Lymská borelióza je infekčné ochorenie, spôsobené baktériou Borrelia burgdorferi. Prenáša sa na človeka štipnutím z infikovaného kliešťa. Na Slovensku je nakazený približne každý piaty kliešť. Na to, aby sa infekcia preniesla, musí byť kliešť prisatý 24 až 48 hodín. Väčšina ľudí s boreliózou si však na žiadneho kliešťa nepamätá.
Aké symptómy má lymská borelióza
Ochorenie má tri fázy a príznaky závisia od toho, v ktorom štádiu sa choroba nachádza.
FÁZA 1: Ranné lokalizované štádium
Symptómy boreliózy začínajú jeden až dva týždne po uštipnutí. Jedným z prvých znakov môže byť kruhová vyrážka, čo je známka toho, že sa baktérie množia v krvnom riečišti. Vyrážka sa vyskytuje v mieste uštipnutia ako škvrna (erythema migrans), červená po okraji, v strede vyblednutá. Môže byť teplá na dotyk, ale nie je bolestivá, ani nesvrbí. Vyrážka zmizne po štyroch týždňoch.
Mnohí ľudia však nemajú žiadnu vyrážky, alebo majú vyrážku, ktorá je úplne červená.
FÁZA 2: Včasné štádium
Včasné štádium sa vyskytuje niekoľko týždňov po uštipnutí kliešťa. V tomto štádiu sa baktérie začínajú šíriť po celom tele. Vyznačuje sa príznakmi podobnými chrípke, ako sú:
- zimnica
- horúčka
- zväčšené lymfatické uzliny
- bolesť hrdla
- zmeny zraku
- únava
- bolesť svalov
- bolesti hlavy
Vyrážka sa môže objaviť v iných oblastiach, ako došlo k uštipnutu kliešťa, a môžu sa vyskytnúť aj neurologické príznaky, ako je necitlivosť, brnenie a obrna. Tento stupeň môže byť komplikovaný meningitídou a poruchami srdcového rytmu.
FÁZA 3: Neskoré štádium
Rozšírené ochorenie sa vyskytuje vtedy, keď infekcia nebola liečená v štádiách 1 a 2. Môže sa vyskytnúť týždne, mesiace alebo roky po uštipnutí. Táto fáza je charakteristická nasledovnými príznakmi:
- závažné bolesti hlavy
- artritída jedného alebo viacerých veľkých kĺbov
- poruchy srdcového rytmu
- poruchy mozgu (encefalopatia) zahŕňajúce pamäť, náladu a spánok
- strata krátkodobej pamäte
- ťažkosti s koncentráciou
- problémy v komunikácii
- necitlivosť v pažiach, nohách, rukách alebo nohách
Čo robiť, keď vás uštipol kliešt?
Prisatého kliešťa potrite dezinfekčným roztokom, uchopte pinzetou a vytiahnite. Nevyťahujte ho krúživým pohybom. Ranu vydezinfikujte.
Kliešťa môžete dať otestovať či nebol infikovaný na Oddelenie rickettsiológie Virologického ústavu BMC SAV v Bratislave, ktoré spolupracuje s Ústavom zoológie SAV. Odstránené kliešte z tela je potrebné zaslať neživé v uzavretom pevnom vrecku uloženom v listovej obálke, pričom kliešte nemajú byť rozpučené. Do obálky je potrebné pridať vyplnenú objednávku, ktorú verejnosť nájde na internetovej stránke virologického ústavu. Za vyšetrenie jedného kliešťa sa platí 20€.
V lekárňach je k dispozícii aj domáci test na zistenie borélie z kliešťa s presnosťou viac ako 95% a stojí okolo 12€.
Obráťte sa na svojho lekára, ak behom pár dní – týždňa po poštípaní kliešťom nastúpia príznaky chrípky, prípadne sa rozšíri zápal v okolí poštípania a vznikne typická škvrna.
V každom prípade počas 30 dní pozorne sledujte príznaky boreliózy a vyhľadajte okamžite lekára, ak si myslíte, že ste infikovaní. Včasná antibiotická intervencia môže znížiť riziko vzniku chronických symptómov.
Ako sa borelióza diagnostikuje?
Krvné testy sú najspoľahlivejšie niekoľko týždňov po počiatočnej infekcii, keď sú prítomné protilátky. Váš lekár môže nariadiť nasledujúce testy:
Na detekciu protilátok proti B. burgdorferi sa použije ELISA (enzýmovo viazaný imunosorbentný test).
Na potvrdenie pozitívneho testu ELISA sa môže použiť Western blot. Kontroluje prítomnosť protilátok na špecifické proteíny B. burgdorferi.
Polymerázová reťazová reakcia (PCR) sa používa na hodnotenie ľudí s pretrvávajúcou lymskou artritídou alebo príznakmi nervového systému. Vykonáva sa na kĺbovej tekutine alebo miechovej tekutine.
