Značka: tehotenstvo

Dráždivá maternica v tehotenstve

Niektoré ženy majú počas tehotenstva dokonca pravidelné kontrakcie, čo sa zvykne označovať ako dráždivá maternica. Čo spôsobuje tieto kontrakcie a ako maternicu upokojiť?

Aké kontrakcie sú počas tehotenstva normálne?

Okolo štvrtého mesiaca tehotenstva sa u niektorých žien príležitostne začínajú objavovať takzvané Braxton-Hick kontrakcie, ktoré žena môže pociťovať ako mierne stvrdnutie maternice.

S približujúcim sa dňom pôrodu môžete pociťovať viac týchto kontrakcií. Takýmto spôsobom sa maternica prirodzene pripravuje na pôrod. Ak zostanú nepravidelné, nepovažujú sa za skutočný pôrod. Ak sa však kontrakcie stanú pravidelnými alebo ak sú sprevádzané bolesťou alebo krvácaním, obráťte sa na svojho lekára.

Pri zvýšenej námahe a dehydratácii sa zvyknú tieto kontrakcie zvyšovať. Naopak, zmierniť ich môže odpočinok, zmena polohy v sede alebo vypitie pohára vody.

Čo je to dráždivá maternica?

U niektorých žien dochádza k častým pravidelným kontrakciám, ktoré však nespôsobujú žiadne zmeny v krčku maternice. Tento stav sa často nazýva dráždivá maternica. Kontrakcie pri dráždivej maternici sú podobné ako Braxton-Hicks, ale môžu byť silnejšie, vyskytovať sa častejšie a nereagovať na odpočinok alebo hydratáciu. Tieto kontrakcie nie sú nevyhnutne normálne, ale nie sú nevyhnutne škodlivé.

Je k dispozícii len málo štúdií o dráždivej maternici v tehotenstve:

V roku 1995 vedci preskúmali spojenie medzi NN a predčasnou pôrodnou činnosťou a svoje zistenia uverejnili v American Journal of Porstetrics and Gynecology. Zistili, že 18,7% žien s dráždivou maternicou malo predčasný pôrod, v porovnaní s 11% žien bez tejto komplikácie.

Inými slovami, kontrakcie v rámci dráždivej maternice môžu byť občas nepríjemné alebo dokonca strašidelné, je však nepravdepodobné, že by výrazne zvýšili pravdepodobnosť, že sa vaše dieťa vypýta na svet príliš skoro.

Aké má príčiny dráždivá maternica

V lekárskej literatúre nenájdete veľa informácií o dráždivej maternici. Odborníci sa domievajú že dôvody môžu zahŕňať všetko od dehydratácie cez stres až po neliečené infekcie, ako je infekcia močových ciest. Stále totiž nie je úplne jasné, čo spôsobuje dráždivú maternicu a navyše príčina nemusí byť rovnaká u všetkých žien.

Bohužiaľ, pravdepodobne sa nikdy nedozviete príčinu týchto kontrakcií. A pravdepodobne vám nepomôže ani prezeranie nespočetného množstva tém na fórach od žien, ktoré sa každý deň zaoberajú svojimi kontrakciami.

Kedy vyhľadať lekára

Ak máte podozrenie, že máte dráždivú maternicu, vyhľadajte svojho lekára. Skúste si viesť záznamy o kontrakciách, o tom, ako často sa vyskytujú a ako dlho trvajú. Tieto informácie môžete dať svojmu lekárovi a prípadne zistiť, či ich niečo konkrétne nevyvoláva.

Aj keď kontrakcie pri dráždivej maternici sa nepovažujú za predčasný pôrod, zavolajte lekára, ak máte viac ako šesť až osem kontrakcií za hodinu.

Lekára tiež vyhľadajte, ak ste zaznamenali:

  • unikajúcu plodovú vodu
  • znížený pohyb plodu
  • vaginálne krvácanie
  • bolestivé kontrakcie každých 5 až 10 minút

Testy na predčasný pôrod

Dráždivá maternica väčšinou nevedie k predčasnému pôrodu, ale lekár môže spraviť vyšetrenie alebo ultrazvuk, aby zistil, či je kŕčok maternice uzavretý. Taktiež môžete byť tiež pripojená k monitoru na meranie frekvencie, trvania a sily kontrakcií.

