Značka: mikrobióm

Prečo antibiotiká nezaberajú

Priemerne v 15% prípadov antibiotiká nezaberajú. Aké sú najčastejšie príčiny a ako môžete zvýšiť účinnosť antibiotík? Čítajte ďalej.

Čo sú antibiotiká?

Antibiotiká sú lieky používané na boj proti infekciám spôsobených baktériami. Pôsobia cielene na rôzne časti alebo funkcie buniek baktérií, napríklad na stena bunky, reprodukciu baktérií, metabolizmus (výživa, tvorba bielkovín, DNA) a podobne. Preto nie sú antibiotiká účinné proti vírusom, ako je bežné prechladnutie alebo chrípka, ani proti hubám alebo parazitom.
Prvé moderné antibiotikum bolo použité v roku 1936, predtým bola približne 1/3 všetkých úmrtí spôsobených bakteriálnymi infekciami.
Väčšina antibiotík má vedľajšie účinky, najčastejšie spôsobujú hnačku, nevoľnosť, zvracanie, kŕče, atď. Tiež môže dôjsť k rozvoju závažnejších nežiaducich účinkov, alergií alebo k biologickej reakcii.

Trochu štatistiky o účinnosti antibiotík

Výsledky štúdie skúmajúcej mieru zlyhania antibiotík predpísaných praktickými lekármi v Anglicku na bežné infekcie počas 21 rokov (od roku 1991 do roku 2012) dopadli nasledovne:

  • Liečba antibiotikami zlyhá v 15% prípadov.
  • Celkovo vydali praktickí lekári v roku 2012 recept na antibiotiká v 65,6% prípadov.
  • V porovnaní s rokom 1991 narástla celková miera zlyhaní v roku 2012 o 12%.
  • V roku 2012 bola miera zlyhania liečby v prípade infekcií horných dýchacích ciest na úrovni 12,6%; 21,0% v prípade infekcií dolných dýchacích ciest; 14,5% v prípade infekcí kože a mäkkých tkanív; a 12,0% pre akútny zápal stredného ucha.
  • Boli zaznamenané výrazné zvýšenia zlyhania v prípade liečby horných dýchacích ciest trimetoprimom (z 29,2% v rokoch 1991-95 na 70,1 % v rokoch 2008 – 2012) a ciprofloxacínom (z 22,3% v rokoch 1991-95 na 30,8% v rokoch 2008 – 2012) a cefalexínu (z 22,0% v rokoch 1991-95 na 30,8% v rokoch 2008-12) v liečbe dolných dýchacích ciest infekcie.

Z pohľadu konkrétnych infekcii sú k dispozícii nasledovné údaje o zlyhaní prvotnej antibiotickej liečby:

  • Počiatočná antibiotická liečba zlyhala u takmer 25% dospelých s akútnou bakteriálnou infekciou kože a štruktúry kože. Najčastejšie identifikovanými patogénmi boli Staphylococcus aureus (z ktorých 68,4% bolo odolných voči meticilínu), Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae a Escherichia coli. Najčastejšie predpisované počiatočné antibiotické režimy boli vankomycín (22%), cefazolin (14%) a ampicilín / sulbaktám (12%).
  • Liečba Helicobacter pylori zlyhala u najmenej 10-20% pacientov, ktorí podstúpili počiatočnú liečbu.
  • 14,6% pacientom s pneumóniou bez potreby JIS zlyhala počiatočná liečba.

Najčastejšie dôvody, prečo antibiotiká nezaberajú

NEJEDNÁ SA O INFEKCIU

Antibiotiká nie sú lieky proti horúčke, nakoľko teplota môže mať aj vírusových alebo neinfekčný pôvod. Môžu ju spôsobiť onkologické choroby, autoimunitnéochorenia, rôzne vzácne choroby, ale aj obyčajné očkovanie. Aj metabolicko-endokrinné poruchy ako napríklad diabetes insipidus môžu byť sprevádzané zvýšenou teplotou alebo horúčkou.

NEBAKTERIÁLNY TYP PATOGÉNU

Infekcia, na ktorú nereagujú antibiotiká môže byť vírusová, hubová, protozoálna, parazitická alebo aj riasová.

NA ANTIBIOTIKUM NIE JE BAKTÉRIA CITLIVÁ

Antibiotikum môže byť nevhodné zvolené pre daný typ ochorenia (napr. Nitrofurantoín pre pneumóniu) alebo môže byť baktéria rezistentná na účinnú látku, obsiahnutú v antibiotikum.

V súčasnosti sa sila antibiotík vytráca, pretože baktérie sa dokázali účinným látkam prispôsobiť.
Začiatkom roka 2017 šokovala svet informácia o prvom úmrtí na tzv. super-rezistentné kmene baktérií, ktoré sa vysmievajú všetkým typom antibiotík. Podľa novej štúdie by čoskoro mohlo zomierať viac ľudí na multirezistentné baktérie než na rakovinu.

Niektoré závažné infekcie rezistentné voči antibiotikám sú:

  • Clostridium difficile (C. diff) – Premnoženie tohto typu baktérií spôsobuje infekciu v tenkom a hrubom čreve. Často vyskytuje po liečbe antibiotikami na inú bakteriálnu infekciu. C. diff je prirodzene rezistentný voči mnohým antibiotikám.
  • Enterokokus rezistentný na vankomycín (VRE) – Tieto baktérie často infikujú krvný obeh, močový trakt alebo chirurgické rany. Táto infekcia sa zvyčajne vyskytuje u hospitalizovaných osôb.
  • Staphylococcus aureus rezistentný na meticilín (MRSA) – Tento typ infekcie je rezistentný voči tradičným antibiotikám. Infekcie MRSA sa zvyčajne vyskytujú na koži. Sú najčastejšie u ľudí v nemocniciach a s oslabeným imunitným systémom.
  • Enterobacteriaceae odolný voči karbapenému (CRE) – Táto trieda baktérií je odolná aj voči množstvu ďalších antibiotík. Infekcie CRE sa zvyčajne vyskytujú u ľudí v nemocniciach, ktorí sú na mechanickom ventilátore alebo majú zavedené katétre.

NESPRÁVNE ZVOLENÝ SPÔSOB PODÁVANIA ANTIBIOTÍK

V prípade ak niekto trpí črevným alebo iným ochorením, ktoré sprevádza zhoršená absorpcia, môže dôjsť k tomu, že antibiotikum, podávané orálne nebude dostatočne prenikať do organizmu.
Ak niektoré antibiotiká majú inú účinnosť v závislosti od typu, napríklad injekčné antibiotikum nie sú účinné pri liečení infekcie v lúmenoch čreva (napr. injekčný vankomycín nie je účinný na rozdiel od orálneho vankomycínu na liečbu infekcie C. difficile).

NESPRÁVNE NASTAVENÉ DÁVKOVANIE

Dávka bola príliš malá, dávkovací interval príliš dlhý alebo bola dĺžka užívania príliš krátka. V niektorých prípadoch musí dôjsť k zníženiu dávky alebo skráteniu dĺžky užívania kvôli vedľajším účinkom a toxicite antibiotika.
Ďalšou možnosťou je, že boli antibiotiká nasadené príliš neskoro (v septickom šoku sa počíta každá hodina).
Tiež môže dôjsť k odstráneniu účinnej látky v dôsledku dialýzy, v súvislosti s čím je potrebné dôkladne odhadnúť potrebu navýšenia dávkovania.

NEDOSTATOČNÁ PENETRÁCIA ANTIBIOTIKA

Niektoré miesta v tele (napríklad očná tekutina, tekutina mozgovej chrbtice, dutina abscesu, prostata, kosť, bronchiektázie) sú ťažko prístupné tzn. je náročné v nich dosiahnuť potrebnú koncentráciu účinnej látky. Napríklad prvá a druhá generácia cefalosporínov a makrolidov neprekračujú hematoencefalickú bariéru a neodporúčajú sa na infekcie CNS.
Dôležité je aj správne užívanie antibiotík – je nutné dodržiavať určené dávkovanie lieku a prísne časové intervaly, v ktorých sa má užiť. Predpísanú dávku liekov treba vždy dobrať, aj keď sa cítite lepšie.
Ďalším dôvodom nedostatočnej koncentrácie v cieľovom tkanive môže byť zlé zásobovanie krvou.

INTERAKCIE LIEKOV

Používanie antibiotík spoločne s inými liekmi môže ovplyvniť účinnosť antibiotík alebo daných liečiv. Napríklad lieky na neutralizovanie žalúdočnej kyseliny (antacidá) alebo soli železa a zinku znižujú množstvo všetkých chinolónov v krvi a tým znižujú ich účinnosť.
To, ako lieky užívať a s akými potravinami a liekmi antibiotiká nekombinovať, je uvedené v každom príbalovom letáku. Preto je nutné pri predpisovaní akékoľvek lieku oboznámiť lekára o tom, aké lieky užívate.

NARUŠENÁ IMUNITA

K zlyhaniu antibiotickej liečby môže dôjsť aj v dôsledku zníženej schopnosti imunitného systému reagovať na infekciu. 

KOMPLIKÁCIE

Môže dôjsť k rozvoju superinfekcie – infekcie vyskytujúcej sa po predchádzajúcej infekcii alebo počas nej, najmä po liečbe širokospektrálnymi antibiotikami.