Liečba lymskej boreliózy
Borelióza je najlepšie liečená v počiatočných štádiách. Predčasné liečenie má jednoduchý 14 až 21-denný priebeh podávania perorálnych antibiotík, aby sa eliminovali všetky stopy infekcie. Lieky používané na liečbu boreliózy zahŕňajú:
- doxycyklín pre dospelých a deti staršie ako 8 rokov
- cefuroxím a amoxicilín pre dospelých, mladšie deti a ženy, ktoré dojčia
Chronická borelióza
Pretrvávajúca alebo chronická borelióza je liečená intravenóznymi antibiotikami počas 14 až 21 dní. Hoci táto liečba eliminuje infekciu, príznaky sa môžu zlepšovať pomalšie a u 10-20 percentách ľudí pretrvávajú aj po ukončení liečby. Tieto príznaky môžu zahŕňať únavu, bolesť kĺbov alebo svalov a kognitívnu dysfunkciu. U väčšiny ľudí sa však zlepšia po šiestich mesiacoch až rokoch.
Nie je známe, prečo príznaky, ako bolesť kĺbov, pokračujú po zničení baktérií. Niektorí lekári veria, že pretrvávajúce symptómy sa vyskytujú u ľudí, ktorí sú náchylní na autoimunitné ochorenia. Niektorí si myslia, že príznaky sú spôsobené baktériami, ktoré neboli antibiotikami zničené, hoci neexistujú dôkazy na podporu tohto záveru. Iní sa domnievajú, že choroba poškodzuje imunitný systém a tkanivá. Poškodený imunitný systém naďalej reaguje na infekciu aj po zničení baktérií, čo spôsobuje príznaky.
Preto existuje určitá diskusia o vhodnej liečbe. Niektorí odborníci obhajujú pokračujúcu liečbu antibiotikami. Existujú však dôkazy, že takáto dlhodobá antibiotická liečba nezlepšuje šancu na zotavenie a dlhodobé užívanie antibiotík môže spôsobiť komplikácie.
Liečba sa často zameriava skôr na znižovanie bolesti a nepohodlia. Na liečbu bolesti kĺbov sa môžu používať lieky na potlačenie bolesti na predpis alebo voľnopredajné. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a steroidy sa môžu použiť na liečbu problémov, ako je opuch kĺbov.
V závislosti od vašich symptómov môže lekár odporučiť testovanie špecifických postihnutých oblastí na určenie úrovne poškodenia alebo postihnutých častí tela. Tieto testy môžu zahŕňať:
- elektrokardiogram (EKG) alebo echokardiogram na vyšetrenie funkcie srdca
- vyšetrenie mozgovomiechovej tekutiny
- MRI mozgu
Ako zvýšiť úspešnosť liečby boreliózy?
PROTIZÁPALOVÁ STRAVA
Ak chcete zvýšiť úspešnosť liečby, odporúčam vám spolu so začatím užívania antibiotík prejsť na konzumáciu protizápalovej stravy. Živiny, nachádzajúce sa v odporúčaných potravinách, hrajú kľúčovú úlohu v boji proti zápalovým procesom. Dôkazy pochádzajú z laboratórnych, klinických aj epidemiologických štúdií.
Ak chcete zájsť ešte o krok ďalej, môžete absolvovať celú Protizápalovú kúru, ktorá zameriava na komplexný prístup k zdraviu.
V príručke sa dočítate napríklad aj o tom, ktoré výživové doplnky podporujú boj so zápalmi, zvyšujú účinnosť antibiotík a znižujú pravdepodobnosť recidívy. Medzi ne patrí napríklad systémová enzymoterapia (SET), ktorej účinky boli dokázané viacerými štúdiami.
„SET stupňuje resorpciu perorálne užívaných antibiotík a zvyšuje ich koncentráciu v krvi. Antibiotiká tiež vplyvom SET prenikajú aj do ťažko prístupných oblastí organizmu.
NOUZA, K., WALD, M. Systémová enzymoterapie – perorální podávání kombinace proteáz: farmakologie a využití v léčebné praxi. In Praktické lékárenství [online]. 03/2006: 123-125. [cit. 2018-06-14]. Dostupné z: solen.cz
Zatiaľ čo u 70 mužov aj žien s chlamydiovými, mykoplazmovými a ureaplazmovými urogenitálnymi infekciami, liečebnými 20 dní antibiotikami bolo zaznamenané klinické vyliečenie v 61,4 %, u 78 chorých liečených 20 dní 1/2 dávkou antibiotík a preparátom SET Wobenzymem došlo k vyliečeniu v 92,3%.“
HYPERBALICKÁ KYSLÍKOVÁ TERAPIA
je liečebná metóda spočívajúca v dýchaní kyslíka za podmienok zvýšeného atmosférického tlaku, čo vedie k zvýšenej dodávke kyslíku tkanivám, čo môže byť prospešné u mnohých ochorení.
Účinok hyperbalického kyslíka na kmeňoch B. burgdorferi bol hodnotený ako in vitro u experimentálne infikovaných myší v jednej štúdii. Rast organizmu in vitro bol inhibovaný hyperbarickým kyslíkom v 14 zo 17 kultúr. Okrem toho bol organizmus kultivovateľný z mechúrov iba 20% myší ošetrených hyperbarickým kyslíkom v porovnaní s 90% neliečených myší. Žiadna štúdia tejto terapie u ľudí s boreliózou však nebola publikovaná.
Zdroje k článku:
