proti infekcii podobne ako črevný mikrobióm.

V prípade narušenia mikrobiómu, imunitný systém uvoľňuje rôzne antimikrobiálne peptidy, ako je katelicidín, aby pomohol opätovne nastoliť rovnováhu. Taktiež môžu dobré bakterie inhibovať uvoľňovanie zápalových zlúčenín imunitného systému.
Okrem toho, mikrobióm pokožky preferuje relatívne kyslé prostredie (pH je okolo 5,0), čo tiež prirodzene bráni rastu patogénov.

Mikrobióm pomáha aj pri hojení rán, obmedzuje vystavenie pokožky alergénom a UV žiareniu, minimalizuje oxidačné poškodenie, udržuje pleť vlhkú, podieľa sa aj na tvorbe telesného pachu a môže chrániť aj pred rakovinou kože.

Výskumy naznačujú, že sa mikrobióm kože podieľa aj na budovaní imunitnej tolerancie.

KOŽNÁ DYSBIÓZA

Neustále používanie čistiacich prostriedkov na tvár a antibakteriálnych mydiel zbavuje pokožku baktérií a narúša zdravý bakteriálny ekosystém. V dôsledku toho je pokožka namáhaná a suchá, čo spôsobuje problémy s kožou, ako sú ekzémy, rosacea a psoriáza.

Naopak, nedostatočná expozícia prírodným mikroorganizmom v dôsledku nadmerného používania antimikrobiálnych dezinfekčných prostriedkov a mydiel a expozície antibiotikám, čo poškodzuje jednotlivé mikrobiómy a vedie k dysbióze, môže ohroziť ustanovovanie tejto tolerancie a podieľať sa na rozvoji alergií a autoimunitných ochorení (hygienická hypotéza).

Taktiež môžeme usudzovať, že chemikálie nachádzajúce sa v kozmetike (parabény, ftaláty, sulfity a iné) sú tiež pravdepodobne škodlivé pre kožný mikrobióm.

Kožná dysbióza je spájaná aj s mnohými dermatologickými ochoreniami, vrátane psoriázy, kožných alergií, ekzémov, kontaktnej dermatitídy, akné, zlého hojenia rán, kožných vredov, lupín, kvasiniek a plesňových infekcií, ružienky a zrýchleného starnutia kože.

PREPOJENIE KOŽNÉHO A ČREVNÉHO MIKROBIÓMU

Čokoľvek, čo škodí črevnému mikrobiómu alebo imunitnému systému, pravdepodobne ovplyvní aj pokožku.

Prostredníctvom komplexných imunitných mechanizmov sa vplyv črevného mikrobiómu rozširuje na systémy vzdialených orgánov vrátane kože.

Spravte si test: V akej forme je váš imunitný systém?

Vedecké dôkazy preukázali obojsmerné spojenie medzi črevami a kožou a mnohé štúdie spájajú gastrointestinálne zdravie s kožnou rovnováhou.

Zápal v črevách sa totiž môže stať systémovým zápalom. Napríklad asi 7 až 11 percent ľudí so zápalovým ochorením čriev (IBD) má psoriázu. Zápal spolu s oxidačným stresom, nerovnováhou hladiny cukru v krvi a ďalšími problémami môže vplývať na vašu kožu.

Úmyselnou moduláciou mikrobiómu sa dokázalo, že probiotiká, prebiotiká a synbiotiká sú prospešné pri prevencii a / alebo liečení zápalových kožných ochorení vrátane akné, dermatitídy a psoriázy.

AKO PODPORIŤ ROVNOHÁHU V KOŽNOM MIKROBIÓME?

1. JEDZTE ZDRAVO A DBAJTE NA HYDRATÁCIU

Výskumy ukazujú, že to, čo vložíte do úst, skutočne ovplyvňuje pokožku a mikrobióm pokožky aj čriev v mnohých smeroch. Okrem toho, ak sa zdravo stravujete, pot, ktorý produkujete, je pravdepodobne prebiotikum (potrava) pre baktérie tvoriace mikrobióm pokožky.

Ak máte kožné problémy, ktorých podstatou je akútny alebo chronický zápal, ako napríklad dermatitída, psorióza, atď. odporúčam vám vylúčiť nežiadúce reakcie na potraviny a prejsť na konzumáciu protizápalovej stravy. Živiny, nachádzajúce sa v odporúčaných potravinách, hrajú kľúčovú úlohu v boji proti zápalovým procesom. Dôkazy pochádzajú z laboratórnych, klinických aj epidemiologických štúdií. 

Ak chcete zájsť ešte o krok ďalej, môžete absolvovať celú Protizápalovú kúru, ktorá zameriava na komplexný prístup k zdraviu. 

príručke sa dočítate napríklad aj o tom, ktoré výživové doplnky podporujú boj so zápalmi, zvyšujú účinnosť antibiotík a znižujú pravdepodobnosť recidívy. Medzi ne patrí napríklad systémová enzymoterapia (SET), ktorej účinky boli dokázané viacerými štúdiami.

2. MINIMALIZUJTE POUŽÍVANIE DEZINFEKČNÝCH PROSTRIEDKOV A MYDIEL

Používajte bio kozmetiku a aplikujte ju len lokálne (nie na celú pokožku). Používaniu dezinfekčných prípravkov sa vyhýbajte. Taktiež minimalizuje peelingy na maximálne jeden krát týždenne.

3. VYSKÚŠAJTE ORÁLNE AJ LOKÁLNE PROBIOTIKÁ A PREBIOTIKA

Jedna štúdia zistila, že probiotický výživový doplnok zlepšil akné u 80 percent z 300 účastníkov. Probiotiká majú mnoho pozitívnych účinkov na črevný aj kožný mikrobióm a môžu pomôcť modulovať imunitu a zápal, zmierniť akné, atď. Probiotiká – najmä druhy Lactobacillus a Bifidobacterium – môžu tiež pomôcť ľuďom s atopickou dermatitídou a psoriázou.

