syndróm dráždivého čreva

Je normálne vidieť hlien v stolici?

Hlien je normálne prítomný v stolici v tak malých množstvách, že si ho voľným okom nevšimnete. Ak je viditeľný, môže to byť príznak zdravotných problémov.

Hlien v stolici je prirodzenou a veľmi dôležitou súčasťou fungovania tela. Všetky tkanivá produkujú hlien, aby pokryl a tak chránil ústa, nos, dutiny, hrdlo, pľúca a črevá. Avšak prechladnutie, strava a rôzne ochorenia môžu zvýšiť produkciu, zmeniť konzistenciu a v niektorých prípadoch aj farbu hlienu.

Normálne je žltý alebo číry hlien prítomný v stolici v tak malých množstvách, že si ho voľným okom nevšimnete. Ak je v stolici viditeľný hlien, môže to byť príznak rôznych zdravotných problémov.

Zdravotné problémy spôsobujúce viditeľný hlien v stolici

Prechladnutie alebo chrípka

Ľudia mávajú najčastejšie zvýšený hlien, keď sú prechladnutý, v dôsledku čoho sa hlien z dutín dostáva až do tráviaceho traktu.

Dehydratácia

Dehydratácia a zápcha môžu tiež spôsobiť, že sa hlien z hrubého čreva dostáva z tela von.

Nežiadúce reakcie na potraviny

Alergie na potraviny, celiakia a intolerancie ako laktózová, histamínová alebo neceliakálna gluténová intolerancia, môžu spôsobiť hlien v stolici. Tieto zdravotné problémy môžu spôsobovať aj rôzne tráviace ťažkosti ako nadúvanie, hnačka, zápcha, alebo aj vyrážky.

Prečítajte si viac o citlivosti na potraviny v našom článku: Typy nežiaducich reakcií na potraviny a Pravda/Lož: IgG testy na potravinové intolerancie

Bakteriálne infekcie

Bakteriálne infekcie sú zvyčajne spôsobené baktériami ako Campylobacter, Salmonella, Shigella, Yersinia, atď.. Baktérie sú často príčinou otravy jedlom a iných infekcií. Medzi príznaky patria: hnačka, kŕče, zvracanie, nevoľnosť, horúčka. Niektoré prípady môžu byť dosť závažné a odporúča sa liečba lekárom.

Syndróm dráždivého čreva, Ulcerózna kolitída a Crohnova choroba

Syndróm dráždivého čreva (IBS) môže zvýšiť produkciu hlienu. Tento symptóm je častejší u ľudí s IBS s prevládajúcou hnačkou než u pacientov s IBS s prevládajúcou zápchou.

Ulceratívna kolitída, forma zápalového ochorenia čriev (IBD), môže viesť k zápalu sliznice hrubého čreva a vzniku vredov. Vredy môžu krvácať a môžu tiež vytvárať hnis a hlien.

Crohnova choroba je oveľa menej náchylná na produkciu zvýšeného množstva hlienu v stolici.

Prečítajte si viac o týchto zdravotných problémoch v súvisiacom článkoch: Črevné ochorenia a Syndróm dráždivého čreva

Análne trhliny a vredy

Análna trhlina je povrchový defekt v sliznici análneho kanála. Vzniká v dôsledku pretrvávajúcich hnačiek, tvrdej stolice a iných ťažkých tráviacich ťažkostí. Trhlina môže spôsobiť bolestivé pohyby čriev, ale nie sú také vážne. Existujú prostriedky na zmiernenie bolesti a najčastejšie vymiznú v priebehu niekoľkých dní až týždňov.

Vredy majú podobné vlastnosti ako análne trhliny.

Obštrukcia čriev

Príznaky, ako sú kŕče, zápcha, plyn alebo nadúvanie, môžu byť príznakmi nepriechodnosti čriev (ileus), čo je život ohrozujúci stav a je jednou z foriem náhlych príhod brušných, ktoré sa riešia bezodkladným chirurgickým zákrokom. Je preto nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc už pri prvých príznakoch.

Obštrukcia sa zo začiatku javí ako zápcha a zástava odchodu črevných plynov. Pridáva sa reflexné zvracanie, ktoré prechádza v nútené zvracanie kvôli hromadeniu obsahu čriev. Dochádza k charakteristickému zdvihnutiu brucha a prudkým bolestiam v mieste poškodenia a môžu sa pridať aj symptómy šoku.

