Značka: krčok maternice

Bolesť hrdla spôsobujú aj pohlavné choroby

Sexuálne prenosné (pohlavné) infekcie a choroby sa neprenášajú len vaginálnym alebo análnym sexom – akýkoľvek kontakt pokožky s genitáliami stačí na prenos infekcie. To znamená, že orálny sex používajúci ústa, pery alebo jazyk predstavuje rovnaké riziko ako iné sexuálne aktivity.
Zbytočným riskovaním si tak môžete odniesť nepríjemný suvenír – bolesť hrdla či iné orálne problémy v dôsledku chlamýdií, kvapavky, syfilisu, ľudského papilomavírusu, genitálneho herpesu ale aj vírusu HIV.

Bolesť hrdla a orálne pohlavné ochorenia

Chlamýdie (Chlamydióza)

Chlamydióza je spôsobená baktériami Chlamydia trachomatis. Je to najbežnejšia bakteriálna sexuálne prenosná infekcia vo všetkých vekových skupinách. Chlamýdia sa môže prenášať aj orálnym sexom, aj keď pravdepodobnejší je prenos análnym alebo štandardným sexom. 

Chlamýdia ovplyvňuje hrdlo, pohlavné orgány, močové cesty a konečník. Väčšina chlamýdiových infekcií hrdla prebieha bez príznakov. Ak sa objavia príznaky, môžu zahŕňať bolesť hrdla. Chlamydióza sa dá vyliečiť správnymi antibiotikami.

O genitálnej chlamydióze si môžete prečítať aj v našom súvisiacom článku: Genitálna chlamydióza (Chlamýdia trachomatis)

Kvapavka (Gonorhea)

Kvapavka je častou sexuálne prenosnou infekciou spôsobenou baktériou Neisseria gonorrhoeae. 

Rovnako ako pri chlamydióze je možný prenos orálnym sexom; baktéria napáda hrdlo, pohlavné orgány, močové cestý a konečník; a v hrdle má často bezpríznakový priebeh. Ak sa príznaky prejavia, je to zvyčajne týždeň po expozícii a môžu zahŕňať bolesť hrdla.

Kvapavka sa dá liečiť správnymi antibiotikami, aj keď vo svete sa už objavili správy o kvapavke rezistentnej na lieky. CDC odporúča opakované testovanie, ak príznaky nezmiznú po ukončení antibiotickej liečby.

Syfilis

Syfilis je závažná infekcia spôsobená baktériou Treponema pallidum. Nie je však tak bežná ako iné sexuálne prenosné infekcie a choroby. Syfilis postihuje ústa, pery, krk, pohlavné orgány a konečník.

Symptómy syfilisu sa vyskytujú v etapách. V prípade orálneho syfilisu zahrnuje prvá etapa boľavé miesta v ústach, okolí úst a v hrdle. V druhej fáze sa môžu vyskytnúť kožné vyrážky, opuchnuté lymfatické uzliny a horúčka. Latentné štádium infekcie, ktoré môže trvať roky, nevykazuje žiadne znaky ani príznaky. Tretie štádium infekcie môže ovplyvniť váš mozog, nervy, oči, srdce, krvné cievy, pečeň, kosti a kĺby.

Ak sa baktéria nelieči, zostane v tele a môže spôsobiť vážne zdravotné problémy, ako je poškodenie orgánov a významné neurologické následky. Počas tehotenstva sa môže šíriť aj na plod a spôsobiť narodenie mŕtveho dieťaťa alebo iné závažné komplikácie.

Syfilis je možné vyliečiť správnymi antibiotikami.

Geniálny herpes (HSV-2)

HSV-2 sa prenáša primárne prostredníctvom pohlavného styku a spôsobuje genitálny alebo análny herpes. HSV-2 sa môže šíriť orálnym sexom a u niektorých ľudí môže spôsobovať herpetickú ezofagitídu, čo je však veľmi zriedkavé. Medzi príznaky herpetickej ezofagitídy patrí:

  • otvorené vredy v ústach
  • ťažkosti s prehĺtaním
  • bolesť kĺbov
  • zimnica
  • horúčka
  • nevoľnosť

Ide o celoživotnú infekciu. Príznaky sa môžu objaviť a samé odznieť, ale vírus zostáva vo vašom tele. HSV-2 je najviac nákazlivý počas prepuknutia príznakov, ale môže sa prenášať aj vtedy, keď nie sú viditeľné žiadne príznaky. Liečba môže skrátiť a obmedziť alebo zabrániť prepuknutiu príznakov.