NEDOSTATOČNÉ FYZICKÉ METÓDY

Zdroj infekcie nebol adekvátne chirurgicky ošetrený alebo je potrebný väčší zákrok.
V niektorých prípadoch môže byť prirodzené čistenie sekrétov pri zápale dolných dýchacích ciest slabé a je potrebná fyzioterapia.

PARADOXNÁ STRATA EFEKTU

V podstate ide o paradoxné zlyhanie antibiotika, pričom baktéria sa javí ako mimoriadne citlivá in vitro. Napríklad vo veľkej kolónii sa mnohé organizmy nerozmnožujú a tak dochádza k zníženej expresii proteínov viažucich penicilín počas rastovej fázy.

ANTIBIOTICKÁ AKTIVITA JE ZASTAVENÁ

Niektoré príklady:

  • Kyslé prostredie inhibuje aktivitu makrolidov a aminoglykozidov
  • Daptomycín nie je vhodný na liečenie pneumónie (napríklad pneumokokovej pneumónie), pretože je inaktivovaný pľúcnou povrchovo aktívnou látkou.

KLINICKÝ STAV SA ZHORŠIL, AJ KEĎ ANTIBIOTIKÁ FUNGUJÚ DOBRE

Napríklad ste streptokoky zničili, ale streptokokový toxický šokový syndróm spôsobil poškodenie orgánových systémov pacienta, čo spôsobilo celkový dojem zlyhania liečby.

CHRONICKÝ ZÁPAL

Zápalová perzistencia alebo inak povedané chronicky pretrvávajúci zápal vytvára stabilný, nízky stupeň zápalu, ktorý je zaznamenaný miernym nárastom markerov imunitného systému, ktoré sa nachádzajú v krvi alebo v tkanive.
Normálny zápal je zdravou súčasťou imunitnej reakcie, ak je lokalizovaný, slúži účelu a skončí, akonáhle sa problém vyrieši.
Ak imunitný systém nie je schopný udržať zdravý homeostatický stav, môže dôjsť k vzniku podprahového zápalu, ktorý presahuje zdravé limity v priestore a čase. Rozširuje sa na ďalšie oblasti tela a nekončí, keď problém sa vyrieši. Práve naopak, spôsobuje sériu deštruktívnych reakcií, ktoré poškodzujú bunky a nakoniec vedú k vývoju rôznych ochorení.
Živiny hrajú kľúčovú úlohu pri podpore a boji proti zápalovým procesom. Dôkazy spájajúce živiny so zápalovými procesmi pochádzajú z laboratórnych, klinických a epidemiologických štúdií.

AKO ZVÝŠIŤ ÚČINNOSŤ LIEČBY?

PROTIZÁPALOVÁ STRAVA

Následne vám odporúčam prejsť na konzumáciu protizápalovej stravy. Živiny, nachádzajúce sa v odporúčaných potravinách, hrajú kľúčovú úlohu v boji proti zápalovým procesom. Dôkazy pochádzajú z laboratórnych, klinických aj epidemiologických štúdií. 

Ak chcete zájsť ešte o krok ďalej, môžete absolvovať celú Protizápalovú kúru, ktorá zameriava na komplexný prístup k zdraviu. 

V príručke sa dočítate napríklad aj o tom, ktoré výživové doplnky podporujú boj so zápalmi, zvyšujú účinnosť antibiotík a znižujú pravdepodobnosť recidívy. Medzi ne patrí napríklad systémová enzymoterapia (SET), ktorej účinky boli dokázané viacerými štúdiami.

„SET stupňuje resorpciu perorálne užívaných antibiotík a zvyšuje ich koncentráciu v krvi. Antibiotiká tiež vplyvom SET prenikajú aj do ťažko prístupných oblastí organizmu.
Zatiaľ čo u 70 mužov aj žien s chlamydiovými, mykoplazmovými a ureaplazmovými urogenitálnymi infekciami, liečebnými 20 dní antibiotikami bolo zaznamenané klinické vyliečenie v 61,4 %, u 78 chorých liečených 20 dní 1/2 dávkou antibiotík a preparátom SET Wobenzymem došlo k vyliečeniu v 92,3%.“

NOUZA, K., WALD, M. Systémová enzymoterapie – perorální podávání kombinace proteáz: farmakologie a využití v léčebné praxi. In Praktické lékárenství [online]. 03/2006: 123-125. [cit. 2018-06-14]. Dostupné z: solen.cz
Protizápalová príručka iba za 12 €

PODPORNÉ TERAPIE PRE ANTIBIOTIKÁ

Správne naordinované antibiotikum by malo viesť k zlepšeniu stavu do 48 až 72 hodín.

To, či organizmus reaguje na liečbu infekcie môže lekár zhodnotiť pomocou rôznych parametrov.
Klinické parametre zahŕňajú príznaky (napr. zníženie horúčky, tachykardie alebo zmätenosti), laboratórne hodnoty (napr. zníženie počtu leukocytov, PCT alebo CRP, vazopresory, zlepšenie hypoxémie) a rádiologické nálezy (napr. zmenšenie veľkosti abscesu, zlepšenie opuchov pľúc). Bohužiaľ, sledovanie koncentrácií liekov nie je bežne k dispozícii.

Posúdenie laboratórnych hodnôt by sa malo vykonať po 3-4 dňoch liečby a v prípade potreby je možné pridať podpornú terapiu.

Najznámejším príkladom doplnkovej terapie pri liečbe infekcií je chirurgický zásah – použitie operačnej drenáže alebo odstránenie mŕtveho, poškodeného alebo infikovaného tkaniva s cieľom zlepšiť liečebný potenciál zvyšných zdravých tkanív. Tento postup je užitočný, keď je zaťaženie organizmu veľmi vysoké alebo pri liečbe abscesov, pri ktorých je penetrácia a účinnosť účinných látok často nedostatočná.

Iné terapie používané pri liečbe infekčných ochorení zahŕňajú moduláciu zápalovej reakcie.

Niektoré z týchto zásahov nie sú síce postavené na dôkazoch, ale odborníci ich často odporúčajú na základe klinických skúseností.

BYLINKY A VÝŽIVOVÉ DOPLNKY

Výskum identifikoval viaceré rastliny s antimikrobiálnym účinkom. Väčšinou sa jedná o ťažko dostupné exotické rastliny a kríky.

Môžem vám však odporučiť ajurvédsky preparát známy ako Triphala, ktorý obsahuje dokonca až tri z identifikovaných rastlín (Emblica officinalis, Terminalia chebula a Terminalia bellirica). Používa sa pri liečbe malabsorpcie, zápchy, dyspepsie a hyperglykémie z hľadiska jej mnohých prínosov pre zdravie. Napriek tomu, že klinické štúdie na humánnej úrovni neboli vykonané na podporu jej použitia pri infekciách, dôkazy zo štúdií in vitro a zvieracích modelov naznačujú, že zložky Triphaly pôsobia dokonca proti MRSA.

Prínos byliniek je významný aj vďaka ich schopnosti zvýšiť účinok antibiotík a znížiť rezistenciu na ne. Napríklad corilagin, polyfenol, nachádzajúci sa v listoch Medvedice lekárskej (Arctostaphylos uva-ursi) bol synergický s β-laktámovými antibiotikami proti MRSA.

Zelený čaj – Čajovník čínsky (Camellia sinensis) obsahuje flavonoidy katechíny, u ktorých sa predpokladá, že znižujú rezistenciu tým, že blokujú efluxné pumpy baktérií. Tento predpoklad bol prevedený dvoma klinickými štúdiami na starších Japoncoch so zápalom pľúc, spôsobeným MRSA, ktorí nereagovali na antibiotiká a boli im podávané katechíny zo zeleného čaju vo forme aerosólu. V kombinácii zeleného čaju s antibiotikami sa stav pacientov výrazne zlepšil. Kým bude táto štúdia potvrdená, môžete zvážiť užívanie výťažkov zo zeleného čaju 1-2 gramy tri krát denne alebo pite jednu šálku zeleného čaju tri krát denne.

REGENERÁCIA MIKROBIÓMU

Antibiotiká nepoznajú rozdiel medzi prospešnými a patogénnymi baktériami a narúšajú jednotlivé mikrobiómy v tele.

Mikrobióm pritom v podstate ovplyvňuje takmer každý aspekt zdravia. 

Prostredníctvom komplexných imunitných mechanizmov sa vplyv jednotlivých mikrobiómov rozširuje na systémy vzdialených orgánov.

Okrem toho, jednotlivé mikrobiómy plnia mnoho zdraviu prospešných funkcií, najmä ochrana pred infekciou, budovanie imunitnej tolerancie, ako aj rôzne lokálne funkcie. 

Tieto funkcie si však dokážu plniť len za predpokladu, že sú baktérie a mikróby v správnom pomere a zložení. A stále viac a viac zdravotných problémov sa spája s narušením krehkej rovnováhy baktérií v mikrobióme (dysbiózou). 

Preto je dôležité po skončení antibiotickej liečby zamerať sa na zregenerovanie mikrobiómu.