Lokálne probiotiká vytvárajú novú perspektívnu oblasť. Môžete vyskúšať si aplikovať na kožu kefír, jogurt, probiotický prášok zmiešaný s kokosovým olejom / bambuckým maslom alebo si kúpiť špeciálnu kozmetiku.

Obsahujú probiotiká – dobré mikroorganizmy, prípadne aj prebiotiká – potravu pre tieto mikroorganizmy. Okrem toho postbiotiká – metabolické vedľajšie produkty bakterií (ako sú enzýmy, organické kyseliny, polysacharidy, peptidy) – ďalej posilňujú zdravú bariéru pokožky.

Na trhu je dnes k dispozícii množstvo probiotických kozmetických výrobkov. Ak budete rozmýšľať nad jeho kúpou, nezabudnite sa uistiť, že obsahuje zložky ako Lactobacillus, Bifidobacterium, Vitreoscilla a prebiotické cukry ako xylitol.
Tiež majte na pamäti, že probiotické produkty sú háklivé. Niektoré z nich majú po otvorení len 6-mesačný dátum expirácie a musia byť uskladnené v chladnom prostredí, niektoré dokonca v chladničke. Počítajte aj s vyššou cenou za tieto produkty.

Na to, aby ste vyskúšali účinky probiotík na vašu pokožku, nemusíte zbytočne investovať do drahej kozmetiky. Vyskúšajte jednoduchý recept na probiotickú masku tvár. Všetko čo potrebujete máte doma v chladničke alebo lekárničke. Pozrite si náš Recept – probiotická kozmetika: Maska na tvár

Zdroje k článku:
https://www.mindbodygreen.com/0-23996/your-skin-microbiome-why-its-essential-for-a-healthy-glow.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6048199/ https://www.nature.com/articles/nrmicro.2017.157 https://www.forbes.com/sites/nomanazish/2019/03/30/why-probiotic-skin-care-is-worth-the-hype-according-to-experts/

Alergia na mikroorganizmy

Identifikácia mikroorganizmových alergénov dodáva diagnostickým a liečebným možnostiam nový rozmer.

Nakoľko sa jedná o novú oblasť výskumu, sú potrebné ďalšie štúdie, aby sa objasnila úloha mikroorganizmov pri alergii, najmä v prípadoch pacientov s doteraz neznámou príčinou ťažkostí.

BAKTERIÁLNE ALERGÉNY

Niektoré baktérie sú na jednej strane spájané s ochranou pred alergiou, na druhej strane však kolonizácia alebo infekcia určitými bakteriálnymi druhmi môže u niektorých ľudí vyvolať alebo spôsobiť vzplanutie alergie (napríklad M. pneumoniae, H. influenzae, S. pneumoniae, S. epidermidis, S. aureus a S. saprophyticus, C. trachomatis, C. pneumoniae, M. catharralis).

Bakteriám sa pripisujú mnohé pro-alergénne funkcie. Majú schopnosť infikovať bunky dýchacích ciest a produkovať toxíny (čo vedie k zápalu, bunkovej smrti, zlyhaniu epiteliálnej bariéry a poškodeniu sliznice).

Taktiež sú niektoré baktérie schopné vyvolať uvoľňovanie histamínu.

Špecifický anti-bakteriálny sérový IgE bol zistený u alergických jedincov a boli opísané IgE protilátky proti C. trachomatis, C. pneumoniae, M. pneumoniae, H. influenzae, S. pneumoniae, M. catharralis alebo S. aureus.

Napríklad existuje aj forma alergickej vaginitídy na kvasinky, ktoré sa bežne nachádzajú v pošve. Niektoré ženy majú dostatok kvasiniek a v priebehu času sa stanú na ne alergickými, čo môže spôsobiť chronické príznaky.

HUBOVÉ ALERGÉNY

Spóry plesní sú dostatočne malé na to, aby sa dostali hlboko do pľúc, čo môže u citlivých ľudí môže vyvolať alergické reakcie podobné sennej nádche. Objaví sa výtok z nosa, svrbenie očí a kože, kýchanie, atď.

Aj keď nemáte alergiu alebo iné dýchacie problémy, pleseň môže stále dráždiť pľúca, spôsobiť kašeľ a viesť k zápalu dýchacích ciest, najmä u ľudí s oslabeným imunitným systémom.

Upozornenie: paradoxne existujú dôkazy o tom, že expozícia H. influenzae alebo S. pneumoniae môže poskytnúť aj ochranu pred alergiou, aj napriek prítomnosti antibakteriálnych IgE. Inak povedané, špecifické IgE sa nerovnajú symptomatickej alergii. Ďalšie štúdie sú preto potrebné pre bližšie pochopenie alergie na mikroorganizmy.

ALERGIE MAJÚ PÔVOD V MIKROBIÓME

V poslednej dekáde vedci začali vďaka rozvoju vedy a technológií objavovať jeho potenciál a jeho vplyv na zdravie. Mikrobióm v podstate ovplyvňuje takmer každý aspekt zdravia.

Nedávny výskum poukazuje na ústrednú úlohu mikrobiomu aj vo vývoji alergických ochorení.

Prostredníctvom komplexných imunitných mechanizmov sa vplyv jednotlivých mikrobiómov rozširuje na systémy vzdialených orgánov. Okrem toho, jednotlivé mikrobiómy plnia mnoho zdraviu prospešných funkcií, najmä ochrana pred infekciou, budovanie imunitnej tolerancie, ako aj rôzne lokálne funkcie.

Svoje funkcie si však dokážu plniť  len za predpokladu, že sú baktérie a mikróby v správnom pomere a zložení.