Ľudský papilomavírus (HPV)

HPV je najbežnejšou vírusovou sexuálne prenosnou infekciou. Počet ľudí, ktorí majú orálny HPV, sa za posledné tri desaťročia zvýšil, pričom je častejší u mužov ako u žien.

Vírus sa môže šíriť orálnym sexom rovnako často ako vaginálnym alebo análnym sexom. HPV postihuje ústa, krk, pohlavné orgány, krčok maternice a konečník. V niektorých prípadoch infekcia HPV nevykazuje žiadne príznaky.

V iných prípadoch sa však môžu vyvinúť bradavice v ústach alebo krku, aj keď je to menej bežné. Bradavice môžu byť odstránené chirurgicky, ale môžu sa opakovať. Tento typ HPV sa môže zmeniť na rakovinu orofaryngu, čo je zriedkavé.

Na HPV neexistuje liek, ale u mnohých infekcia zmizne sama do dvoch rokov, u mužov zvyčajne skôr než u žien. Odhaduje sa, že infekcia môže pretrvávať iba u asi 1% žien.

V roku 2006 bola schválená vakcína pre deti a mladých dospelých vo veku 11 až 26 rokov, aby sa zabránilo infekcii najbežnejšími vysokorizikovými kmeňmi HPV. Ide o kmene spojené s rakovinou krčka maternice, konečníka, hlavy a krku.

HIV

HIV sa najčastejšie šíri vaginálnym a análnym sexom. Podľa zdroja CDC je riziko šírenia alebo nakazenia sa HIV orálnym sexom extrémne nízke.

HIV je celoživotné ochorenie a mnoho infikovaných ľudí už roky nemá žiadne príznaky. Ľudia žijúci s HIV môžu mať spočiatku príznaky podobné chrípke.

Neexistuje žiadny liek na vírusovú infekciu. Ľudia s HIV však môžu žiť dlhšie a zdravšie užívaním antivírusových liekov a dodržiavaním liečby.

Bolesť hrdla a diagnostika pohlavných chorôb

Pri skríningoch sexuálne prenosných infekcií CDC odporúča každoročné testovanie (aspoň) na syfilis, chlamýdie a kvapavku u všetkých sexuálne aktívnych žien mladších ako 25 rokov a všetkých sexuálne aktívnych mužov, ktorí majú sex s mužmi.

Ľudia s novými alebo viacnásobnými sexuálnymi partnermi, ako aj tehotné ženy, by mali podstúpiť testovanie. CDC tiež odporúča, aby sa všetci mladí ľudia a dospelí vo veku od 13 do 64 rokov nechali otestovať na HIV aspoň raz za život.

Typy testov na zistenie týchto baktérií v hrdle zahŕňajú:

  • Chlamýdie a kvapavka: výter z hrdla určený na detekciu týchto baktérií 
  • Syfilis: krvný test alebo odobratá vzorka
  • Herpes: krvný test (ak je opar bez príznakov) alebo výter z postihnutej oblasti s následným krvným testom na kontrolu výsledkov (s príznakmi)
  • HIV: výter z úst alebo krvný test
  • HPV: ak máte lézie, lekár môže vykonať biopsiu, aby zistil, či sú lézie rakovinové. Vzorky biopsie sa tiež môžu otestovať na prítomnosť HPV DNA.

Ako sa chrániť?