Liečba rakoviny

Ak podstupujete chemoterapiu alebo rádioterapiu, telo môže utrpieť závažnejšiu stratu hlienu nazývanú gastrointestinálna mukozitída. Tento stav si môže vyžadovať nemocničné ošetrenie.

Diagnostika a liečba problémov, ktoré spôsobujú hlien v stolici

Diagnostika môže zahŕňať krvné testy, testy vzorky stolice na detekciu parazitov, baktérií a iných chorôb. Ak je potrebné ďalšie vyšetrenie, môže byť na správne diagnostikovanie a liečbu problému potrebná kolonoskopia, endoskopia alebo dokonca CT.

Následná liečba závisí od príčiny. Ak sa potvrdí bakteriálna infekcia, lekár môže predpísať antibiotiká. Pri citlivosti na potraviny je potrebné tieto vylúčiť z jedálnička. V prípade zápalového ochorenia čreva vám lekár môže predpísať lieky. V niektorých prípadoch môže byť potrebná operácia, napríklad pri análnych trhlinách a vredoch, či v prípade nepriechodnosti čriev. Probiotiká a vláknina vám môžu tiež pomôcť.

Protizápalová strava

Popri liečbe môžete vyskúšať aj konzumáciu protizápalovej stravy. Živiny, nachádzajúce sa v odporúčaných potravinách, hrajú kľúčovú úlohu v boji proti zápalovým procesom. Dôkazy pochádzajú z laboratórnych, klinických aj epidemiologických štúdií.

Ak chcete zájsť ešte o krok ďalej, môžete absolvovať celú Protizápalovú kúru, ktorá zameriava na komplexný prístup k zdraviu.

V príručke sa dočítate napríklad aj o tom, ktoré výživové doplnky podporujú boj so zápalmi, zvyšujú účinnosť antibiotík a znižujú pravdepodobnosť recidívy. Medzi ne patrí napríklad systémová enzymoterapia (SET), ktorej účinky boli dokázané viacerými štúdiami.

„SET stupňuje resorpciu perorálne užívaných antibiotík a zvyšuje ich koncentráciu v krvi. Antibiotiká tiež vplyvom SET prenikajú aj do ťažko prístupných oblastí organizmu.
Zatiaľ čo u 70 mužov aj žien s chlamydiovými, mykoplazmovými a ureaplazmovými urogenitálnymi infekciami, liečebnými 20 dní antibiotikami bolo zaznamenané klinické vyliečenie v 61,4 %, u 78 chorých liečených 20 dní 1/2 dávkou antibiotík a preparátom SET Wobenzymem došlo k vyliečeniu v 92,3%.“NOUZA, K., WALD, M. Systémová enzymoterapie – perorální podávání kombinace proteáz: farmakologie a využití v léčebné praxi. In Praktické lékárenství [online]. 03/2006: 123-125. [cit. 2018-06-14]. Dostupné z: solen.cz

Protizápalová príručka iba za 12 €

https://www.medicalnewstoday.com/articles/310101.php#when_doctor

Črevné ochorenia

Tráviaci trakt môžu postihovať rôzne funkčné aj štrukturálne poruchy, ktoré sa navzájom dopĺňajú pri vývoji ďalších črevných ochorení.
Napríklad môže narušená rovnováha črevných baktérií alebo zápal v črevách oslabovať schopnosť čreva produkovať enzýmy a tak viesť k vzniku citlivosti na potraviny, ako napríklad HIT alebo laktózová intolerancia. Dokonca môže dôjsť aj k vzniku takých ochorení, ktoré nesúvisia len s trávením.

Mnohé z nich v súčasnosti ešte stále nie sú úplne pochopené. Nový výskum môže pomôcť pri vývoji nových liečebných možností a potenciálne aj zvrátiť negatívny trend ich zvýšeného výskytu.

FUNKČNÉ PORUCHY ČRIEV

Pri funkčných poruchách zostáva gastrointestinálny trakt bez štrukturálnych zmien, ale nefunguje tak akoby mal. Ide o najčastejšie problémy postihujúce tráviaci trakt.

ZÁPCHA

Pre zápchu je charakteristické náročné vyprázdňovanie, ktoré zriedkavejšie (menej ako trikrát týždenne) alebo neúplné. Zápcha je zvyčajne spôsobená nedostatočným objemom alebo vlákninou v potrave, alebo narušením pravidelnej rutiny alebo stravy. Zápcha je zriedkavo známkou vážnejšieho zdravotného stavu avšak z dlhodobého hľadiska môže viesť k opätovnej absorpcii toxínov späť do krvného obehu.