Odkaz na zdroje:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1438422117305040
https://www.health.com/cold-flu-sinus/mold-health-dangers
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6056614/

Chronický helikobakter

Trápi vás chronický helikobakter? Prečítajte si viac o tejto rozšírenej baktérií, príčinách, príznakoch ochorenia aj o tom, ako sa zmenila odporúčaná liečba a aké máte prírodné možnosti na posilnenie jej účinkov.

Čo je to helikobater?

Helikobakter pylori je baktéria, ktorá sa bežne nachádza v zažívacom trakte až 60 % ľudí. Väčšinou infikuje žalúdok už počas detstva a jeho prítomnosť býva neškodná.

Helikobakter však môže dráždiť a ničiť žalúdočnú výstelku, viesť k chronickému zápalu žalúdka a spôsobiť vredy v žalúdku alebo dvanástorníku, prípadne až rakovinu žalúdka.

Poznámka: Helicobacter pylori je často nesprávne zamieňaný s baktériou Campylobacter, ktorá má podobnú štruktúru.

Príčiny helikobaktera

Stále nie je jasné, ako sa helikobakter šíri, no predpokladá sa šírenie z úst do úst. Človek sa tiež môže infikovať pri nedostatočnej hygiene po veľkej potrebe, pri kontakte s kontaminovanou vodou alebo jedlom.

Mikrobióm helikobaktera

Ako dôležitý faktor, ovplyvňujúci rozvoj ochorenia sa ukázal mikrobióm žalúdka. Voľakedy sa predpokladalo, že prostredie žalúdka, ktoré sa vyznačuje prítomnosťou kyselín, nie je schopné podporovať mikrobiálnu komunitu. Nedávny výskum však odhalil komplexnú mikroflóru nachádzajúcu sa v žalúdku.

Dôkaz, že mikrobióm špecificky funguje na podporu zdravia a prevenciu chorôb a že dysbióza prispieva k zápalu, náchylnosti k patogénom a chorobám (vrátane rakoviny), je nesporný.

Veľký pokrok sa dosiahol v pochopení komplexnej súhry medzi mikrobiómom žalúdka a H. pylori pri rozvoji zápalu žalúdka a rakoviny, avšak sú potrebné podrobnejšie štúdie na pochopenie príčiny a následku: či karcinogenéza vedie k zmenám v mikroprostredí, ktoré vytvárajú miesto pre mikróby alebo naopak, či zmeny v mikrobiálnej populácii alebo jej funkcie (napríklad v dôsledku antibiotickej liečby) prispievajú ku vzniku rakoviny.

Avšak je známe, že dlhodobá infekcia H. pylori vedie k neutralizácii žalúdočného prostredia, čo môže priamo prispievať k zmenám v žalúdočnom mikrobióme.

Príznaky helikobaktera

Väčšina ľudí nemá žiadne príznaky. Príznaky sa objavujú len u približne 20% infikovaných.

Infekcia sa môže prejavovať aj množstvom ďalších symptómov: grganie, pocit nafúknutia, nevoľnosť, pálenie záhy, horúčka, nedostatok chuti do jedla, nevysvetliteľná strata hmotnosti, atď. Tieto príznaky však môžu byť spôsobené aj s inými ochoreniami. Ak niektorý z týchto príznakov pretrváva, kontaktujte svojho lekára.

Komplikácie helikobaktera

Približne u 10 % ľudí spôsobí infekcia vred. V takom prípade symptómy môžu zahŕňať: bolesti brucha, najmä nalačno v noci alebo niekoľko hodín po jedle. Konzumácia jedla alebo užívanie antacidových liekov môžu túto bolesť zmierniť.

Najobávanejšou komplikáciou je rakovina žalúdka. Adenokarcinóm žalúdka je treťou najčastejšou príčinou úmrtí súvisiacich s rakovinou na celom svete. Najznámejším rizikovým faktorom tohto ochorenia je infekcia Helicobacter pylori, ktorá vedie k rozvoju premalígnych lézií, ktoré môžu viesť k rakovine žalúdka. Aj keď je H. pylori najčastejšou bakteriálnou infekciou na celom svete, len u 1% až 3% infikovaných jedincov sa vyvinie rakovinu žalúdka.

Diagnostika helikobaktera

V prípade, ak ste sa ešte neliečili na helikobaktera, môže lekár odobrať vzorku krvi na vyšetrenie protilátok proti H. pylori.

Ďalšou možnosť je zaslanie vzorky stolice do laboratória na analýzu.

Pri dychovom teste prehltnete prípravok obsahujúci močovinu. Ak sú prítomné baktérie H. pylori, dôjde k uvoľneniu enzýmu, ktorý uvoľní oxid uhličitý, ktorý potom deteguje špeciálne zariadenie.

Najmenej príjemnou je endoskopia, pri ktorej lekár vloží dlhý, tenký nástroj nazývaný endoskop do úst a postupne sa ním dostane dole do žalúdka a dvanástnika. Vďaka pripojenej kamere lekár vidí orgány zvnútra a ak je to potrebné môže odobrať vzorky z týchto oblastí.

Liečba helikobaktera býva náročná

Liečba helikobaktera je často náročná najmä kvôli „jedinečnosti“ jeho vlastností a súvisiacich okolností.

  • Bektérie H. pylori sú prispôsobené tomu, aby mohli žiť v kyslom prostredí žalúdka. Špirálovitý tvar im umožňuje preniknúť do žalúdočnej steny, kde sú chránené hlienom a imunitné bunky a antibiotiká nemajú na nich dosah.
  • Účinnosť mnohých antimikrobiálnych látok sa značne znižuje pri kyslom pH žalúdka.
  • Navyše žalúdok neustále vylučuje kyselinu a vypúšťa svoj obsah takže dochádza k nízkej koncentrácii účinných látok v cieľovom mieste.
  • Helikobakter vytvára látky, ktoré neutralizujú žalúdočné kyseliny, aby mohol prežiť.