Nerovnováha v črevom mikrobióme totiž môže trvať niekoľko mesiacov, dokonca až rokov po liečbe.

Zdroje k článku:
https://www.healthline.com/health/how-do-antibiotics-work#effectiveuse
https://www.bmj.com/content/349/bmj.g5493
https://www.mdedge.com/dermatology/article/41235/infectious-diseases/acute-skin-infections-initial-treatment-failure-23
https://www.nature.com/articles/ajg2001331
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/23574431/
https://dia.hnonline.sk/zdravie/581582-co-sposobuje-horucku
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673674917607
https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-017-4962-2
https://www.npz.sk/sites/npz/Stranky/NpzArticles/2013_06/Antibiotika.aspx?did=4&sdid=31&tuid=0&page=full&
https://derangedphysiology.com/main/required-reading/infectious-diseases-antibiotics-and-sepsis/Chapter%202.1.5/causes-antibiotic-treatment-failure

Genitálne chlamýdie (chlamydióza)

Genitálne chlamýdie trápia odhadom 30% mladých ľudí a kvôli svojmu bezpríznakovému priebehu môžu spôsobovať vážne komplikácie. Prečítajte si viac v našom článku.

Sexuálne prenosné choroby všeobecne zažívajú veľký rozmach. Osobitne sa to týka mladých ľudí, ktorí získavajú ešte len prvé sexuálne skúsenosti. Práve tí tvoria až 2/3 všetkých prípadov.

Štatisticky sa pravdepodobnosť chlamýdiovej infekcie zvyšuje s počtom sexuálnych partnerov. Najväčšia prevalencia chlamýdií je u dievčat vo veku od 16 do 28 rokov, čo súvisí s obdobím najvyššej frekvencie pohlavného styku s častým striedaním sexuálnych partnerov, ale aj zvýšenou náchylnosťou sliznice na kŕčku maternice voči infekcii.

Keďže sa príznaky chlamýdií väčšinou neobjavujú, existuje veľké riziko šírenia tejto infekcie. Bohužiaľ, u neliečených mladých žien sa môže infekcia rozšíriť, v dôsledku čoho môžu zostať neplodné, alebo sa dostať až do života ohrozujúceho stavu.

Celosvetovo najčastejšiu sexuálne prenosnú infekciu –  genitálnu chlamydiózu – spôsobuje mikroorganizmus Chlamýdia trachomatis.

Chlamýdie a ich príčiny

Chlamýdie sa najčastejšie prenášajú nechráneným pohlavným stykom, pričom šanca na infikovanie (v prípade nechránenom styku s nakazenou osobou) sa podľa štúdií uvádza až na 70 %.

VAGINÁLNY MIKROBIÓM

Faktory, vplývajúce na vznik chlamydiózy, nie sú úplne objasnené, ale medzi potenciálnymi faktormi je vaginálny mikrobióm. V zdravom vaginálnom mikrobióme dominuje Lactobacillus spp, ktorý chránia hostiteľa pred napadnutím baktériami ako je C. trachomatis tým, že produkuje antibakteriálne zlúčeniny a poskytuje mechanickú bariéru.

Dysbióza vaginálneho mikrobiómu je charakterizovaná kolonizáciou inými typmi baktérií – dominuje mikrobióm, známy ako bakteriálna vaginóza. Tento typ mikrobiómu neposkytuje spomínanú ochranu a zohráva úlohu v patogenéze chlamydiózy.

Základom pre zachovanie zdravého vaginálneho mikrobiómu je hormonálna rovnováha. Orálna hormonálna antikoncepcia ovplyvňuje vaginálne prostredie a môže tiež ovplyvniť infekčný proces.

Ďalším dôležitým faktorom, ktorý vplýva na zdravie vaginálneho mikrobiómu je rovnováha baktérií v črevnom mikrobióme.

Aké príznaky spôsobujú chlamýdie

Infikovaní ľudia často nemajú v počiatočnom štádiu žiadne symptómy – až 80 % žien a 50 % mužov majú asymptomatický priebeh. Ak sa aj nejaké príznaky objavia, tak nie sú špecifické, môžu sa zameniť za iné ochorenia a zostať nepreliečené. V dôsledku toho sa často sa títo ľudia nevedomky stávajú prenášačmi infekcie.

Infekcia spôsobuje obyčajne zápal močových ciest u mužov a zápal krčka maternice u žien, ale aj rektálne infekcie a zápaly očí. Ak sa objavia príznaky, zvyčajne je to v horizonte 1-3 týždňov po infikovaní.

Medzi najčastejšie príznaky patria:

  • pocit pálenia pri močení
  • žltý alebo zelený výtok z penisu alebo pošvy
  • tupá bolesť v dolnej časti brucha, ktorá nemá priamy súvislosť s menštruačný cyklom
  • bolesť v semenníkoch
  • bolestivý sexuálny styk u žien
  • krvácanie alebo „špinenie“ po pohlavnom styku (mimo menštruácie)

Prečítajte si aj náš súvisiaci článok: Bolesť hrdla spôsobujú aj pohlavné choroby

Aké komplikácie spôsobujú chlamýdie

Neliečené chlamýdie, chronická infekcia (spojená s odolnosťou chlamýdií a ich pretrvávaním v bunkách), recidivujúca infekcia alebo opätovné nakazenie sa môžu spôsobiť vážne zdravotné problémy. Vedú k nezvratnému poškodeniu tkanív, fibróze a zjazveniu v postihnutých orgánoch.

U žien medzi komplikácie patrí šírenie infekcie od krčka maternice, cez dutinu maternice a vajíčkovody do brušnej dutiny. Chlamýdie spôsobujú zmeny na vnútromaternicovej sliznici a vajíčkovodov (zrasty, nepriechodnosť, a tým aj neplodnosť alebo riziko mimomaternicového tehotenstva).

Rozšírenie infekcie môže spôsobiť až život ohrozujúci stav – zápaly orgánov malej panvy (PID), ktoré sa prejavujú horúčkou, silnou panvovou bolesťou, nevoľnosťou a abnormálnym vaginálnym krvácaním, a často si vyžadujú nemocničnú liečbu.

Chlamýdie sa tiež spájajú so zvýšeným rizikom HIV a sú považované za rizikový faktor pre rozvoj rakoviny krčka maternice.

Trochu štatistiky

  • Približne u 3% žien s chlamýdiovou infekciou sa rozvinie neplodnosť. Po jednej epizóde zápalu vaječníkov sa asi 1 z 10 žien stane neplodnou kvôli vzniku nepriechodnosti. Po 2-3 epizódach nasleduje neplodnosť približne v 35-70% prípadov.
  • V niekoľkých štúdiách bola opakovaná chlamýdiová infekcia spojená s PID, ktorá sa vyvinie u 20 % žien s chlamýdiovou infekciou.
  • Prevalencia infekcie C. trachomatis u gravidných žien sa pohybuje od 2 do 35 %.

Tehotné ženy s chlamýdiovou infekciou majú zvýšené riziko nežiaducich následkov (potrat, nízka pôrodná hmotnosť, infikovanie novorodenca počas pôrodu s následným vznikom infekcie alebo až úmrtím, predčasný pôrod) a PID po pôrode.

U mužov spôsobujú neliečené chlamýdie zápal močových ciest, zápal nadsemenníkov, zápal sliznice konečníka, rozšírenie infekcie na prostatu, čo spôsobí horúčku, bolestivý pohlavný styk a nepohodlie v dolnej časti chrbta.

V zahraničí sa v komunitách mužov majúcich sex s mužmi vyskytuje aj prenosné pohlavné ochorenie Lymphogranuloma venereum, spôsobené invazívnym typom Chlamydia trachomatis L1-L3. Prvý prípad tohto ochorenia v strednej a východnej Európe bol diagnostikovaný v roku 2010 v Českej republike a odvtedy počet odhalených prípadov stále rastie (v ČR až na 40 prípadov v roku 2015).

So vznikom komplikácií môže súvisieť aj narušený imunitný systém.

Diagnóza chlamýdií

Najefektívnejším diagnostickým testom na chlamýdie je výter u žien a testovanie moču u mužov.

Z dôvodu prevencie by sa všetky sexuálne aktívne ženy (najmä mladšie) mali podrobiť screeningu chlamýdií v každom roku, v ktorom mali nového sexuálneho partnera.

Liečba chlamýdií

Dobrou správou je, že chlamýdie sú ľahko liečiteľné antibiotikami a väčšina ľudí, ktorí včas podstúpia liečbu rýchlo, nemá dlhodobé zdravotné problémy.

Liečba chlamýdiovej infekcie závisí od miesta infekcie, od veku pacienta a od toho, či je infekcia komplikovaná alebo nie. Liečba sa tiež líši v prípade tehotenstva.

Pri nekomplikovanej urogenitálnej infekcii WHO odporúča 1 g azitromycínu orálne v jednej dávke alebo 100 mg doxycyklínu orálne dvakrát denne počas 7 dní. Alternatívne režimy zahŕňajú tetracyklín 500 mg alebo erytromycín 500 mg orálne štyrikrát denne, prípadne ofloxacín 200-400 mg orálne dva krát denne – počas 7 dní.