Ak je váš lekár znepokojený predčasným pôrodom, môžete podstúpiť test fetálneho fibronektínu. Tento test je jednoduchý ako vaginálny výter blízko krčka maternice. Pozitívny výsledok môže znamenať, že v nasledujúcich dvoch týždňoch porodíte.

Kortikosteroidy môžu pomôcť dieťaťu, aby jeho pľúca skôr dozreli, ak hrozí predčasný pôrod pred 34. týždňom. Možno budete musieť byť hospitalizovaní kvôli podrobnejšiemu monitorovaniu, alebo dočasne zastaviť pôrod pomocou tokolytov.

Ako upokojiť dráždivú maternicu

Tu je niekoľko odporúčaní, ako sa môžete pokúsiť upokojiť dráždivú maternicu prirodzene:

  • zostaňte hydratovaná
  • pravidelne vyprázdňujte močový mechúr
  • často jedzte malé porcie ľahko stráviteľného výživného jedla
  • odpočívajte na vašej ľavej strane
  • dajte sa otestovať na akékoľvek – v prípade pozitívneho nálezu sa pokúste infekciu vyliečiť
  • dbajte na dostatok spánku
  • vylúčte zo stravy kofeínové potraviny a nápoje
  • vyhnite sa zdvíhaniu ťažkých predmetov
  • pracujte na znížení stresu
  • užívajte doplnok magnézia (horčíka)

Ak sa zdá, že vašej dráždivej maternici prirodzené zásahy nepomáhajú, lekár vám môže predpísať lieky, ktoré môžu pomôcť pri kontrakciách, ako nifedipín a hydroxyzín. Váš lekár vám môže dokonca navrhnúť prísny kľudový režim, ak sa domnievajú, že ste vystavená vysokému riziku predčasného pôrodu.

Tento článok pôvodne vyšiel na HealthLine.com a je jeho voľným prekladom.

E. coli v pošve v tehotenstve

E. coli (Escherichia coli) je baktéria, ktorá je prirodzenou súčasťou mikroflóry v pošve a čreve. Niektoré kmene môžu však spôsobiť otravu potravinami, infekciu pľúc, močových ciest či vaginózu a u tehotných žien vo výnimočných prípadoch chorioamnionitídu. 

Asymptomatickú prítomnosť E. coli v pošve lekári považujú za neškodnú

Nie je dôvod liečiť asymptomatickú vaginálnu kolonizáciu E. coli. Takáto kolonizácia je u zdravých žien veľmi častá a miera výskytu je obzvlášť vysoká u žien s opakujúcimi sa zápalmi močových ciest v anamnéze. Aj keď vaginálna kolonizácia E. coli môže predisponovať ženu k následnemu zápalu močových ciest, riziko je veľmi nízke a žiadne údaje neukazujú, že by liečba bola prospešná.

Thomas M. Hooton, MD, profesor klinickej medicíny na Lekárskej fakulte na University of Miami Miller

Okrem súvislosti so zápalmi močových ciest štúdia, ktorá sa venovala vaginálnej kolonizácii E. coli u zdravých žien identifikovala významné prepojenie aj s fázou cyklu, predchádzajúcim použitím antibiotík, použitím diafragmy alebo mechanickej antikoncepcie a súčasnou prítomnosťou Staphylococcus aureus. 

Infekcia E. Coli môže ohroziť plod

Infekcia E. coli u tehotných žien môže ovplyvniť tehotenstvo zvýšením rôznych komplikácií:

  • E. coli môže spôsobiť hnačku, ktorá vedie k strate telesných tekutín, čo vedie k dehydratácii. To môže viesť k problémom, ako sú poruchy nervovej trubice a nízka plodová voda.
  • V zriedkavých prípadoch môže tehotná žena začať krvácať.
  • V prípade závažnej infekcie môže dôjsť k predčasnému pretrhnutiu membrán (chorioamnionitíde), potratu, predčasnému pôrodu alebo narodeniu mŕtveho plodu.
  • Uvádza sa tiež, že infekcia E. coli môže spôsobiť nízku pôrodnú hmotnosť.

Štúdia zameraná na bakteriémiu E. coli u tehotných žien došla k nasledovným záverom:

  • Bakteriémia E.coli sa väčšinou vyskytovala v treťom trimestri gravidity (45%). 
  • Spomedzi 22 bakteriémií vyskytujúcich sa počas tehotenstva zomrelo šesť plodov (27%). 
  • Z toho päť úmrtí (83%) súviselo s bakterémiou genitálneho a jeden (17%) urinálnaho pôvodu.
  • Päť zo šiestich úmrtí plodu sa vyskytlo v súvislosti s chorioamnionitídou (infekcia plodových membrán a plodovej vody) po predčasnom pretrhnutí membrán. 
  • Počas tehotenstva a skorého obdobia po pôrode neboli úmrtia novorodencov.