Zápchu je možné liečiť pomocou:

Zvýšenia množstva vlákniny v strave
Pravidelného cvičenia
Neignorovania nutkania (zadržiavanie spôsobuje zápchu)
Dočasným riešením sú preháňadlá, aby sa predišlo vzniku komplikácií, medzi ktoré patria análne trhliny a hemoroidy. Vždy dodržiavajte pokyny na laxatívnom lieku, ako aj rady svojho lekára.

DYSBIÓZA (SIBO a SIFO)

Akékoľvek narušenie rovnováhy črevných baktérií môže spôsobiť dysbiózu (dysbakteriózu). Mikrobiálne kolónie nachádzajúce sa na/v tele sú zvyčajne prospešné a vykonávajú rad užitočných a potrebných funkcií, ako je napomáhanie tráveniu, ochrana pred vniknutím patogénnych mikróbov, atď.

Pri narušenej rovnováhy kolónie majú zníženú schopnosť navzájom sa kontrolovať. To môže viesť k prerastaniu jednej alebo viacerých kolónií, ktoré môžu ďalej škodiť ďalším.

Nadmerné a neprimerane veľké kolónie vylučujú zvýšené množstvá vedľajších toxínov odpadových produktov, spotrebovávať vitamíny a utilizovať bielkoviny, čo spôsobuje ich deficit v organizme.

Kombinácia týchto faktorov spôsobuje mnohé negatívne zdravotné symptómy. Dysbióza môže hrať úlohu pri rôznych zdravotných problémoch. Predpokladá sa, že rovnováha črevných baktérií môže ovplyvniť imunitný systém, zdravie sliznice čreva (zvýšená priepustnosť čriev), ale aj ďalších zdravotných problémov ako: ankylozujúca spondylitída, atopický ekzém, zápalové ochorenie čriev (IBD), syndróm dráždivého čreva (IBS), obezita, metabolický syndróm, reumatoidná artritída, diabetes 2. typu.

Typom črevnej dysbiózy je bakteriálne prerastanie čreva (SIBO) alebo plesňové prerastanie čreva (SIFO). Ide o syndrómy charakterizované zvýšeným počtom a/alebo abnormálnym typom baktérií alebo plesní v tenkom čreve.

K SIBO/SIFO dochádza pri poruche prirodzených ochranných mechanizmov, ako sú žalúdočná kyselina, žlč, enzýmy, imunitný systém a pohyb čriev. Väčšinou ide o následok nezdravej stravy, pesticídov, alkoholu, liekov, stresovej záťaže, atď.

Ľudia trpiaci SIBO a SIFO majú obvykle značné nevysvetliteľné príznaky nafukovania, bolesti a plynatosti. Ďalšie tráviace problémy môžu zahŕňať: zápach z úst, žalúdočná nevoľnosť (zväčša dočasná a mierna), zápcha alebo hnačka.

Dve nedávne štúdie ukázali, že 1 zo 4 zo pacientov s nevysvetliteľnými tráviacimi ťažkosťami malo SIFO.

SYNDRÓM DRÁŽDIVÉHO ČREVA (IBS)

IBS je dlhodobý stav, ktorý ovplyvňuje črevá a spôsobuje zažívacie problémy, ako je bolesť brucha, kŕče, nadúvanie, hnačka alebo zápcha a hlien v stolici. Na rozdiel od zápalových ochorení čriev (IBD), IBS nespôsobuje žiadne viditeľné známky poškodenia alebo zápalu v gastrointestinálnom trakte.

IBS postihuje 3 až 20 percent ľudí, častejšie sa vyskytuje u žien ako u mužov a u mladších ľudí mladších.

Nie je jasné, čo presne spôsobuje IBS, ale lekári si myslia, že úlohu môžu zohrávať tráviace problémy a zvýšená citlivosť čriev. Stresujúce životné udalosti a problémy duševného zdravia, ako je depresia a úzkosť, môžu tiež zvýšiť riziko vzniku IBS u osôb. Prispievať k rozvoju IBS môže aj dysbióza a zápaly v črevách.

Prečítajte si viac v našom článku: Syndróm dráždivého čreva (IBS)

ŠTRUKTURÁLNE PORUCHY

Pri štrukturálnych poruchách je črevo postihnuté štrukturálnymi zmenami, vyzerá abnormálne a nepracuje správne.

IMUNITNE-SPROSTREDKOVANÉ OCHORENIA ČRIEV

Celiakia

Celiakia je závažné autoimunitné ochorenie, ktoré sa vyskytuje u geneticky predisponovaných ľudí, u ktorých konzumácia gluténu vedie k imunitnej reakcii, ktorá napáda tenké črevo, čo vedie k poškodeniu klkov v tenkom čreve. Keďže tieto klky podporujú vstrebávanie živín, ich poškodenie spôsobuje nedostatok živín.