Jediným spôsobom, ako znížiť riziko infekcie, je použitie kondómu pri každej sexuálnej aktivite. Kondómy však poskytujú iba čiastočnú ochranu, pretože niektoré z patogénov sa nachádzajú aj v oblastiach, ktoré kondóm nepokrýva. Preto, ak si nie ste istý zdravotným stavom vášho partnera, zbytočne neriskujte. Taktiež by ste sa mali pravidelne nechať otestovať, aj keď ste v dlhodobom vzťahu. Čím skôr budete poznať svoj stav, tým skôr budete môcť liečiť možnú infekciu.

Prečítajte si aj náš súvisiaci článok: Liečba chronických mykoplaziem: Mykoplasma, Ureaplasma

Pohľad alternatívnej medicíny na pohlavné choroby

Ajurvéda považuje sex za jeden z troch najdôležitejších pilierov zdravia. Avšak zároveň zdôrazňuje umiernenosť vo všetkom, čo robíme. A táto umiernenosť sa v poslednom období práve vytráca, v dôsledku čoho sexuálne prenosné choroby zažívajú veľký rozmach. Osobitne sa to týka mladých ľudí, ktorí získavajú ešte len prvé sexuálne skúsenosti. Práve tí tvoria až 2/3 všetkých prípadov.

V každom prípade, pohlavné choroby bakteriálneho pôvodu najspoľahlivejšie vyliečia antibiotiká, ktoré vám predpíše lekár. Oneskorená liečba môže byť spojená s komplikáciami. Preto neriskujte.

Ako podpornú liečbu nad rámec liečby, ktorú vám predpísal lekár, môžete vyskúšať ajurvédske byliny zvyšujúce imunitu, ako sú Neem alebo Ashwagandha kapsule.

PROTIZÁPALOVÁ STRAVA

Ak chcete zvýšiť úspešnosť liečby, odporúčam vám spolu so začatím užívania antibiotík prejsť na konzumáciu protizápalovej stravy. Živiny, nachádzajúce sa v odporúčaných potravinách, hrajú kľúčovú úlohu v boji proti zápalovým procesom. Dôkazy pochádzajú z laboratórnych, klinických aj epidemiologických štúdií.

Ak chcete zájsť ešte o krok ďalej, môžete absolvovať celú Protizápalovú kúru, ktorá zameriava na komplexný prístup k zdraviu.

V príručke sa dočítate napríklad aj o tom, ktoré výživové doplnky podporujú boj so zápalmi, zvyšujú účinnosť antibiotík a znižujú pravdepodobnosť recidívy. Medzi ne patrí napríklad systémová enzymoterapia (SET), ktorej účinky boli dokázané viacerými štúdiami.

„SET stupňuje resorpciu perorálne užívaných antibiotík a zvyšuje ich koncentráciu v krvi. Antibiotiká tiež vplyvom SET prenikajú aj do ťažko prístupných oblastí organizmu.
Zatiaľ čo u 70 mužov aj žien s chlamydiovými, mykoplazmovými a ureaplazmovými urogenitálnymi infekciami, liečebnými 20 dní antibiotikami bolo zaznamenané klinické vyliečenie v 61,4 %, u 78 chorých liečených 20 dní 1/2 dávkou antibiotík a preparátom SET Wobenzymem došlo k vyliečeniu v 92,3%.“

NOUZA, K., WALD, M. Systémová enzymoterapie – perorální podávání kombinace proteáz: farmakologie a využití v léčebné praxi. In Praktické lékárenství [online]. 03/2006: 123-125. [cit. 2018-06-14]. Dostupné z: solen.cz
Protizápalová príručka len za 12€

https://www.healthline.com/health/healthy-sex/oral-stds#takeaway

Genitálne chlamýdie (chlamydióza)

Genitálne chlamýdie trápia odhadom 30% mladých ľudí a kvôli svojmu bezpríznakovému priebehu môžu spôsobovať vážne komplikácie. Prečítajte si viac v našom článku.

Sexuálne prenosné choroby všeobecne zažívajú veľký rozmach. Osobitne sa to týka mladých ľudí, ktorí získavajú ešte len prvé sexuálne skúsenosti. Práve tí tvoria až 2/3 všetkých prípadov.