Počas gravidity sa odporúča  azitromycín 1 g perorálne v jednej dávke alebo 500 mg amoxycilínu perorálne trikrát denne počas 7 dní. Alternatívne erytromycín 500 mg štyri krát denne počas 7 dní.

Bez ohľadu na to, ktoré antibiotikum ste dostali, budete musieť starostlivo dodržiavať pokyny na dávkovanie. Počas liečby je dôležité sa vyhýbať pohlavnému styku a antibiotikami preliečiť aj všetkých sexuálnych partnerov. Preverenie úspešnosti liečby sa odporúča najmä u tehotných žien tri týždne po ukončení liečby.

AKO ZVÝŠIŤ ÚSPEŠNOSŤ LIEČBY?

VODUĽKA KANADSKÁ (Goldenseal)

Podľa článku v Alternative Medicine Review rastlinný alkaloid berberín, ktorý sa nachádza vo voduľke, vykazuje významnú antimikrobiálnu aktivitu aj proti chlamýdiám. Rastliny obsahujúce berberín sa používajú prakticky v ajurvédskej a čínskej medicíne najmenej 3 000 rokov.

V malej klinickej štúdii liečba chlamýdiovej infekcie oka očnými kvapkami z berberínu neviedla k žiadnym relapsom ani po jednom roku. Keďže sú výsledky tejto štúdie sú pozitívne, môže byť voduľka účinnou doplnkovou liečbou chlamýdií.

Voduľka je prirodzené antibiotikum používané ako stimulant imunitného systému. Vedci sa domnievajú, že obmedzuje klinické príznaky počas infekcie. V boji s infekciou môžu pomôcť pilulky alebo extrakty. Odporúča sa 4-6 gramov denne vo forme tabliet alebo kapsúl alebo 2 ml extraktu, 3-5 krát denne. Nepoužívajte dlhšie ako 3 týždne.

PROTIZÁPALOVÁ STRAVA

Ak chcete zvýšiť úspešnosť liečby, odporúčam vám spolu so začatím užívania antibiotík prejsť na konzumáciu protizápalovej stravy. Živiny, nachádzajúce sa v odporúčaných potravinách, hrajú kľúčovú úlohu v boji proti zápalovým procesom. Dôkazy pochádzajú z laboratórnych, klinických aj epidemiologických štúdií.

Ak chcete zájsť ešte o krok ďalej, môžete absolvovať celú Protizápalovú kúru, ktorá zameriava na komplexný prístup k zdraviu.

V príručke sa dočítate napríklad aj o tom, ktoré výživové doplnky podporujú boj so zápalmi, zvyšujú účinnosť antibiotík a znižujú pravdepodobnosť recidívy. Medzi ne patrí napríklad systémová enzymoterapia (SET), ktorej účinky boli dokázané viacerými štúdiami.

„SET stupňuje resorpciu perorálne užívaných antibiotík a zvyšuje ich koncentráciu v krvi. Antibiotiká tiež vplyvom SET prenikajú aj do ťažko prístupných oblastí organizmu.
Zatiaľ čo u 70 mužov aj žien s chlamydiovými, mykoplazmovými a ureaplazmovými urogenitálnymi infekciami, liečebnými 20 dní antibiotikami bolo zaznamenané klinické vyliečenie v 61,4 %, u 78 chorých liečených 20 dní 1/2 dávkou antibiotík a preparátom SET Wobenzymem došlo k vyliečeniu v 92,3%.“

NOUZA, K., WALD, M. Systémová enzymoterapie – perorální podávání kombinace proteáz: farmakologie a využití v léčebné praxi. In Praktické lékárenství [online]. 03/2006: 123-125. [cit. 2018-06-14]. Dostupné z: solen.cz
Protizápalová príručka iba za 12 €

Zdroje k článku:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3818592/
https://www.healthline.com/health/std/chlamydia
https://draxe.com/chlamydia-symptoms/
http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/246165/9789241549714-eng.pdf;jsessionid=CA457DB19C085D66C05C911FE5A067EA?sequence=1
https://www.researchgate.net/publication/280014689_Berberine_Therapeutic_potential_of_an_alkaloid_found_in_several_medicinal_plants
https://www.lf2.cuni.cz/fakulta/vyznamne-publikace/staly-narust-pripadu-lymphogranuloma-venereum-v-ceske-republice-v-letech
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165037818300421

Zlatý stafylokok v nose – ako sa ho zbaviť raz a navždy?

Prečítajte si, čo je zlatý stafylokok a aké sú vedecky podložené možnosti jeho liečby. Dozviete sa aj, aká prírodná liečba a bylinky by vám mohli pomôcť.

Zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus) je grampozitívna baktéria, ktorá patrí medzi potenciálne patogénne baktérie. To znamená, že síce môže vyvolať ochorenie, ale je aj bežnou súčasťou normálnej flóry. Každý tretí človek je nosičom zlatého stafylokoka a ani o tom nemusí vedieť, pretože imunitný systém drží túto baktériu pod kontrolou, aby sa nerozmnožila natoľko, aby vznikla infekcia.

V prípade oslabeného imunitného systému alebo narušenia lokálneho mikrobiómu môže zlatý stafylokok spôsobiť celý rad ochorení, najmä infekcie horných dýchacích ciest a kožné infekcie (impetigo, vredy, celulitída, folikulitída, karbunky, syndróm oparenej kože a abscesy), otravu jedlom, až po život ohrozujúce ochorenia (zápal pľúc, meningitída, osteomyelitída, endokarditída, syndróm toxického šoku, bakterémia a sepsa).

Zlatý stafylokok v nose: Príčiny a liečba infekcie

Oslabená imunita

Ako som spomínala, hoci zlatý stafylokok nie je vždy patogénny, k infekcii môže dôjsť pri najmä pri oslabenej imunite

Žijeme v dobe, kedy je silná imunita „in“. Nikto nechce byť chorý, respektíve na chorobu nemá čas. Nádcha a prechladnutie sa stali synonymom oslabeného imunitného systému. A každý druhý človek začína brať výživové doplnky na posilnenie imunity akonáhle sa trochu ochladí.
Čo vám ale málokto povie je, že určitá chorobnosť je za súčasných podmienok, v ktorých žijeme, normálnym fyziologickým javom. 

U detí je chorobnosť navyše nevyhnutná pre správny vývoj imunitného systému. Podľa epidemiologickej štúdie 1 až 3 ročné deti prekonajú v priemere 5 až 6 infekcií horných dýchacích ciest za rok. Pri nástupe do kolektívu sa tento počet môže až trojnásobne zvýšiť. Počet infekcii by mal vekom postupne klesať a 10 až 12 ročné deti by mali prekonať priemerne už len 2 až 3 infekcie, rovnako ako dospelí.

Preto, ak máte raz za čas napríklad infekciu dutín, ktorú spôsobuje zlatý stafylokok a sprevádzajú ju zelené a žlté hlieny, neznamená to ešte, že potrebujete antibiotiká. Organizmus sa vo väčšine prípadov dokáže s potenciálne patogénnymi baktériami, ktoré sa rozmnožia v dôsledku vírusovej infekcie, sám vysporiadať v rámci 1-3 týždňov.

Prečítajte si viac v súvisiacich článkoch:
Pravda/Lož: Zelené a žlté hlieny (sople)
Kedy je bezpečné oneskorené podávanie antibiotík

Sú však situácie, kedy je imunitný systém naozaj oslabený a potrebuje pomôcť. Na skutočne oslabenú imunitu môžu poukazovať často sa opakujúce infekcie s ťažším priebehom: Bežná chorobnosť sa vyznačuje miernym priebehom infekcií, sezónnosťou (jeseň, zima) a dobrou odpoveďou na symptomatickú liečbu.  Spozornieť by ste mali, ak vaše dieťa prekoná viac ako 10-15 infekcii horných dýchacích ciest, 4 infekcie ucha, ak  sa infekcia rozšíri na inak sterilné sliznice (ako napr. zápal dolných dýchacích ciest). 

Ako spoznať skutočne oslabenú imunitu sa môžete dozvedieť v našom článku: Silná imunita je “IN”
Taktiež si môžete spraviť Test: V akej forme je váš imunitný systém

Liečba infekcie, ktorú spôsobil zlatý stafylokok

V prípade, ak už sú prítomné príznaky bakteriálnej infekcie (vysoká horúčka a vysoké CRP), priebeh ochorenia je príliš dlhý (nad 3 týždne), komplikovaný kašľom, nechutenstvom a pod., lekár vám pravdepodobne nasadí antibiotiká. To, či budú antibiotiká najskôr iba lokálne, alebo celkové závisí od zdravotného stavu.

Pripravte sa aj na to, že stafylokokové baktérie sú veľmi prispôsobivé a mnohé sa stali odolnými voči jednému alebo viacerým antibiotikám. Napríklad už iba 10% súčasných stafylokokových infekcií sa môže vyliečiť penicilínom. Preto je mimoriadne dôležité liečbu podporiť aj prírodnou liečbou.

Ako zvýšiť úspešnosť liečby infekcie, ktorú spôsobuje zlatý stafylokok?

Bylinky a výživové doplnky

Nedávny výskum identifikoval viaceré rastliny s antimikrobiálnym účinkom proti MRSA. Väčšinou ide o ťažko dostupné exotické rastliny a kríky.