Odhaduje sa, že celiakia postihuje 1 zo 100 ľudí na celom svete.

Celiakia je dedičná. Ľudia s priamym príbuzným s celiakiou (rodič, dieťa, súrodenci) majú riziko vzniku celiakie 1 až 10 rokov.

Neliečená celiakia môže viesť k ďalším vážnym zdravotným problémom, najmä k rozvoju iných autoimunitných porúch, ako je diabetes typu I a roztrúsenej sklerózy (MS), a mnoho ďalších stavov, vrátane dermatitis herpetiformis (svrbivá kožná vyrážka), anémie, osteoporózy, neplodnosti a potratu, neurologických stavov, ako je epilepsia a migrény, krátky vzrast, srdcové ochorenia a rakovina čriev. Ľudia s celiakiou majú 2x väčšie riziko vzniku ischemickej choroby srdca a 4x väčšie riziko vzniku rakoviny tenkého čreva.

Neceliakálna gluténová intolerancia

Neceliakálna gluténová intolerancia alebo citlivosť (senzitivita) zahŕňa zdravotné ťažkosti vyvolané konzumáciou gluténu, ktoré zahŕňajú tráviace symptómy a / alebo príznaky mimo gastrointestinálneho traktu, ktoré sa zlepšia po vyradení potravín obsahujúcich glutén zo stravy, pričom bola u pacienta vylúčená celiakia a alergia na pšenicu.

Patogenéza NCGS ešte nie je celkom objasnená, ale predpokladá sa, že zahŕňa aktiváciu vrodeného imunitného systému, priame cytotoxické účinky gluténu a pravdepodobne aj ďalších zložiek pšenice.

Prečítajte si viac v našom clánku: Tichá celiakia: Neceliakálna gluténová intolerancia

Zápalové ochorenia čriev (IBD)

IBD spôsobuje zápal gastrointestinálneho traktu, ktorý začína v ústach a siaha cez žalúdok a črevá až po konečník.

V minulosti sa považovalo za autoimunitné ochorenie, ale výskum naznačuje, že chronický zápal je výsledkom imunitného systému, ktorý útočí na neškodný vírus, baktérie alebo potraviny v čreve, čo spôsobuje zápal, ktorý vedie k poškodeniu čriev.

Dva hlavné typy IBD sú ulcerózna kolitída a Crohnova choroba.

Ulcerózna kolitída je obmedzená na črevo alebo hrubé črevo a spôsobuje chronický zápal a vredy v jeho najvnútornejšej vrstve.
Na druhej strane Crohnova choroba môže postihnúť akúkoľvek časť gastrointestinálneho traktu od úst až po konečník. Najčastejšie však postihuje poslednú časť tenkého čreva alebo hrubého čreva alebo oboje a zasahuje do viacerých vrstiev.

Príčina IBD nie je známa. Niektoré látky alebo ich kombinácie – baktérií, vírusov, antigénov – spúšťajú imunitný systém organizmu a spôsobujú zápalovú reakciu v črevnom trakte. Nedávne štúdie ukazujú, že rozvoj IBD môže spôsobiť kombináciu dedičných, genetických a / alebo environmentálnych faktorov. Reakcia pokračuje a poškodzuje črevnú stenu, čo vedie k hnačke a bolesti brucha.

Rakovina (kolaterálny karcinóm)

Kolorektálny karcinóm je druhá najčastejšia forma rakoviny. Našťastie, s pokrokom v včasnej detekcii a liečbe, kolorektálny karcinóm je jednou z najlepšie liečiteľných foriem ochorenia. Použitím rôznych skríningových testov je možné predchádzať, detekovať a liečiť ochorenie dlho predtým, ako sa objavia symptómy.

Alergická kolitída

Alergická kolitída je častejšia u detí ako u dospelých a postihuje 2 až 3 percentá detí. Dieťa so zapáleným hrubým črevom môže byť podráždené, plynné a má v stolici krv alebo hlien. Možné sú aj anémie a podvýživa.