Lieky

Lekár vám pravdepodobne navrhne liečbu v prípade, ak vám helikobakter spôsobuje problémy alebo máte zvýšené riziko rakoviny žalúdka alebo vzniku vredu (napríklad na základe vašej alebo rodinnej anamnézy).

Tradične sa na liečbu H. pylori používala troj-kombinácia liekov (inhibítora protónovej pumpy (PPI), klaritromycínu a amoxicilínu) počas 7-14 dní. Výsledky tejto kombinácie sa však časom kvôli získaniu rezistencie výrazne znížili a v súčasnosti býva takáto liečba úspešná iba v 50-79% prípadov.

Ak kultivácia preukázala rezistenciu voči antibiotikám, odporúča sa štvor-kombinácia liekov, ktoré zvyčajne pozostávajú z PPI s 3 antibiotikami, medzi ktoré patrí amoxicilín, klaritromycín, metronidazol a tetracyklín. Liečba môže prebiehať rôzne a zvyčajne trvá maximálne dva týždne.

Sekvenčná liečba s odhadovanou úspešnosťou 90-94 % pozostáva z duálnej terapie (PPI plus amoxicilín) po dobu 5 dní, po ktorej nasleduje troj-kombinácia (PPI plus klaritromycínom a tinidazolom alebo metronidazolom) počas ďalších 5 dní. Zvýšenie úspešnosti by mohlo byť pravdepodobne dosiahnuté pokračovaním v užívaní amoxicilínu počas celej doby liečby a / alebo predĺžením trvania na 14 dní. Nie sú však zatiaľ k dispozície štúdie, ktoré by tieto hypotézy overili.

Súbežná liečba s úspešnosťou nad 90-94 % pozostáva zo štyroch liekov (PPI, klaritromycín, metronidazol / tinidazol a amoxicilín) podávaných dvakrát denne počas 3 až 7 dní. Rovnako ako u sekvenčnej terapii sú potrebné štúdie na overenie, či predĺženie trvania zlepší výsledky.

Štvor-kombinácia obsahujúca bizmut pozostáva z bizmutovej soli, tetracyklínu HCl, metronidazolu / tinidazolu a PPI podávaného trikrát až štyrikrát denne počas až 14 dní. Táto terapia sa však môže použiť len v krajinách, kde je k dispozícii bizmut.

Liečba vysokými dávkami PPI / amoxicilínom vyzerá tiež sľubne a predpokladá sa u nej úspešnosť nad 90%.

Najmenej štyri týždne po skončení užívania liekov je potrebné otestovať úspešnosť liečby.

Ako podporiť liečbu helikobaktera?

Existujú stovky vedeckých štúdií a publikácií, ktoré sa venujú antibiotickej aktivite rôznych produktov proti H. pylori. Aj keď boli niektoré látky schopné znížiť počet baktérií v žalúdku, no nedokázali ich natrvalo odstrániť. Preto by mala byť prírodná liečba používaná len ako podporný doplnok na zvýšenie účinkov odporúčanej liečby. Nezabudnite sa porozprávať so svojím lekárom skôr, ako začnete s doplnkovou liečbou.

VÝŽIVOVÉ DOPLNKY

Probiotiká

Probiotiká sú zdrojom prospešných baktérií a kvasiniek, ktoré sa normálne vyskytujú v mikrobióme tela. Probiotiká sa môžu použiť na zvýšenie účinnosti antimikrobiálnej liečby vďaka zvýšeniu miery eradikácie a zníženiu vedľajších účinkov. Dve metaanalýzy naznačujú mierny účinok. Výskumníci našli dôkazy, ktoré naznačujú, že baktérie Lactobacillus acidophilus prinášajú najlepšie výsledky.

Brusnicová šťava

Šťava z brusníc zabraňuje baktériám, aby sa prichytili k žalúdku. Jedna štúdia odporúča každý deň 250 ml šťavy z brusníc.

Extrakt zo sladkého drievka

Extrakt zo sladkého drievka je bežným prírodným liekom na žalúdočné vredy. Hoci sú potrebné ďalšie dôkazy, existujúce testy na zvieratách a ľuďoch sú sľubné. Podľa štúdie z roku 2009 koreň sladkého drievka priamo nezabije baktérie, ale pomáha zabrániť ich prichyteniu na bunkové steny a preto funguje najlepšie v počiatočných štádiách infekcie.

Kórejský červený ženšen

Kórejský červený ženšen ukázal aktivitu proti H. pylori u laboratórnych zvierat. Červený ženšen je iný ako štandardný ženšen a má široké spektrum použitia.

PROTIZÁPALOVÁ STRAVA

Neexistuje zatiaľ síce žiadny dôkaz o tom, že strava zohráva úlohu pri vredoch u ľudí infikovaných H. pylori.

Avšak živiny, nachádzajúce sa v protizápalových potravinách, hrajú kľúčovú úlohu v boji proti zápalovým procesom. Dôkazy pochádzajú z laboratórnych, klinických aj epidemiologických štúdií.

Medzi známe protizápalové potraviny, ktoré majú vplyv na H. pyroli, patrí napríklad:

  • Prirodzené probiotiká sa prirodzene nachádzajú napríklad vo fermentovaných potravinách, ako je kefír, kapusta, keksy, kombucha, tempe, kimchi a ďalších, ako je jogurt, miso polievka, poi, špargľa, pór a cibuľa.
  • Prirodzene sa vysytujúce prebiotiká pomáhajú podporovať zdravé črevné baktérie tým, že poskytujú potravu pre baktérie. Medzi prebiotické potraviny patria celozrnné obilniny, cibuľa, banány, cesnak, med, artičoky a pór.
  • Zelený čaj môže pomôcť zabíjať a spomaliť rast baktérií Helicobacter na základe štúdie na myšiach. Štúdia zistila, že konzumácia zeleného čaju pred infekciou zabraňuje zápalu žalúdka. Konzumácia čaju počas infekcie znižuje závažnosť zápalu žalúdka.
  • Brokolica – Sulforafan nachádzajúci sa v brokolici môže byť účinný proti H. pylori. Výskum na myšiach a ľuďoch naznačuje, že znižuje zápal žalúdka. Môže tiež znížiť kolonizáciu baktérií a jej účinky. Štúdia ľudí s diabetes mellitus 2. typu a H. pylori dokázala účinok.
  • Korenia a bylinky: zázvor (môže mať tiež vlastnosti znižujúce vredy), tymián (má tiež všeobecné antibakteriálne vlastnosti), kurkuma, oregáno, škorica
  • Olivový olej má silné antibakteriálne schopnosti proti ôsmim kmeňom H. pylori. Tri z týchto kmeňov sú odolné voči antibiotikám.