Štatisticky sa pravdepodobnosť chlamýdiovej infekcie zvyšuje s počtom sexuálnych partnerov. Najväčšia prevalencia chlamýdií je u dievčat vo veku od 16 do 28 rokov, čo súvisí s obdobím najvyššej frekvencie pohlavného styku s častým striedaním sexuálnych partnerov, ale aj zvýšenou náchylnosťou sliznice na kŕčku maternice voči infekcii.

Keďže sa príznaky chlamýdií väčšinou neobjavujú, existuje veľké riziko šírenia tejto infekcie. Bohužiaľ, u neliečených mladých žien sa môže infekcia rozšíriť, v dôsledku čoho môžu zostať neplodné, alebo sa dostať až do života ohrozujúceho stavu.

Celosvetovo najčastejšiu sexuálne prenosnú infekciu –  genitálnu chlamydiózu – spôsobuje mikroorganizmus Chlamýdia trachomatis.

Chlamýdie a ich príčiny

Chlamýdie sa najčastejšie prenášajú nechráneným pohlavným stykom, pričom šanca na infikovanie (v prípade nechránenom styku s nakazenou osobou) sa podľa štúdií uvádza až na 70 %.

VAGINÁLNY MIKROBIÓM

Faktory, vplývajúce na vznik chlamydiózy, nie sú úplne objasnené, ale medzi potenciálnymi faktormi je vaginálny mikrobióm. V zdravom vaginálnom mikrobióme dominuje Lactobacillus spp, ktorý chránia hostiteľa pred napadnutím baktériami ako je C. trachomatis tým, že produkuje antibakteriálne zlúčeniny a poskytuje mechanickú bariéru.

Dysbióza vaginálneho mikrobiómu je charakterizovaná kolonizáciou inými typmi baktérií – dominuje mikrobióm, známy ako bakteriálna vaginóza. Tento typ mikrobiómu neposkytuje spomínanú ochranu a zohráva úlohu v patogenéze chlamydiózy.

Základom pre zachovanie zdravého vaginálneho mikrobiómu je hormonálna rovnováha. Orálna hormonálna antikoncepcia ovplyvňuje vaginálne prostredie a môže tiež ovplyvniť infekčný proces.

Ďalším dôležitým faktorom, ktorý vplýva na zdravie vaginálneho mikrobiómu je rovnováha baktérií v črevnom mikrobióme.

Aké príznaky spôsobujú chlamýdie

Infikovaní ľudia často nemajú v počiatočnom štádiu žiadne symptómy – až 80 % žien a 50 % mužov majú asymptomatický priebeh. Ak sa aj nejaké príznaky objavia, tak nie sú špecifické, môžu sa zameniť za iné ochorenia a zostať nepreliečené. V dôsledku toho sa často sa títo ľudia nevedomky stávajú prenášačmi infekcie.

Infekcia spôsobuje obyčajne zápal močových ciest u mužov a zápal krčka maternice u žien, ale aj rektálne infekcie a zápaly očí. Ak sa objavia príznaky, zvyčajne je to v horizonte 1-3 týždňov po infikovaní.

Medzi najčastejšie príznaky patria:

  • pocit pálenia pri močení
  • žltý alebo zelený výtok z penisu alebo pošvy
  • tupá bolesť v dolnej časti brucha, ktorá nemá priamy súvislosť s menštruačný cyklom
  • bolesť v semenníkoch
  • bolestivý sexuálny styk u žien
  • krvácanie alebo „špinenie“ po pohlavnom styku (mimo menštruácie)

Prečítajte si aj náš súvisiaci článok: Bolesť hrdla spôsobujú aj pohlavné choroby

Aké komplikácie spôsobujú chlamýdie

Neliečené chlamýdie, chronická infekcia (spojená s odolnosťou chlamýdií a ich pretrvávaním v bunkách), recidivujúca infekcia alebo opätovné nakazenie sa môžu spôsobiť vážne zdravotné problémy. Vedú k nezvratnému poškodeniu tkanív, fibróze a zjazveniu v postihnutých orgánoch.