Čo je to chorioamnionitída?

Chorioamnionitída je vážny stav u tehotných žien, v ktorom sú membrány, ktoré obklopujú plod, a plodová voda, infikované baktériami. Môže viesť k predčasnému pôrodu alebo k vážnej infekcii u matky a dieťaťa.

Chorioamnionitída je spôsobená bakteriálnou infekciou, ktorá sa zvyčajne začína v urogenitálnom trakte matky alebo konečníku a môže sa rozšíriť do maternice, kde sa nachádza plod. E. coli, streptokoky skupiny B a anaeróbne baktérie sú najbežnejšou príčinou chorioamnionitídy.

Chorioamnionitída sa vyskytuje až v 2 percentách narodených detí a je jednou z príčin predčasného pôrodu.

Aj keď chorioamnionitída nespôsobuje vždy príznaky, niektoré ženy s infekciou môžu mať tieto príznaky:

  • Vysoká teplota a horúčka
  • Rýchly tlkot srdca (plod môže mať aj rýchly tlkot srdca)
  • Potenie
  • Maternica, ktorá je na dotyk citlivá
  • Výtok z vagíny, ktorý má nezvyčajný zápach

Ako môžete zabrániť infekcii E. coli v pošve v tehotenstve?

Jedným z najlepších spôsobov, ako zabrániť infekcii, je zabezpečiť čisté okolie a pokúsiť sa jesť správne uvarené jedlá:

  • Po manipulácii so surovým mäsom si dôkladne umyte ruky, ako aj akýkoľvek povrch, ktorý sa dotýkal surového mäsa, dezinfekčným prostriedkom. Taktiež sa pred konzumáciou uistite, že ste mäso dobre uvarili.
  • Po použití alebo čistení toalety, manipulácie s bielizňou alebo špinavými uterákmi, výmenou plienok a dotykom zvierat si vždy umyte ruky mydlom. 
  • Pite iba pasterizované mlieko, jablčné víno a džús.
  • Pred konzumáciou vložte všetko ovocie a zeleninu do nádoby so slanou vodou.
  • Mali by ste sa vyhnúť plávaniu, pretože voda môže byť kontaminovaná.

Starajte sa o svoj mikrobióm

Faktory, vplývajúce na vznik bakteriózy, nie sú úplne objasnené, ale medzi potenciálnymi faktormi je vaginálny mikrobióm. V zdravom vaginálnom mikrobióme dominuje Lactobacillus spp, ktorý chránia hostiteľa pred napadnutím baktériami tým, že produkuje antibakteriálne zlúčeniny a poskytuje mechanickú bariéru.

Dysbióza vaginálneho mikrobiómu je charakterizovaná kolonizáciou inými typmi baktérií – dominuje mikrobióm, známy ako bakteriálna vaginóza. Tento typ mikrobiómu neposkytuje spomínanú ochranu a zohráva úlohu v patogenéze vaginózy.

Ďalším dôležitým faktorom, ktorý vplýva na zdravie vaginálneho mikrobiómu je nielen hormonálna rovnováha, ale aj rovnováha baktérií v črevnom mikrobióme.

Prevencia chorioamnionitídy

Preventívne opatrenia u lekára by mali zahŕňať:

  • skríning bakteriálnej vaginózy v druhom trimestri
  • skríning na streptokokovú infekciu skupiny B v 35 až 37 týždni tehotenstva
  • zníženie počtu vaginálnych vyšetrení vykonaných počas pôrodu
  • minimalizácia frekvencie interného monitorovania

Ak si myslíte, že by ste mohli mať vaginálnu infekciu, čím skôr sa poraďte so svojím lekárom. Táto infekcia sa dá liečiť, ak je diagnostikovaná včas. 

Liečba e. coli v pošve

Infekciu E. coli je u tehotných žien možné liečiť antibiotikami. Dôležité je, aby lekár zvolil antibiotikum bezpečné pre plod a matku ako napríklad Nitrofurantoín a Cefalosporíny.