Triphala

Môžem vám však odporučiť ajurvédsky preparát známy ako Triphala, ktorý obsahuje dokonca až tri z identifikovaných rastlín (Emblica officinalis, Terminalia chebula a Terminalia bellirica). Používa sa pri liečbe malabsorpcie, zápchy, dyspepsie a hyperglykémie z hľadiska jej mnohých prínosov pre zdravie. Napriek tomu, že klinické štúdie na humánnej úrovni neboli vykonané na podporu jej použitia pri infekciách, dôkazy zo štúdií in vitro a zvieracích modelov naznačujú, že každá zložka Triphaly má vlastnosti proti MRSA.

Medvedica lekárska

Prínos byliniek je významný aj vďaka ich schopnosti zvýšiť účinok antibiotík a znížiť rezistenciu na ne. Napríklad corilagin, polyfenol, nachádzajúci sa v listoch Medvedice lekárskej (Arctostaphylos uva-ursi) bol synergický s β-laktámovými antibiotikami proti MRSA.

Zelený čaj

Zelený čaj – Čajovník čínsky (Camellia sinensis) obsahuje flavonoidy katechíny, u ktorých sa predpokladá, že znižujú rezistenciu tým, že blokujú efluxné pumpy baktérií. Tento predpoklad bol prevedený dvoma klinickými štúdiami na starších Japoncoch so zápalom pľúc, spôsobeným MRSA, ktorí nereagovali na antibiotiká a boli im podávané katechíny zo zeleného čaju vo forme aerosólu. V kombinácii zeleného čaju s antibiotikami sa stav pacientov výrazne zlepšil. Kým bude táto štúdia potvrdená, môžete zvážiť užívanie výťažkov zo zeleného čaju 1-2 gramy tri krát denne alebo pite jednu šálku zeleného čaju tri krát denne.

Obnova mikrobiómu úst, dýchacích ciest a črevného mikrobiómu

Zdravý imunitný systém neustále sleduje bakteriálnu kolonizáciu a zabraňuje bakteriálnej invázii lokálnych tkanív. K narušeniu mikrobiómov a infekcii však často dochádza práve v dôsledku toho, že je váš imunitný systém vyvedený z rovnováhy.

Prostredie prítomné v ľudských ústach a dýchacích cestách umožňuje rast charakteristických mikroorganizmov, ktoré tvoria ústny mikrobióm a hrajú kľúčovú úlohu v zdraví a chorobách. Pri narušení rovnováhy totiž putujú potenciálne nebezpečné zmeny v ústnej mikroflóre do črevného aj dýchacieho traktu.

Práve preto môže byť správna ústna hygiena a vyvarovanie sa prípravkom, ktoré neberú do úvahy úlohu mikroflóry v orálnej flóre (ako napríklad ústna voda, dezinfekčné spreje, lokálne antibiotiká), primárnou metódou prevencie orálnych aj systémových ochorení.

V súčasnosti už existuje okrem klasických probiotík aj množstvo produktov na podporu lokálnych mikrobiómov, ktorých vyskúšanie stojí za zváženie:

Orálne probiotiká

Ak vás trápi zlatý stafylokok, pomôcť vám môžu aj orálne probiotiká.

Príkladom je prípravok Bactoral, predtým známy ako Bactoral Bactoblis. Ide o špecifický probiotický prípravok, ktorý obsahuje baktérie rodu Streptococcus salivarius K12. Tieto baktérie majú prirodzenú schopnosť kolonizovať sliznice dutiny ústnej a nosohltana a tým eliminovať veľké množstvo potenciálnych patogénnych organizmov. Streptococcus salivarius totiž produkujú antimikrobiálne látky, ktoré tieto nepriateľské mikróby ničia.

Nosný sprej s probiotikami

Na trhu už sú k dispozícii aj nosné spreje s probiotikami, ktoré berú do úvahy dôležitosť rovnováhy v nosnom mikrobióme. Aj napriek tomu, že štúdie skončili s rozporuplnými výsledkami, je možné predpokladať pozitívny účinok vďaka osídlemiu sliznice probiotickými baktériami, ktoré posilňujú prirodzenú ochrannú funkciu v ostatných mikrobiómoch.

Výrobca však zdôrazňuje potrebu používania tohto produktu počas 3-mesiacov na to, aby probiotické baktérie (Streptococcus salivarius 24SMBc a Streptococcus oralis 89a) pokryli sliznicu nosa tak aby sa sliznica nosa plne zregenerovala a vrátila sa prirodzená obranyschopnosť nosovej sliznice. 

PROTIZÁPALOVÁ STRAVA

Ak chcete zvýšiť úspešnosť liečby, odporúčam vám spolu so začatím užívania antibiotík prejsť na konzumáciu protizápalovej stravy. Živiny, nachádzajúce sa v odporúčaných potravinách, hrajú kľúčovú úlohu v boji proti zápalovým procesom. Dôkazy pochádzajú z laboratórnych, klinických aj epidemiologických štúdií.

Ak chcete zájsť ešte o krok ďalej, môžete absolvovať celú Protizápalovú kúru, ktorá zameriava na komplexný prístup k zdraviu.

V príručke sa dočítate napríklad aj o tom, ktoré výživové doplnky podporujú boj so zápalmi, zvyšujú účinnosť antibiotík a znižujú pravdepodobnosť recidívy. Medzi ne patrí napríklad systémová enzymoterapia (SET), ktorej účinky boli dokázané viacerými štúdiami.

„SET stupňuje resorpciu perorálne užívaných antibiotík a zvyšuje ich koncentráciu v krvi. Antibiotiká tiež vplyvom SET prenikajú aj do ťažko prístupných oblastí organizmu.
Zatiaľ čo u 70 mužov aj žien s chlamydiovými, mykoplazmovými a ureaplazmovými urogenitálnymi infekciami, liečebnými 20 dní antibiotikami bolo zaznamenané klinické vyliečenie v 61,4 %, u 78 chorých liečených 20 dní 1/2 dávkou antibiotík a preparátom SET Wobenzymem došlo k vyliečeniu v 92,3%.“

NOUZA, K., WALD, M. Systémová enzymoterapie – perorální podávání kombinace proteáz: farmakologie a využití v léčebné praxi. In Praktické lékárenství [online]. 03/2006: 123-125. [cit. 2018-06-14]. Dostupné z: solen.cz
Protizápalová príručka iba za 12 €

Čo vám na liečbu zlatého stafylokoka nepomôže?

Koloidné striebro

Koloidné striebro patrí medzi výrobky, popularizované alternatívnou medicínou. Výrobcovia koloidného striebra tvrdia, že vás vylieči, posilní váš imunitný systém, bojuje s baktériami a vírusmi a lieči rakovinu, HIV / AIDS, pásový opar, herpes, očné ochorenia a prostatitídu.

Striebro síce má antimikrobiálne účinky, čo znamená, že môže zabíjať škodlivé mikróby. To je napríklad dôvod, prečo sa používa v obväzoch. Žiadne vedecké štúdie však nenaznačujú, že by mohlo pri orálnom užívaní zabíjať mikróby.

Medicína preto tento doplnok nepovažuje za účinný a ani bezpečný vzhľadom k zdravotným rizikám, ktoré sa s ním spájajú.
Nie je jasné, koľko koloidného striebra je škodlivého, ale môže sa hromadiť v tkanivách tela počas niekoľkých mesiacov alebo rokov. Najčastejšie to vedie k argýrii – modrošedému sfarbeniu pokožky, očí, vnútorných orgánov, nechtov a ďasien. Ide o kozmetický problém, ktorý nezmizne, keď prestanete užívať výrobky zo striebra. Zriedkavo môžu nadmerné dávky koloidného striebra spôsobiť nezvratné zdravotné problémy, vrátane poškodenia obličiek a neurologických problémov, ako sú záchvaty.

Navyše, produkty koloidného striebra môžu tiež interagovať s liekmi, vrátane penicilamínu a niektorých antibiotík.

Zdroje k článku:
https://en.m.wikipedia.org/wiki/Staphylococcus_aureus
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/staph-infections/symptoms-causes/syc-20356221
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4441159/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5204005/
https://www.klinickafarmakologie.cz/pdfs/far/2006/02/04.pdf
https://books.google.sk/books?id=C5L4DAAAQBAJ&pg=PA20&lpg=PA20&dq=herb+juniperus+spp.&source=bl&ots=SV2UHyhU9r&sig=FpcsFhXYUEhlKqfEo2ytsZFRsCQ&hl=en&sa=X&ved=2ahUKEwiCs_aYgMzdAhXDECwKHRfgBe4Q6AEwF3oECAUQAQ#v=onepage&q=herb%20juniperus%20spp.&f=false

Pľúcne chlamýdie (Chlamydophila pneumoniae)

Pľúcne chlamýdie spôsobuje jeden z najrozšírenejšich mikroorganizmov nazývaných chlamydophila pneumoniae (do roku 1999 nazývaná Chlamydia pneumoniae). Spôsobuje infekcie dolných (zápal hrdla a mandlí) a horných dýchacích ciest, vrátane suchého zápalu pľúc (atypická pneumónia).