Okrem týchto protizápalových potravín má antibakteriálne schopnosti proti H. pylori aj med. Výskumníci naznačujú, že používanie medu so štandardnou liečbou by mohol skrátiť dĺžku liečby.

Ak chcete zájsť ešte o krok ďalej, môžete absolvovať celú Protizápalovú kúru, ktorá sa zameriava na komplexný prístup k zdraviu.

HYGIENA

Základom prevencie proti helikobakterovi sú zdravé hygienické návyky. Aby ste minimalizovali riziko infikovania sa H. pylori, dôkladne si umývajte ruky a všetky nástroje používané na varenie a jedenie. Na umývanie používajte teplú mydlovú vodu.

S nikým iným nezdieľajte príbor, hrnček, pohár, fľašu ani nič podobné.

Všetko ovocie a zeleninu umyte teplou mydlovou vodou alebo produktom na umývanie ovocia a zeleniny a dobre opláchnite.

NEZABUDNITE NA REGENERÁCIU MIKROBIÓMU

Na liečbu helikobaktera sa používa naozaj silná kombinácia antibiotík, ktorá ničí aj prospešné baktérie v mikrobiómoch, vrátane toho žalúdočného.

Ako ste sa mohli dočítať, medzi teóriami, ktoré vedci skúmajú, je aj hypotéza, že antibiotická liečba vedie k dysbióze, ktorá sa môže podieľať na vzniku rakoviny žalúdka.

Nezabudnite sa preto po skončení antibiotickej liečby zamerať na regeneráciu mikrobiómu.

Mikrobióm okrem toho, že vplýva aj helikobakterovú infekciu v podstate ovplyvňuje takmer každý aspekt zdravia

Prostredníctvom komplexných imunitných mechanizmov sa vplyv jednotlivých mikrobiómov rozširuje na systémy vzdialených orgánov. Okrem toho, jednotlivé mikrobiómy plnia mnoho zdraviu prospešných funkcií, najmä ochrana pred infekciou, budovanie imunitnej tolerancie, ako aj rôzne lokálne funkcie. 

Svoje funkcie si však dokážu plniť  len za predpokladu, že sú baktérie a mikróby v správnom pomere a zložení.

TERAPIE BUDÚCNOSTI

Štúdie ukazujú, že baktérie H. pylori sú citlivé na svetlo. Fototerapia používa ultrafialové svetlo na odstránenie H. pylori v žalúdku. Vedci sa domnievajú, že fototerapia používaná v žalúdku je bezpečná.

Je tiež lákavé špekulovať, že budúce štúdie identifikujú špecifické populácie baktérií, a prinesú stratégie na manipuláciu s mikrobiómom, aby sa v konečnom dôsledku zabránilo chorobe.

NAJČASTEJŠIE MÝTY

Spotreba vody nevylieči H. pylori ani vredy.

Cesnak proti helikobakterovi nefunguje. Štúdie zahŕňajúce cesnak nezistili žiadny vplyv na H. pylori ani výskyt rakoviny žalúdka.

Zdroje k článku:
https://www.healthline.com/health/helicobacter-pylori#outlook
https://www.healthline.com/health/digestive-health/h-pylori-natural-treatment#prevention
wikihow.com/Cure-H.-Pylori-Naturally%3Famp%3D1
http://www.healthline.com/health/helicobacter-pylori#Treatment7
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3925854/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3925854/#!po=14.7260
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2841357/?report=reader#!po=20.1493
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5629027/

Prečo antibiotiká nezaberajú

Priemerne v 15% prípadov antibiotiká nezaberajú. Aké sú najčastejšie príčiny a ako môžete zvýšiť účinnosť antibiotík? Čítajte ďalej.

Čo sú antibiotiká?

Antibiotiká sú lieky používané na boj proti infekciám spôsobených baktériami. Pôsobia cielene na rôzne časti alebo funkcie buniek baktérií, napríklad na stena bunky, reprodukciu baktérií, metabolizmus (výživa, tvorba bielkovín, DNA) a podobne. Preto nie sú antibiotiká účinné proti vírusom, ako je bežné prechladnutie alebo chrípka, ani proti hubám alebo parazitom.
Prvé moderné antibiotikum bolo použité v roku 1936, predtým bola približne 1/3 všetkých úmrtí spôsobených bakteriálnymi infekciami.
Väčšina antibiotík má vedľajšie účinky, najčastejšie spôsobujú hnačku, nevoľnosť, zvracanie, kŕče, atď. Tiež môže dôjsť k rozvoju závažnejších nežiaducich účinkov, alergií alebo k biologickej reakcii.