V prípade diagnostiky chorioamnionitídy, vám bude okamžite nasadená IV antibiotická liečba (ampicilín, penicilín, gentamicín, klindamycín, metronidazol). Včasná liečba môže znížiť horúčku, skrátiť čas na zotavenie a znížiť riziko infekcie a komplikácií dieťaťa. Liečba však často spočíva aj v predčasnom pôrode. Ak má novorodenec infekciu, dostane tiež antibiotiká.

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12309-chorioamnionitis

Obrázok: milli_lu / Pixabay.com

Príprava na tehotenstvo

Chýba vám ku šťastiu uzlík radosti?
Rozmýšľate nad umelým oplodnením a radi by ste zvýšili svoje šance na úspech?

Bez ohľadu na to ako dlho sa snažíte otehotnieť, poradím Vám jedno: Pripravte svoje telo na plánované tehotenstvo.

Pre lepšie pochopenie toho, prečo je príprava dôležitá, si skúste predstaviť maternicu ako záhradu a jej výstelku ako úrodnú pôdu, ktorá vyživuje rastliny. Skúsení záhradkári vedia, aká dôležitá je príprava pôdy, jej opracovávanie a hnojenie dlho pred tým, ako začnú rastliny rásť. Chápu, že živiny, obsiahnuté v pôde, poskytujú výživu rastlinám počas celého životného cyklu.

A tak je to aj s vyvíjajúcom sa plodom. Všetko čo si vezmete do úst (strava, lieky, atď.) pôsobí na plod. Podľa najnovších štúdií dokonca viac než by ste si mohli myslieť:

  • Udalosti počas skorého vývoja majú významný vplyv na riziko pre vývoj budúcich chorôb dospelých. Nízka pôrodná hmotnosť (ako náhradný marker nedostatočnej výživy) súvisí s ochorením koronárnych artérií, hypertenziou, obezitou a inzulínovou rezistenciou, ktorý zase môže súvisieť s rozvojom autizmu.
  • Imunitný systém plodu sa začína v tehotenstve vyvíjať pomerne skoro a niektoré jeho zložky ešte skôr, než máte šancu zistiť, že ste tehotná. Aj preto je predpríprava na tehotenstvo z pohľadu imunity veľmi dôležitá.
  • Obyčajný Paralen môže narušiť budúcu plodnosť vášho dieťaťa. Bude závisieť len od vás ako budete ovplyvňovať budúce zdravie vášho dieťaťa.

Okrem toho, zdravý imunitný systém, ktorý vás bude chrániť pred infekciou a tehotenskými komplikáciami budete počas tehotenstva aj dojčenia potrebovať viac než kedykoľvek predtým.

Každá žena, ktorá plánuje otehotnieť a chce vynosiť zdravé dieťa, by sa mala v rámci možností najprv zamerať sama na seba, na doplnenie živín, dostať svoje telo do čo najlepšieho stavu, zvoľniť pracovné tempo a vyriešiť, alebo aspoň dostať svoje zdravotné problémy pod kontrolu.

Ak ste inak zdravá, stačia 3 mesiace prípravy. V prípade chronických problémov odporúčam minimálne pól ročnú prípravu.

V Číne sa ženy na tehotenstvo začínajú štandardne pripravovať dokonca až rok pred plánovaným tehotenstvom.

Úsilie, ktoré do prípravy matka vloží, sa jej vráti v podobe lepšieho zdravotného stavu seba samej ako aj dieťaťa, ktorému tak odovzdá do života silný základ pre dobré zdravie.

TEHOTENSTVO JE PRE ORGANIZMUS NÁROČNEJŠIE NEŽ SI MYSLÍTE

Tehotenstvo býva pre niektoré ženy čarovné obdobie, pre iné je často aj zaťažkávajúcou skúškou zdravia matky.

Zdravotné riziká spojené s vyčerpaným organizmom sú jednoznačne potvrdené napríklad u starších žien a matiek, ktoré druhýkrát otehotneli tesne po prvom pôrode.

Otehotnenie do pol roka po pôrode znamená veľmi vysoké riziko predčasného pôrodu, odlúpenia placenty, nízkej pôrodnej hmotnosti, vrodených porúch, ale aj schizofrénie.

Prečítajte si viac (súvisiace témy):
Opakované potraty – skryté príčiny
Ako sa popasovať s nízkym počtom spermií

Taktiež sa zvyšuje riziko vzniku zdravotných problémov u matky. Často sa po takýchto reťazových pôrodoch zvyknú objaviť rôzne zdravotné problémy ako napríklad žlčové kamene, zápal slepého čreva, popôrodná depresia, atď.