Ak máte chlamýdiovú infekciu dýchacích ciest a dočítali ste sa na internete, že musíte najbližší rok užívať antibiotiká, nevešajte hlavu. Jedná sa o častú infekci – odhaduje sa, že Chlamydophila pneumoniae je zodpovedná až za približne 20% infekcií dolných dýchacích ciest. Takmer všetci ľudia sú infikovaní do veku 20 rokov. Protilátky v triede IgG sú zaznamenávané až u 80 % dospelej populácie.

Prejavuje sa skôr ako bežné prechladnutie alebo chrípka, no príznaky trvajú dlhšie:

Keďže ide o kvapôčkovú infekciu, najčastejšie sa prenáša: slinami, hlienom, kýchnutím, inými sekrétmi.
Doba inkubácie infekcie je približne 21 dní. Príznaky vykazujú postupný nábeh, a napriek vhodnej antibiotickej liečbe môžu pretrvať niekoľko týždňov alebo mesiacov.
Vyskytujú sa hlavne v školách, škôlkach, a na miestach, kde sa zdržuje veľa ľudí. Najvyššia miera nových infekcií vyskytuje vo veku od 5 do 15 rokov.

Ako sa diagnostikujú pľúcne chlamýdie?

Na diagnostiku pľúcnych chlamýdií sa v súčasnosti využíva predovšetkým detekcia druhovo špecifických protilátok (IgA, IgG, IgM) v rámci sérologického rozboru krvi. Suchý zápal pľúc môže byť totiž spôsobený aj inými baktériami, najmä Mycoplasma a Legionella pneumoniae. Laboratórna diagnostika C. pneumoniae prakticky nie je možná v akútnom štádiu ochorenia, pri akútnej infekcii sa protilátky v triede IgM dajú detekovať najskôr v druhom týždni ochorenia.

Jedným zo spôsobov, ako lekár dokáže potvrdiť diagnózu zápalu pľúc, je RTG hrudníka. Röntgenové vyšetrenie hrudníka môže rozlišovať medzi pneumóniou a inými respiračnými ochoreniami, ako je napríklad akútna bronchitída.

Ako sa liečia pľúcne chlamýdie

Potvrdená chlamýdiová infekcia sa lieči podávaním antibiotík. Na Slovensku sa na liečbu najčastejšie používajú tetracyklíny (najmä doxycyklín – Doxybene, Doxyhexal) a makrolidy (najmä azitromycín – Sumamed).

Dôležitá je však dĺžka liečby, ktorá závisí od stavu imunitného systému pacienta. Nekomplikované infekcie u imunokompetentných pacientov sa liečia 7 – 10 dní. Pneumónia u imunokompetentných pacientov, ktorí sú mladší ako 65 rokov, sa lieči 14 dní.
U ľudí so zníženou imunitou a starších ako 65 rokov sa lieči pneumónia kombináciou makrolidových a betalaktámových antibiotík alebo monoterapiou protipneumokokovým chinolónom spravidla 14 – 21 dní. K dlhšej liečbe sa pristupuje pri chronicky pretrvávajúcich chlamýdiách.

Na prekonanie kašľa (a nepríjemných pocitov, ktoré sú s ním spojené) môžete užívať aj rôzne druhy sirupov, kvapiek, tabliet na chemickej alebo bylinnej báze.

Chronické pľúcne chlamýdie

Riziko recidív a vzniku chronickej chlamýdiovej infekcie je vyššie, ak:

  • ste starší ako 65 rokov alebo sa jedná o dieťa, mladšie ako 2 roky
  • máte astmu, chronickú obštrukčnú chorobu pľúc alebo koronárnu chorobu srdca
  • používate inhalačné kortikosteroidy
  • fajčíte
  • máte narušnú imunitu alebo užívate imunosupresívne lieky.

Pretrvávajúce chlamýdiové infekcie si vyžadujú dlhšiu liečbu kombináciou antibiotík, najmä u pacientov s chronickými respiračnými infekciami a u pacientov so systémovými prejavmi chlamýdiových infekcií.

Lekár vám môže po dôkladnom zvážení predpísať fluórchinolóny (najmä moxifloxacín – Avelox), ktoré však ojedinele môžu spôsobiť závažné poškodenie nervového a muskuloskeletálneho systému a závažné reakcie pečene.

MIKROBIÓM DÝCHACÍCH CIEST

Nedávne vedecké štúdie poukázali medzi vzťah medzi pretrvávajúcimi pľúcnymi ochoreniami a mikrobiómom dýchacích ciest.

Nové dôkazy naznačujú, že zloženie mikrobiónov dýchacích ciest sa líši v zdravotných stavoch a chorobách a so závažnosťou symptómov a že mikrobióm môže prispieť k patofyziologickým procesom spojeným s chronickým ochorením dýchacích ciest.

Aké komplikácie môžu spôsobovať pľúcne chlamýdie?

Infekcia Chlamydophila pneumoniae môže hrať dôležitú úlohu v patogenéze a priebehu astmy.
Nedávne výsledky naznačujú, že infekcia Chlamydophila pneumoniae môže byť faktorom zodpovedným za 4 až 16% exacerbácií COPD (chronickej obštrukčnej choroby pľúc). Vzťah chlamýdiovej infekcie s aterosklerózou vyvoláva obrovský záujem.
Zistilo sa tiež spojenie infekcie Chlamydophila pneumoniae s inými neprenosnými ochoreniami, ako je rakovina pľúc, artritída, Alzheimerova choroba, roztrúsená skleróza, sarkoidóza a erythema nodosum, hoci úloha týchto baktérií nebola úplne pochopená pri žiadnej z uvedených chorôb.

Ako môžete zvýšiť úspešnosť liečby?

PROTIZÁPALOVÁ STRAVA

Ak chcete zvýšiť úspešnosť liečby, odporúčam vám spolu so začatím užívania antibiotík prejsť na konzumáciu protizápalovej stravy. Živiny, nachádzajúce sa v odporúčaných potravinách, hrajú kľúčovú úlohu v boji proti zápalovým procesom. Dôkazy pochádzajú z laboratórnych, klinických aj epidemiologických štúdií.

Ak chcete zájsť ešte o krok ďalej, môžete absolvovať celú Protizápalovú kúru, ktorá zameriava na komplexný prístup k zdraviu.

V príručke sa dočítate napríklad aj o tom, ktoré výživové doplnky podporujú boj so zápalmi, zvyšujú účinnosť antibiotík a znižujú pravdepodobnosť recidívy. Medzi ne patrí napríklad systémová enzymoterapia (SET), ktorej účinky boli dokázané viacerými štúdiami.

„SET stupňuje resorpciu perorálne užívaných antibiotík a zvyšuje ich koncentráciu v krvi. Antibiotiká tiež vplyvom SET prenikajú aj do ťažko prístupných oblastí organizmu.
Zatiaľ čo u 70 mužov aj žien s chlamydiovými, mykoplazmovými a ureaplazmovými urogenitálnymi infekciami, liečebnými 20 dní antibiotikami bolo zaznamenané klinické vyliečenie v 61,4 %, u 78 chorých liečených 20 dní 1/2 dávkou antibiotík a preparátom SET Wobenzymem došlo k vyliečeniu v 92,3%.“

NOUZA, K., WALD, M. Systémová enzymoterapie – perorální podávání kombinace proteáz: farmakologie a využití v léčebné praxi. In Praktické lékárenství [online]. 03/2006: 123-125. [cit. 2018-06-14]. Dostupné z: solen.cz
Viac o Komplexnej protizápalovej kúre

Zdroje k článku:

https://www.healthline.com/health/atypical-pneumonia#risk-factors

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/24596014/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/20171546/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1112086/#!po=1.11111

http://www.solen.sk/pdf/b4a7918e1af121207ccd4ab29ccc4c1c.pdf

https://www.slovenskypacient.sk/plucne-chlamydie-miluju-ked-kycham

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3359942/

Prírodné lieky proti alergii bez receptu

Aké existujú prírodné lieky proti alergii, ktoré znižujú alergické reakcie a teda vám môžu pomôcť pri alergických symptómoch?

ALERGIA A LIEKY proti alergii

V prvom rade sa poďme pozrieť, aké s na trhu k farmaceutické lieky, ktoré sú voľnopredajné alebo k dispozícii na predpis.

Voľnopredajné sú buď antihistaminiká (látky, znížujúce účinky, vyvolané histamínom) alebo nosové dekongestanty (látky, odstraňujúce upchatie nosa). Oba typy sú určené na krátkodobé používanie na preklenutie akútnej fázy.

U niektorých pacientov sa na liečbu pridávajú lokálne kortikosteroidy (ktoré zápal tlmia), a to vo forme nosných sprejov, očných kvapiek alebo inhalátorov na liečbu astmy.

ALERGÉNOVÁ IMUNOTERAPIA

Jedinou liečbou alergií je zatiaľ alergénová imunoterapia – v rámci nej dostávajú pacienti zvyšujúce dávky alergénu, či už formou kvapiek, tabletiek, alebo injekčnou formou. Cieľom tejto terapie je navodiť toleranciu alergénu.

Táto liečba sa týka hlavne pacientov s monovalentnou alergiou, čo znamená, že sú alergickí napríklad iba na peľ alebo na roztoče, no v súčasnosti sa testuje aj orána imunoterapia na potravinové alergény.