Trochu štatistiky o účinnosti antibiotík

Výsledky štúdie skúmajúcej mieru zlyhania antibiotík predpísaných praktickými lekármi v Anglicku na bežné infekcie počas 21 rokov (od roku 1991 do roku 2012) dopadli nasledovne:

  • Liečba antibiotikami zlyhá v 15% prípadov.
  • Celkovo vydali praktickí lekári v roku 2012 recept na antibiotiká v 65,6% prípadov.
  • V porovnaní s rokom 1991 narástla celková miera zlyhaní v roku 2012 o 12%.
  • V roku 2012 bola miera zlyhania liečby v prípade infekcií horných dýchacích ciest na úrovni 12,6%; 21,0% v prípade infekcií dolných dýchacích ciest; 14,5% v prípade infekcí kože a mäkkých tkanív; a 12,0% pre akútny zápal stredného ucha.
  • Boli zaznamenané výrazné zvýšenia zlyhania v prípade liečby horných dýchacích ciest trimetoprimom (z 29,2% v rokoch 1991-95 na 70,1 % v rokoch 2008 – 2012) a ciprofloxacínom (z 22,3% v rokoch 1991-95 na 30,8% v rokoch 2008 – 2012) a cefalexínu (z 22,0% v rokoch 1991-95 na 30,8% v rokoch 2008-12) v liečbe dolných dýchacích ciest infekcie.

Z pohľadu konkrétnych infekcii sú k dispozícii nasledovné údaje o zlyhaní prvotnej antibiotickej liečby:

  • Počiatočná antibiotická liečba zlyhala u takmer 25% dospelých s akútnou bakteriálnou infekciou kože a štruktúry kože. Najčastejšie identifikovanými patogénmi boli Staphylococcus aureus (z ktorých 68,4% bolo odolných voči meticilínu), Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae a Escherichia coli. Najčastejšie predpisované počiatočné antibiotické režimy boli vankomycín (22%), cefazolin (14%) a ampicilín / sulbaktám (12%).
  • Liečba Helicobacter pylori zlyhala u najmenej 10-20% pacientov, ktorí podstúpili počiatočnú liečbu.
  • 14,6% pacientom s pneumóniou bez potreby JIS zlyhala počiatočná liečba.

Najčastejšie dôvody, prečo antibiotiká nezaberajú

NEJEDNÁ SA O INFEKCIU

Antibiotiká nie sú lieky proti horúčke, nakoľko teplota môže mať aj vírusových alebo neinfekčný pôvod. Môžu ju spôsobiť onkologické choroby, autoimunitnéochorenia, rôzne vzácne choroby, ale aj obyčajné očkovanie. Aj metabolicko-endokrinné poruchy ako napríklad diabetes insipidus môžu byť sprevádzané zvýšenou teplotou alebo horúčkou.

NEBAKTERIÁLNY TYP PATOGÉNU

Infekcia, na ktorú nereagujú antibiotiká môže byť vírusová, hubová, protozoálna, parazitická alebo aj riasová.

NA ANTIBIOTIKUM NIE JE BAKTÉRIA CITLIVÁ

Antibiotikum môže byť nevhodné zvolené pre daný typ ochorenia (napr. Nitrofurantoín pre pneumóniu) alebo môže byť baktéria rezistentná na účinnú látku, obsiahnutú v antibiotikum.

V súčasnosti sa sila antibiotík vytráca, pretože baktérie sa dokázali účinným látkam prispôsobiť.
Začiatkom roka 2017 šokovala svet informácia o prvom úmrtí na tzv. super-rezistentné kmene baktérií, ktoré sa vysmievajú všetkým typom antibiotík. Podľa novej štúdie by čoskoro mohlo zomierať viac ľudí na multirezistentné baktérie než na rakovinu.

Niektoré závažné infekcie rezistentné voči antibiotikám sú:

  • Clostridium difficile (C. diff) – Premnoženie tohto typu baktérií spôsobuje infekciu v tenkom a hrubom čreve. Často vyskytuje po liečbe antibiotikami na inú bakteriálnu infekciu. C. diff je prirodzene rezistentný voči mnohým antibiotikám.
  • Enterokokus rezistentný na vankomycín (VRE) – Tieto baktérie často infikujú krvný obeh, močový trakt alebo chirurgické rany. Táto infekcia sa zvyčajne vyskytuje u hospitalizovaných osôb.
  • Staphylococcus aureus rezistentný na meticilín (MRSA) – Tento typ infekcie je rezistentný voči tradičným antibiotikám. Infekcie MRSA sa zvyčajne vyskytujú na koži. Sú najčastejšie u ľudí v nemocniciach a s oslabeným imunitným systémom.
  • Enterobacteriaceae odolný voči karbapenému (CRE) – Táto trieda baktérií je odolná aj voči množstvu ďalších antibiotík. Infekcie CRE sa zvyčajne vyskytujú u ľudí v nemocniciach, ktorí sú na mechanickom ventilátore alebo majú zavedené katétre.

NESPRÁVNE ZVOLENÝ SPÔSOB PODÁVANIA ANTIBIOTÍK

V prípade ak niekto trpí črevným alebo iným ochorením, ktoré sprevádza zhoršená absorpcia, môže dôjsť k tomu, že antibiotikum, podávané orálne nebude dostatočne prenikať do organizmu.
Ak niektoré antibiotiká majú inú účinnosť v závislosti od typu, napríklad injekčné antibiotikum nie sú účinné pri liečení infekcie v lúmenoch čreva (napr. injekčný vankomycín nie je účinný na rozdiel od orálneho vankomycínu na liečbu infekcie C. difficile).

NESPRÁVNE NASTAVENÉ DÁVKOVANIE

Dávka bola príliš malá, dávkovací interval príliš dlhý alebo bola dĺžka užívania príliš krátka. V niektorých prípadoch musí dôjsť k zníženiu dávky alebo skráteniu dĺžky užívania kvôli vedľajším účinkom a toxicite antibiotika.
Ďalšou možnosťou je, že boli antibiotiká nasadené príliš neskoro (v septickom šoku sa počíta každá hodina).
Tiež môže dôjsť k odstráneniu účinnej látky v dôsledku dialýzy, v súvislosti s čím je potrebné dôkladne odhadnúť potrebu navýšenia dávkovania.