UROGENITÁLNE ZDRAVIE

V poslednej dekáde vedci začali vďaka rozvoju vedy a technológií objavovať jeho potenciál a jeho vplyv na zdravie. Mikrobióm v podstate ovplyvňuje takmer každý aspekt zdravia – vrátane neplodnosti, priebehu tehotenstva a budúceho zdravia dieťaťa.

Pri splodení, implantácii a gestácii zohrávajú mikróby dôležitú úlohu.
Prekrývanie vaginálnych ako aj mikróbov sexuálnych partnerov by mohlo mať silný vplyv na reprodukčné a urogenitálne zdravie.
Ženské časti organizmu, ako sú prsia, močový mechúr, placenta a plodová voda nie sú sterilné, ako sa pôvodne predpokladalo.

Predpokladá sa tiež, že mikrobiálne, metabolické a imunologické „očkovanie“ plodu sa už uskutočňuje počas tehotenstva.

Mikrobiómy sú spájané s mnohými zdravotnými problémami, preto rastie záujem o mikrobióm špecifický pre reprodukčné zdravie žien a zdravie ich potomstva. Vaginálny mikrobióm zohráva zásadnú úlohu nielen pri zdraví a dysbióze, ale aj pri úspešnom oplodnení a zdravom tehotenstve.

Vaginálny mikrobióm je prepojený aj s črevným mikrobiómom, ktorého narušenie je spájané napríklad aj s popôrodnou depresiou.

PRÍPRAVA NA POČATIE PODĽA AJURVÉDY (VAJIKARANAM)

Aj ajurvéda kladie dôraz na obdobie pred počatím.

S úmyslom dať deťom najšťastnejšie a najzdravšie genetické dedičstvo ajurvéda navrhuje budúcim rodičom dodržiavať pred-koncepčný režim nazývaný vajikaranam.

Cieľom vajikaranam je umožniť párom mať zdravé potomstvo, ktoré im môže pomáhať pri vykonávaní ich životného poslania (dharma).

Asi 6 mesiacov pred otehotnením ajurvédsky lekár predpisuje obom partnerom očistný a omladzujúci režim, ktorý zabezpečí optimálnu kvalitu vajíčka a množstvo spermií.

NAJNOVŠIE TRENDY PODPORUJÚCE ZDRAVIE

REGENERÁCIA MIKROBIÓMU

Mikrobióm pritom v podstate ovplyvňuje takmer každý aspekt zdravia. 

Prostredníctvom komplexných imunitných mechanizmov sa vplyv jednotlivých mikrobiómov rozširuje na systémy vzdialených orgánov.

Okrem toho, jednotlivé mikrobiómy plnia mnoho zdraviu prospešných funkcií, najmä ochrana pred infekciou, budovanie imunitnej tolerancie, ako aj rôzne lokálne funkcie. 

Tieto funkcie si však dokážu plniť len za predpokladu, že sú baktérie a mikróby v správnom pomere a zložení. A stále viac a viac zdravotných problémov sa spája s narušením krehkej rovnováhy baktérií v mikrobióme (dysbiózou). 

Nerovnováha v črevom mikrobióme totiž môže trvať niekoľko mesiacov, dokonca až rokov po liečbe.

PROTIZÁPALOVÁ STRAVA

Počas prípravy odporúčame prejsť  Protizápalovú stravu, zamerať sa na výživu organizmu a doplnenie vitamínov, ktoré sú pre tehotenstvo dôležité (ako napríklad známa kyselina listová), nasadiť si bylinky, pravidelne cvičiť špeciálne cviky na prekrvenie reprodukčných orgánov, atď.

Ak chcete zájsť o krok ďalej, môžete absolvovať celú Protizápalúvú kúru.

Protizápalová príručka iba za 12 €

Zdroje k článku:

Kara Calkins, MD and Sherin U. Devaskar, MD. Fetal Origins of Adult Disease. In Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care. [online]. 2011 Jul; 41(6): 158–176. [cit. 2018-03-20]. Dostupné z: PubMed. DOI: 10.1016/j.cppeds.2011.01.001

Society for Endocrinology. Taking paracetamol during pregnancy may reduce fertility of daughters. ScienceDaily [online]. 6 January 2018. [cit. 2018-03-20]