U žien medzi komplikácie patrí šírenie infekcie od krčka maternice, cez dutinu maternice a vajíčkovody do brušnej dutiny. Chlamýdie spôsobujú zmeny na vnútromaternicovej sliznici a vajíčkovodov (zrasty, nepriechodnosť, a tým aj neplodnosť alebo riziko mimomaternicového tehotenstva).

Rozšírenie infekcie môže spôsobiť až život ohrozujúci stav – zápaly orgánov malej panvy (PID), ktoré sa prejavujú horúčkou, silnou panvovou bolesťou, nevoľnosťou a abnormálnym vaginálnym krvácaním, a často si vyžadujú nemocničnú liečbu.

Chlamýdie sa tiež spájajú so zvýšeným rizikom HIV a sú považované za rizikový faktor pre rozvoj rakoviny krčka maternice.

Trochu štatistiky

  • Približne u 3% žien s chlamýdiovou infekciou sa rozvinie neplodnosť. Po jednej epizóde zápalu vaječníkov sa asi 1 z 10 žien stane neplodnou kvôli vzniku nepriechodnosti. Po 2-3 epizódach nasleduje neplodnosť približne v 35-70% prípadov.
  • V niekoľkých štúdiách bola opakovaná chlamýdiová infekcia spojená s PID, ktorá sa vyvinie u 20 % žien s chlamýdiovou infekciou.
  • Prevalencia infekcie C. trachomatis u gravidných žien sa pohybuje od 2 do 35 %.

Tehotné ženy s chlamýdiovou infekciou majú zvýšené riziko nežiaducich následkov (potrat, nízka pôrodná hmotnosť, infikovanie novorodenca počas pôrodu s následným vznikom infekcie alebo až úmrtím, predčasný pôrod) a PID po pôrode.

U mužov spôsobujú neliečené chlamýdie zápal močových ciest, zápal nadsemenníkov, zápal sliznice konečníka, rozšírenie infekcie na prostatu, čo spôsobí horúčku, bolestivý pohlavný styk a nepohodlie v dolnej časti chrbta.

V zahraničí sa v komunitách mužov majúcich sex s mužmi vyskytuje aj prenosné pohlavné ochorenie Lymphogranuloma venereum, spôsobené invazívnym typom Chlamydia trachomatis L1-L3. Prvý prípad tohto ochorenia v strednej a východnej Európe bol diagnostikovaný v roku 2010 v Českej republike a odvtedy počet odhalených prípadov stále rastie (v ČR až na 40 prípadov v roku 2015).

So vznikom komplikácií môže súvisieť aj narušený imunitný systém.

Diagnóza chlamýdií

Najefektívnejším diagnostickým testom na chlamýdie je výter u žien a testovanie moču u mužov.

Z dôvodu prevencie by sa všetky sexuálne aktívne ženy (najmä mladšie) mali podrobiť screeningu chlamýdií v každom roku, v ktorom mali nového sexuálneho partnera.

Liečba chlamýdií

Dobrou správou je, že chlamýdie sú ľahko liečiteľné antibiotikami a väčšina ľudí, ktorí včas podstúpia liečbu rýchlo, nemá dlhodobé zdravotné problémy.

Liečba chlamýdiovej infekcie závisí od miesta infekcie, od veku pacienta a od toho, či je infekcia komplikovaná alebo nie. Liečba sa tiež líši v prípade tehotenstva.

Pri nekomplikovanej urogenitálnej infekcii WHO odporúča 1 g azitromycínu orálne v jednej dávke alebo 100 mg doxycyklínu orálne dvakrát denne počas 7 dní. Alternatívne režimy zahŕňajú tetracyklín 500 mg alebo erytromycín 500 mg orálne štyrikrát denne, prípadne ofloxacín 200-400 mg orálne dva krát denne – počas 7 dní.

Počas gravidity sa odporúča  azitromycín 1 g perorálne v jednej dávke alebo 500 mg amoxycilínu perorálne trikrát denne počas 7 dní. Alternatívne erytromycín 500 mg štyri krát denne počas 7 dní.