NEDOSTATOČNÁ PENETRÁCIA ANTIBIOTIKA

Niektoré miesta v tele (napríklad očná tekutina, tekutina mozgovej chrbtice, dutina abscesu, prostata, kosť, bronchiektázie) sú ťažko prístupné tzn. je náročné v nich dosiahnuť potrebnú koncentráciu účinnej látky. Napríklad prvá a druhá generácia cefalosporínov a makrolidov neprekračujú hematoencefalickú bariéru a neodporúčajú sa na infekcie CNS.
Dôležité je aj správne užívanie antibiotík – je nutné dodržiavať určené dávkovanie lieku a prísne časové intervaly, v ktorých sa má užiť. Predpísanú dávku liekov treba vždy dobrať, aj keď sa cítite lepšie.
Ďalším dôvodom nedostatočnej koncentrácie v cieľovom tkanive môže byť zlé zásobovanie krvou.

INTERAKCIE LIEKOV

Používanie antibiotík spoločne s inými liekmi môže ovplyvniť účinnosť antibiotík alebo daných liečiv. Napríklad lieky na neutralizovanie žalúdočnej kyseliny (antacidá) alebo soli železa a zinku znižujú množstvo všetkých chinolónov v krvi a tým znižujú ich účinnosť.
To, ako lieky užívať a s akými potravinami a liekmi antibiotiká nekombinovať, je uvedené v každom príbalovom letáku. Preto je nutné pri predpisovaní akékoľvek lieku oboznámiť lekára o tom, aké lieky užívate.

NARUŠENÁ IMUNITA

K zlyhaniu antibiotickej liečby môže dôjsť aj v dôsledku zníženej schopnosti imunitného systému reagovať na infekciu. 

KOMPLIKÁCIE

Môže dôjsť k rozvoju superinfekcie – infekcie vyskytujúcej sa po predchádzajúcej infekcii alebo počas nej, najmä po liečbe širokospektrálnymi antibiotikami.

NEDOSTATOČNÉ FYZICKÉ METÓDY

Zdroj infekcie nebol adekvátne chirurgicky ošetrený alebo je potrebný väčší zákrok.
V niektorých prípadoch môže byť prirodzené čistenie sekrétov pri zápale dolných dýchacích ciest slabé a je potrebná fyzioterapia.

PARADOXNÁ STRATA EFEKTU

V podstate ide o paradoxné zlyhanie antibiotika, pričom baktéria sa javí ako mimoriadne citlivá in vitro. Napríklad vo veľkej kolónii sa mnohé organizmy nerozmnožujú a tak dochádza k zníženej expresii proteínov viažucich penicilín počas rastovej fázy.

ANTIBIOTICKÁ AKTIVITA JE ZASTAVENÁ

Niektoré príklady:

  • Kyslé prostredie inhibuje aktivitu makrolidov a aminoglykozidov
  • Daptomycín nie je vhodný na liečenie pneumónie (napríklad pneumokokovej pneumónie), pretože je inaktivovaný pľúcnou povrchovo aktívnou látkou.

KLINICKÝ STAV SA ZHORŠIL, AJ KEĎ ANTIBIOTIKÁ FUNGUJÚ DOBRE

Napríklad ste streptokoky zničili, ale streptokokový toxický šokový syndróm spôsobil poškodenie orgánových systémov pacienta, čo spôsobilo celkový dojem zlyhania liečby.

CHRONICKÝ ZÁPAL

Zápalová perzistencia alebo inak povedané chronicky pretrvávajúci zápal vytvára stabilný, nízky stupeň zápalu, ktorý je zaznamenaný miernym nárastom markerov imunitného systému, ktoré sa nachádzajú v krvi alebo v tkanive.
Normálny zápal je zdravou súčasťou imunitnej reakcie, ak je lokalizovaný, slúži účelu a skončí, akonáhle sa problém vyrieši.
Ak imunitný systém nie je schopný udržať zdravý homeostatický stav, môže dôjsť k vzniku podprahového zápalu, ktorý presahuje zdravé limity v priestore a čase. Rozširuje sa na ďalšie oblasti tela a nekončí, keď problém sa vyrieši. Práve naopak, spôsobuje sériu deštruktívnych reakcií, ktoré poškodzujú bunky a nakoniec vedú k vývoju rôznych ochorení.
Živiny hrajú kľúčovú úlohu pri podpore a boji proti zápalovým procesom. Dôkazy spájajúce živiny so zápalovými procesmi pochádzajú z laboratórnych, klinických a epidemiologických štúdií.

AKO ZVÝŠIŤ ÚČINNOSŤ LIEČBY?

PROTIZÁPALOVÁ STRAVA

Následne vám odporúčam prejsť na konzumáciu protizápalovej stravy. Živiny, nachádzajúce sa v odporúčaných potravinách, hrajú kľúčovú úlohu v boji proti zápalovým procesom. Dôkazy pochádzajú z laboratórnych, klinických aj epidemiologických štúdií. 

Ak chcete zájsť ešte o krok ďalej, môžete absolvovať celú Protizápalovú kúru, ktorá zameriava na komplexný prístup k zdraviu. 

príručke sa dočítate napríklad aj o tom, ktoré výživové doplnky podporujú boj so zápalmi, zvyšujú účinnosť antibiotík a znižujú pravdepodobnosť recidívy. Medzi ne patrí napríklad systémová enzymoterapia (SET), ktorej účinky boli dokázané viacerými štúdiami.

„SET stupňuje resorpciu perorálne užívaných antibiotík a zvyšuje ich koncentráciu v krvi. Antibiotiká tiež vplyvom SET prenikajú aj do ťažko prístupných oblastí organizmu.
Zatiaľ čo u 70 mužov aj žien s chlamydiovými, mykoplazmovými a ureaplazmovými urogenitálnymi infekciami, liečebnými 20 dní antibiotikami bolo zaznamenané klinické vyliečenie v 61,4 %, u 78 chorých liečených 20 dní 1/2 dávkou antibiotík a preparátom SET Wobenzymem došlo k vyliečeniu v 92,3%.“

NOUZA, K., WALD, M. Systémová enzymoterapie – perorální podávání kombinace proteáz: farmakologie a využití v léčebné praxi. In Praktické lékárenství [online]. 03/2006: 123-125. [cit. 2018-06-14]. Dostupné z: solen.cz

PODPORNÉ TERAPIE PRE ANTIBIOTIKÁ

Správne naordinované antibiotikum by malo viesť k zlepšeniu stavu do 48 až 72 hodín.