PRÍRODNÉ ANTIHISTAMINIKÁ proti alergii bez reeptu

Na základe viacerých štúdií vám prinášame aj zoznam prírodných antihistaminík a doplnkov, ktoré znižujú zápalovú odpoveď:

  • Žihľava dvojdomá
  • Quercetin (antioxidant, ktorý sa prirodzene nachádza v cibuli, jablkách atď.)
  • Bromelaín (enzým, ktorý sa získava z ananásov, ale môžete ho nájsť aj vo forme výživových doplnkov – užívajte 400-500 mg trikrát denne)
  • Vitamín C (nachádza sa v mnohých druhoch ovocia a zeleniny a tiež vo forme výživových doplnkov – užívajte najmenej 2g denne)
  • Deväťsil lekársky (Petasites hybridus)
  • Spirulina (modro-zelená sladkovodná riasa)
  • Éterické oleje (najmä pepermintový olej a kadivý olej – zrieďte v nosnom oleji, nakvapkajte za uši alebo dajte do difúzera)

REGENERÁCIA MIKROBIÓMU

Mikrobióm pritom v podstate ovplyvňuje takmer každý aspekt zdravia a zohráva dôležitú úlohu vo vzniku alergických ochorení.

Prostredníctvom komplexných imunitných mechanizmov sa vplyv jednotlivých mikrobiómov rozširuje na systémy vzdialených orgánov.

Okrem toho, jednotlivé mikrobiómy plnia mnoho zdraviu prospešných funkcií, najmä ochrana pred infekciou, budovanie imunitnej tolerancie, ako aj rôzne lokálne funkcie. 

Výsledky ďalšej štúdie ukázali, že u myší, v črevách ktorých chýbala normálna črevná mikroflóra, dochádzalo častejšie a vo zvýšenej miere k vzniku alergických reakcií na orechové extrakty. Oproti tomu myši s normálnou črevnou mikroflórou vykázali štatisticky významné zníženie alergických odpovedí.

Tieto funkcie si však dokážu plniť len za predpokladu, že sú baktérie a mikróby v správnom pomere a zložení. A stále viac a viac zdravotných problémov sa spája s narušením krehkej rovnováhy baktérií v mikrobióme (dysbiózou). 

Preto ak bojujete s alergickým zápalom, je potrebné sa zamerať na zregenerovanie mikrobiómu.

ĎALŠIE MOŽNOSTI

PREPLACHOVANIE DUTÍN

Prehľad 10 štúdií z roku 2012 ukázal, že soľný roztok má prospešné účinky pre deti i dospelých so sennou nádchou.

DOMÁCE HEPA FILTRE

Vysokoúčinné filtre pre časticový vzduch (HEPA) znižujú alergény v domácnosti tým, že zachytávajú dráždivé látky zo vzduchu, ako je peľ, prach a srsť z domácich zvierat, atď. Môžu tiež filtrovať menšie častice, ako sú vírusy, baktérie a dym. Pri správnom použití môžu filtre HEPA odstrániť asi 99,9 percent častíc nad určitú veľkosť. HEPA filtre sú najvyššie hodnotený typ vzduchového filtra, ale mali by ste urobiť svoj výskum pred zakúpením jedného.

MED

Hoci neexistujú žiadne vedecké dôkazy, jedná sa o osvedčený babský recept. Podľa teórie jeho konzumáciou tak časom znižujete alergickú reakciu na peľ, ktoré včely zbierajú.

PROTIZÁPALOVÁ STRAVA

Vedeli ste, že alergia je v postate zápalová reakcia organizmu? Preto, ak chcete prírodne znížiť prejavy alergie, mali by ste prejsť na konzumáciu protizápalovej stravy. Živiny, nachádzajúce sa v odporúčaných potravinách, hrajú kľúčovú úlohu v boji proti zápalovým procesom. Dôkazy pochádzajú z laboratórnych, klinických aj epidemiologických štúdií.

Ak chcete zájsť ešte o krok ďalej, môžete absolvovať celú Protizápalovú kúru, ktorá zameriava na komplexný prístup k zdraviu. Absolvovať by ste ju mali vždy pred alergologickou sezónou alebo aspoň raz ročne.

Existuje aj množstvo výživových doplnkov, ktoré podporujú boj so zápalmi a majú imunomodulačný efekt. Medzi ne patrí napríklad systémová enzymoterapia (SET), ktorej účinky boli dokázané viacerými štúdiami.

„Hlavným terčom liečebných zásahov SET sú nadmerné chronické neinfekčné aj infekčné zápalu, krvné a lymfatické opuchy a poruchy imunity. SET odstraňuje príčiny zápalu. Je tiež obmedzené riziko prechodu zápalu do chronickej fázy. V prípade nadmernej chorobnej imunity (u alergických, imunitnými komplexami vyvolaných poškodení a u autoimunitných reakcií namierených proti vlastným orgánom a tkanivám) je imunita uvedená do fyziologických medzí.“

NOUZA, K., WALD, M. Systémová enzymoterapie – perorální podávání kombinace proteáz: farmakologie a využití v léčebné praxi. In Praktické lékárenství [online]. 03/2006: 123-125. [cit. 2018-06-14]. Dostupné z: solen.cz

Enzymoterapia pomáha aj pri akútnom prepuknutí alergie tým, že „pôsobí proti opuchom slizníc, zlepšuje odtok a transport hlienu.“

V neposlednom rade sa pri alergiách využíva aj anti-fibrózny efekt enzymoterapie. Pri alergii totiž imunitné bunky produkujú histamín, ktorý spôsobuje poškodeniu buniek na tkanive. U niektorých pacientov, ktorí na to majú genetickú predispozíciu, môže vzniknúť už po krátkom čase alergického zápalu až nezvratné poškodenie tkaniva – napríklad obmedzenie funkcie pľúc. Enzymoterapia „vedie k rýchlejšej regenerácii poškodených tkaník a urýchľuje zahojenie zapálených ložísk.“

V príručke sa ďalej dozviete, aké ešte existujú možnosti, ktoré sú vedecky podložené, vplývajú na zápalové ukazovatele, a reálne fungujú v boji proti chronickým zápalom a teda aj alergiám.

Protizápalová príručka iba za 12 €

Zdroje k článku:

http://liek.beautywoman.sk/clanok/2522

https://www.healthline.com/health/allergies/best-natural-antihistamines#1

https://www.healthline.com/health/home-remedies-for-allergies#home-remedies

https://www.healthline.com/health/allergies/how-to-get-rid-of-allergies#managing-symptoms

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23168142

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14501441

http://www.altmedrev.com/archive/publications/5/5/448.pdf

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18026696

http://www.altmedrev.com/archive/publications/5/5/448.pdf

Chronická ureaplasma (hovor. ureaplazma)

Trápi vás ureaplasma / ureaplazma a mykoplasma / mykoplazma? Prečítajte si viac o týchto baktériách, ich prenose, príčinách a príznakoch infekcie a o možnostiach liečby vrátane opakovaných infekcií. Dozviete sa aj, aká prírodná liečba vám môže pomôcť liečbu urýchliť a podporiť.

Trápi vás ureaplasma / ureaplazma alebo mykoplasma / mykoplazma? Prečítajte si viac o týchto baktériách, ich prenose, príčinách a príznakoch infekcie a o možnostiach liečby vrátane opakovaných infekcií. Dozviete sa aj, aká prírodná liečba vám môže pomôcť liečbu urýchliť a podporiť.

Čo je to ureaplasma (ureaplazma) urealyticum a parvum či mykoplasma (mykoplazma) genitalium a hominis?

Ureaplasma (ureaplazma) urealyticum a parvum či Mykoplasma (mykoplazma) genitalium a hominis sú baktérie patriace do čelade mykoplaziem (Mycoplasmataceae). Mykoplazmy sú pritom najmenšie voľne žijúce organizmy na svete, ktoré sa nedajú vidieť ani bežným mikroskopom.

Aj napriek tomu, že sú tieto baktérie v súčasnosti mimoriadne rozšírené medzi sexuálne aktívnymi ľuďmi, nie sú súčasťou zdravého pohlavného mikrobiómu a považujú sa za sexuálne prenosnú infekciu uro-genitálneho traktu.

Prenos a príčiny infekcie, ktoré spôsobuje ureaplasma (ureaplazma) a mykoplasma (mykoplazma)?

Nechránený pohlavný styk

Prenos mykoplaziem sa uskutočňuje počas nechráneného pohlavného styku mimo monogamného vzťahu. Aj prezervatív chráni len do určitej miery.

Narušený vaginálny mikrobióm

Faktory vplývajúce na vznik infekcie nie sú úplne objasnené, ale medzi potenciálnymi faktormi je aj vaginálny mikrobióm. V zdravom vaginálnom mikrobióme dominuje Lactobacillus spp, ktorý chránia hostiteľa pred napadnutím patogénmi ako je Mycoplasma genitalium tým, že produkuje antibakteriálne zlúčeniny a poskytuje mechanickú bariéru.