Bez ohľadu na to, ktoré antibiotikum ste dostali, budete musieť starostlivo dodržiavať pokyny na dávkovanie. Počas liečby je dôležité sa vyhýbať pohlavnému styku a antibiotikami preliečiť aj všetkých sexuálnych partnerov. Preverenie úspešnosti liečby sa odporúča najmä u tehotných žien tri týždne po ukončení liečby.

AKO ZVÝŠIŤ ÚSPEŠNOSŤ LIEČBY?

VODUĽKA KANADSKÁ (Goldenseal)

Podľa článku v Alternative Medicine Review rastlinný alkaloid berberín, ktorý sa nachádza vo voduľke, vykazuje významnú antimikrobiálnu aktivitu aj proti chlamýdiám. Rastliny obsahujúce berberín sa používajú prakticky v ajurvédskej a čínskej medicíne najmenej 3 000 rokov.

V malej klinickej štúdii liečba chlamýdiovej infekcie oka očnými kvapkami z berberínu neviedla k žiadnym relapsom ani po jednom roku. Keďže sú výsledky tejto štúdie sú pozitívne, môže byť voduľka účinnou doplnkovou liečbou chlamýdií.

Voduľka je prirodzené antibiotikum používané ako stimulant imunitného systému. Vedci sa domnievajú, že obmedzuje klinické príznaky počas infekcie. V boji s infekciou môžu pomôcť pilulky alebo extrakty. Odporúča sa 4-6 gramov denne vo forme tabliet alebo kapsúl alebo 2 ml extraktu, 3-5 krát denne. Nepoužívajte dlhšie ako 3 týždne.

PROTIZÁPALOVÁ STRAVA

Ak chcete zvýšiť úspešnosť liečby, odporúčam vám spolu so začatím užívania antibiotík prejsť na konzumáciu protizápalovej stravy. Živiny, nachádzajúce sa v odporúčaných potravinách, hrajú kľúčovú úlohu v boji proti zápalovým procesom. Dôkazy pochádzajú z laboratórnych, klinických aj epidemiologických štúdií.

Ak chcete zájsť ešte o krok ďalej, môžete absolvovať celú Protizápalovú kúru, ktorá zameriava na komplexný prístup k zdraviu.

V príručke sa dočítate napríklad aj o tom, ktoré výživové doplnky podporujú boj so zápalmi, zvyšujú účinnosť antibiotík a znižujú pravdepodobnosť recidívy. Medzi ne patrí napríklad systémová enzymoterapia (SET), ktorej účinky boli dokázané viacerými štúdiami.

„SET stupňuje resorpciu perorálne užívaných antibiotík a zvyšuje ich koncentráciu v krvi. Antibiotiká tiež vplyvom SET prenikajú aj do ťažko prístupných oblastí organizmu.
Zatiaľ čo u 70 mužov aj žien s chlamydiovými, mykoplazmovými a ureaplazmovými urogenitálnymi infekciami, liečebnými 20 dní antibiotikami bolo zaznamenané klinické vyliečenie v 61,4 %, u 78 chorých liečených 20 dní 1/2 dávkou antibiotík a preparátom SET Wobenzymem došlo k vyliečeniu v 92,3%.“

NOUZA, K., WALD, M. Systémová enzymoterapie – perorální podávání kombinace proteáz: farmakologie a využití v léčebné praxi. In Praktické lékárenství [online]. 03/2006: 123-125. [cit. 2018-06-14]. Dostupné z: solen.cz
Protizápalová príručka iba za 12 €

Zdroje k článku:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3818592/
https://www.healthline.com/health/std/chlamydia
https://draxe.com/chlamydia-symptoms/
http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/246165/9789241549714-eng.pdf;jsessionid=CA457DB19C085D66C05C911FE5A067EA?sequence=1
https://www.researchgate.net/publication/280014689_Berberine_Therapeutic_potential_of_an_alkaloid_found_in_several_medicinal_plants
https://www.lf2.cuni.cz/fakulta/vyznamne-publikace/staly-narust-pripadu-lymphogranuloma-venereum-v-ceske-republice-v-letech
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165037818300421