To, či organizmus reaguje na liečbu infekcie môže lekár zhodnotiť pomocou rôznych parametrov.
Klinické parametre zahŕňajú príznaky (napr. zníženie horúčky, tachykardie alebo zmätenosti), laboratórne hodnoty (napr. zníženie počtu leukocytov, PCT alebo CRP, vazopresory, zlepšenie hypoxémie) a rádiologické nálezy (napr. zmenšenie veľkosti abscesu, zlepšenie opuchov pľúc). Bohužiaľ, sledovanie koncentrácií liekov nie je bežne k dispozícii.

Posúdenie laboratórnych hodnôt by sa malo vykonať po 3-4 dňoch liečby a v prípade potreby je možné pridať podpornú terapiu.

Najznámejším príkladom doplnkovej terapie pri liečbe infekcií je chirurgický zásah – použitie operačnej drenáže alebo odstránenie mŕtveho, poškodeného alebo infikovaného tkaniva s cieľom zlepšiť liečebný potenciál zvyšných zdravých tkanív. Tento postup je užitočný, keď je zaťaženie organizmu veľmi vysoké alebo pri liečbe abscesov, pri ktorých je penetrácia a účinnosť účinných látok často nedostatočná.

Iné terapie používané pri liečbe infekčných ochorení zahŕňajú moduláciu zápalovej reakcie.

Niektoré z týchto zásahov nie sú síce postavené na dôkazoch, ale odborníci ich často odporúčajú na základe klinických skúseností.

BYLINKY A VÝŽIVOVÉ DOPLNKY

Výskum identifikoval viaceré rastliny s antimikrobiálnym účinkom. Väčšinou sa jedná o ťažko dostupné exotické rastliny a kríky.

Môžem vám však odporučiť ajurvédsky preparát známy ako Triphala, ktorý obsahuje dokonca až tri z identifikovaných rastlín (Emblica officinalis, Terminalia chebula a Terminalia bellirica). Používa sa pri liečbe malabsorpcie, zápchy, dyspepsie a hyperglykémie z hľadiska jej mnohých prínosov pre zdravie. Napriek tomu, že klinické štúdie na humánnej úrovni neboli vykonané na podporu jej použitia pri infekciách, dôkazy zo štúdií in vitro a zvieracích modelov naznačujú, že zložky Triphaly pôsobia dokonca proti MRSA.

Prínos byliniek je významný aj vďaka ich schopnosti zvýšiť účinok antibiotík a znížiť rezistenciu na ne. Napríklad corilagin, polyfenol, nachádzajúci sa v listoch Medvedice lekárskej (Arctostaphylos uva-ursi) bol synergický s β-laktámovými antibiotikami proti MRSA.

Zelený čaj – Čajovník čínsky (Camellia sinensis) obsahuje flavonoidy katechíny, u ktorých sa predpokladá, že znižujú rezistenciu tým, že blokujú efluxné pumpy baktérií. Tento predpoklad bol prevedený dvoma klinickými štúdiami na starších Japoncoch so zápalom pľúc, spôsobeným MRSA, ktorí nereagovali na antibiotiká a boli im podávané katechíny zo zeleného čaju vo forme aerosólu. V kombinácii zeleného čaju s antibiotikami sa stav pacientov výrazne zlepšil. Kým bude táto štúdia potvrdená, môžete zvážiť užívanie výťažkov zo zeleného čaju 1-2 gramy tri krát denne alebo pite jednu šálku zeleného čaju tri krát denne.

REGENERÁCIA MIKROBIÓMU

Antibiotiká nepoznajú rozdiel medzi prospešnými a patogénnymi baktériami a narúšajú jednotlivé mikrobiómy v tele.

Mikrobióm pritom v podstate ovplyvňuje takmer každý aspekt zdravia

Prostredníctvom komplexných imunitných mechanizmov sa vplyv jednotlivých mikrobiómov rozširuje na systémy vzdialených orgánov.

Okrem toho, jednotlivé mikrobiómy plnia mnoho zdraviu prospešných funkcií, najmä ochrana pred infekciou, budovanie imunitnej tolerancie, ako aj rôzne lokálne funkcie. 

Tieto funkcie si však dokážu plniť len za predpokladu, že sú baktérie a mikróby v správnom pomere a zložení. A stále viac a viac zdravotných problémov sa spája s narušením krehkej rovnováhy baktérií v mikrobióme (dysbiózou). 

Preto je dôležité po skončení antibiotickej liečby zamerať sa na zregenerovanie mikrobiómu.

Nerovnováha v črevom mikrobióme totiž môže trvať niekoľko mesiacov, dokonca až rokov po liečbe.

Zdroje k článku:
https://www.healthline.com/health/how-do-antibiotics-work#effectiveuse
https://www.bmj.com/content/349/bmj.g5493
https://www.mdedge.com/dermatology/article/41235/infectious-diseases/acute-skin-infections-initial-treatment-failure-23
https://www.nature.com/articles/ajg2001331
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/23574431/
https://dia.hnonline.sk/zdravie/581582-co-sposobuje-horucku
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673674917607
https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-017-4962-2
https://www.npz.sk/sites/npz/Stranky/NpzArticles/2013_06/Antibiotika.aspx?did=4&sdid=31&tuid=0&page=full&
https://derangedphysiology.com/main/required-reading/infectious-diseases-antibiotics-and-sepsis/Chapter%202.1.5/causes-antibiotic-treatment-failure