Dysbióza vaginálneho mikrobiómu je charakterizovaná kolonizáciou inými typmi baktérií – dominuje mikrobióm, známy ako bakteriálna vaginóza. Tento typ mikrobiómu neposkytuje spomínanú ochranu a zohráva úlohu v patogenéze infekcie, pretože poskytuje prostredie, v ktorom môžu ureaplasmy / ureaplazmy a mykoplasmy / mykoplazmy prekvitať.

Príznaky infekcie spôsobenej mykoplazmami

Mykoplazmami (ureaplasmy / ureaplazmy a mykoplasmy / mykoplazmy) majú na svojom povrchu ústroje, ktorými sa prichytávajú na epitelové bunky pohlavného a močového systému, na ktorých parazitujú. Problémom je, že väčšina nakazených ľudí nemá žiadne príznaky a teda nevie, že infekciu takýmto spôsobom roznáša.

Pri narušení imunitného systému sa však môžu tieto mikroorganizmy začať rozmnožovať a napádať zdravé tkanivá, čo môže viesť k rôznym zdravotným problémom, ktoré sa mierne líšia v závislosti od typu patogénu:

  • Infekcia Mykoplasmou genitalium môže spôsobovať bolesť počas styku, krvácanie po styku, výtok a zápal močových ciest.
  • Mykoplasma hominis je spájaná najmä so zápalovými ochoreniami panvy a infekciou reprodukčných orgánov (pošvy, vaječníkov s ich následným poškodením). Tiež môže byť príčinou zápalu močovej trubice alebo prostaty (u mužov), hnisavého zápalu obličiek, spôsobiť reiterov syndróm (súčasný zápal močovej trubice, očných spojoviek, kĺbov a výskyt kožných prejavov). U žien môže navyše spôsobiť mimomaternicové tehotenstvo, potrat, predčasný pôrod a popôrodnú horúčku. U novorodencov môže spôsobiť horúčky a infekciu.
  • Ureaplasmy / Ureaplazmy (Ureaplasma urealyticum a parvum) sú spájané najmä so zápalom močových ciest vrátane zápalu obličiek a vznikom močových kameňov, zápalom vaječníkov, neplodnosťou a potratmi. U mužov navyše môžu spôsobiť zápal prostaty. Počas tehotenstva môžu viesť k infekciám matky a dieťaťa, u novorodencov spôsobiť komplikácie ako nízka pôrodná hmotnosť, zápal pľúc, meningitída a otrava krvi.

Prečítajte si viac (súvisiace témy):
Chronický zápal močového mechúra
Genitálna chlamydióza
Bolesť hrdla spôsobujú aj pohlavné choroby

Diagnostika mykoplaziem

Väčšina lekárov zvyčajne nevyšetruje mykoplazmy (ureaplasma / ureaplazma a mykoplasma / mykoplazma). Podozrenie na infekciu pripadá do úvahy hlavne pri opakovaných zápaloch močových ciest, pošvy, vaječníkov, čapíka maternice, pri opakovaných potratoch a neplodnosti.

Ak máte podozrenie na infekciu mykoplazmami, môže lekár vziať na odoslanie do laboratória na kultiváciu. Najcitlivejšou metódou je vyšetrenie výteru z močovej trubice alebo čapíka maternice.

Liečba mykoplaziem: ureaplasma (ureaplazma) a mykoplasma (mykoplazma)

Liečba infekcie spôsobenej mykoplazmami (ureaplasmy / ureaplazmy a mykoplasmy / mykoplazmy) zahŕňa antibiotiká. Ak je to možné, liečba by mala začať až po tom, ako budú k dispozícii výsledky kultivácie s testovaním odolnosti baktérií na antibiotiká.

Na liečbu sa najčastejšie používajú tetracyklíny (najmä doxycyklín – Doxybene, Doxyhexal) a makrolidy (najmä azitromycín – Sumamed). U tehotných žien sa uprednostňuje liečba erytromycínom.

Úspešnosť liečby je potrebné nechať overiť opätovnou kultiváciou, najskôr však tri týždne po ukončení liečby.

Opakujúce sa mykoplazmové infekcie a ich rezistencia voči antibiotikám

Až 10% Ureaplaziem býva rezistentných na azitromycín a tetracyklín. Pri neúspešnej liečbe nevešajte hlavu, existuje množstvo alternatív: lekár vám môže predpísať iný typ antibiotík, na ktoré sú baktérie citlivé (napríklad erytromycín, klindamycín príp. lynkomycín), vyššiu dávku antibiotík alebo fluórchinolóny (najmä moxifloxacín – Avelox), ktoré však ojedinele môžu spôsobiť závažné poškodenie nervového a muskuloskeletálneho systému a závažné reakcie pečene.

Proti trom druhom ureaplasiem, o ktorých je známe, že spôsobujú infekty v urogenitálnom trakte, je dobré účinné aj ďalšie antibiotikum – josamycín, ktoré však nie je k dispozícii na Slovensku. Lekár vám ich môže predpísať a môžete si po mne skočiť za hranice, kde si ich však budete hradiť v plnej výške.

Ako zvýšiť úspešnosť liečby mykoplaziem (ureaplasma, mykoplasma)

PRELIEČTE AJ PARTNERA

Ženský organizmus je k osídleniu mykoplazmami náchylnejší ako mužský, no vždy sa odporúča preliečiť aj partnera rovnakými antibiotikami. Používanie kondómov alebo abstinencia od pohlavného styku sa odporúča až do vyriešenia problémov.

DBAJTE NA PREVENCIU

V súčasnosti sú pohlavne prenosné ochorenia, medzi ktoré patria aj mykoplazmy (ureaplasma / ureaplazma a mykoplasma / mykoplazma) veľmi rozšírené, najmä medzi mladými ľuďmi. Preto je veľmi dôležité chrániť svoje zdravie a budúcu reprodukčnú schopnosť.

V prvom rade, základom prevencie je pravidelná preventívna prehliadka u lekára, dobrá hygiena, ochrana počas sexuálneho styku a otvorená konverzácia s partnerom ohľadom akýchkoľvek zdravotných problémov alebo nepríjemných pocitov.

V druhom rade, je starostlivosť o zdravie vaginálneho mikrobiómu, ktorého základom je hormonálna rovnováha. Orálna hormonálna antikoncepcia ovplyvňuje vaginálne prostredie a môže tiež ovplyvniť infekčný proces. Ďalším dôležitým faktorom, ktorý vplýva na zdravie vaginálneho mikrobiómu je aj rovnováha baktérií v črevnom mikrobióme.

Spravte si test: V akej forme je váš imunitný systém?
Prečo sa hovorí, že imunita sídli v črevách?

PROTIZÁPALOVÁ STRAVA

Ak chcete zvýšiť úspešnosť liečby, odporúčam vám spolu so začatím užívania antibiotík prejsť na konzumáciu protizápalovej stravy. Živiny, nachádzajúce sa v odporúčaných potravinách, hrajú kľúčovú úlohu v boji proti zápalovým procesom. Dôkazy pochádzajú z laboratórnych, klinických aj epidemiologických štúdií. 

Ak chcete zájsť ešte o krok ďalej, môžete absolvovať celú Protizápalovú kúru, ktorá sa zameriava na komplexný prístup k zdraviu. 

V príručke sa dočítate napríklad aj o tom, ktoré výživové doplnky podporujú boj so zápalmi, zvyšujú účinnosť antibiotík a znižujú pravdepodobnosť recidívy. Medzi ne patrí napríklad systémová enzymoterapia (SET), ktorej účinky boli dokázané viacerými štúdiami.

„SET stupňuje resorpciu perorálne užívaných antibiotík a zvyšuje ich koncentráciu v krvi. Antibiotiká tiež vplyvom SET prenikajú aj do ťažko prístupných oblastí organizmu.
Zatiaľ čo u 70 mužov aj žien s chlamydiovými, mykoplazmovými a ureaplazmovými urogenitálnymi infekciami, liečebnými 20 dní antibiotikami bolo zaznamenané klinické vyliečenie v 61,4 %, u 78 chorých liečených 20 dní 1/2 dávkou antibiotík a preparátom SET Wobenzymem došlo k vyliečeniu v 92,3%.“

NOUZA, K., WALD, M. Systémová enzymoterapie – perorální podávání kombinace proteáz: farmakologie a využití v léčebné praxi. In Praktické lékárenství [online]. 03/2006: 123-125. [cit. 2018-08-28]. Dostupné z: solen.cz
Protizápalová príručka iba za 12 €

Zdroje k článku Chronická ureaplasma (hovor. ureaplazma, ureaplasmy / ureaplazmy) a mykoplasma (hovor. mykoplazma, mykoplasmy / mykoplazmy)

OSBORN, K. Everything You Should Know About Ureaplasma. Healthline.com [online].
Reviewed on December 1, 2017. [cit 2018-08-28].

COMBAZ-SÖHNCHEN, N., KUHN, A. A Systematic Review of Mycoplasma and Ureaplasma in Urogynaecology. In Geburtshilfe Frauenheilkd [online]. 2017 Dec; 77(12): 1299–1303. [cit 2018-08-28]. Dostupné z: PubMed. DOI: 10.1055/s-0043-119687

KLINOVSKÝ, J. Mykoplazma. Zdravie.sk [online]. 18.02.2005 [cit 2018-08-28].

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165037818300421