Prečítajte si aj o ďalších reakciách na potraviny: Typy nežiadúcich reakcií na potraviny

ĎALŠIE TYPY IMUNITNE-SPROSTREDKOVANEJ KOLITÍDY

Eozinofilná kolitída je podobná alergickej kolitíde. Presná príčina eozinofilnej kolitídy nie je vždy známa, hoci proteíny v kravskom mlieku často zhoršujú príznaky. Zdá sa, že ľudia s osobnou alebo rodinnou anamnézou alergií a astmy majú vyššie riziko.
Mikroskopická kolitída môže byť pozorovaná iba cez mikroskop. Vyznačuje sa zvýšením lymfocytov vo výstelke hrubého čreva. Existujú dva typy mikroskopickej kolitídy a hoci obidva vykazujú zvýšenie lymfocytov, každý typ ovplyvňuje tkanivo hrubého čreva iným spôsobom.
Lymfocytová kolitída má vyšší počet lymfocytov a tkanivá a výstelka hrubého čreva majú normálnu hrúbku.
Pri kolagénnej kolitíde je vrstva kolagénu pod výstelkou hrubého čreva hrubšia ako normálne.

OSTATNÉ ŠTRUKTURÁLNE OCHORENIA ČRIEV

INFEKČNÁ KOLITÍDA

Infekčná kolitída môže byť spôsobená vírusmi, baktériami a parazitmi. Osoba, ktorá má infekčnú kolitídu, má hnačku a horúčku a vzorka stolice býva pozitívna na enteropatogénov, ako napríklad salmonela, campylobacter a escherichia coli (E. coli)

KOLITÍDA VYVOLANÁ LIEKMI

Niektoré lieky, hlavne nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), boli spojené so zápalom hrubého čreva u niektorých ľudí. Starší ľudia a ľudia s dlhodobým užívaním NSAID v anamnéze sú vystavení najvyššiemu riziku vzniku tohto typu kolitídy.

Pseudomembranózna kolitída sa označuje ako kolitída spojená s antibiotikami alebo kolitída C. diff, pretože je výsledkom nadmerného rastu baktérií Clostridium difficile. Najčastejšie je spôsobená používaním antibiotík, ktoré narúša rovnováhu baktérií v hrubom čreve.

DIVERTIKULÁRNA CHOROBA

Divertikul je malý výčnelok vo svalovej stene čreva, ktorý zvnútra v oslabenách častiach. Ak sa v divertikule na dlhší čas ocitne bez pohybu črevný obsah, môže dôjsť k zápalu – divertikulitíde. Divertikuly sa môžu vytvoriť kdekoľvek v tráviacom systéme, ale najčastejšie sa vyskytujú vo vysokotlakovej oblasti hrubého čreva.

Divertikulárna choroba je veľmi častá a vyskytuje sa u 10% ľudí vo veku nad 40 rokov au 50% ľudí vo veku nad 60 rokov v západných kultúrach. Býva spôsobená malým objemom vlákniny v potrave a zápchou.

Divertikulóza zriedkavo spôsobuje symptómy. Komplikácie divertikulárnej choroby sa vyskytujú u asi 10% ľudí. Patrí medzi ne infekcia alebo zápal (divertikulitída), krvácanie a obštrukcia.

Divertikulitída sa prejavuje najčastejšie brušnými kŕčmi a bolesťami, poruchami vyprázdňovania, teplotou a zvracaním. Príznaky sa náhle vystupňujú, ak dôjde k prasknutiu zapáleného divertikula.

Liečba divertikulitídy zahŕňa antibiotiká, zvýšené tekutiny a špeciálnu diétu. Chirurgia je potrebná u približne polovice pacientov, ktorí majú komplikácie na odstránenie postihnutého segmentu hrubého čreva.

ZVÝŠENÁ PRIEPUSTNOSŤ ČRIEV (DERAVÉ ČREVO)

Zvýšená priepustnosť čriev, známa aj ako deravé črevo je stav, pri ktorom sa začnú zväčšovať medzery v črevnej stene, čo umožňuje väčším molekulám, ako sú baktérie, toxíny a nestrávené častice potravy, prejsť do krvného obehu.

Aj napriek obmedzenému počtu dôkazov sa predpokladá, že zvýšená črevná priepustnosť vyvoláva rozsiahle zápaly, stimuluje imunitnú reakciu a môže byť spojená s niekoľkými chronickými a autoimunitnými ochoreniami, ako je diabetes typu 1 a celiakia a ďalšími problémami. Nie je však jasné, či je to príznak alebo základná príčina.

Deravé črevo je sprevádzané ďalšími zdravotnými problémami. Varovným signálom, že máte narušené črevo, môžu byť napríklad viaceré potravinové intolerancie, narušená schopnosť čreva produkovať enzýmy a oslabený imunitný systém.

Prečítajte si viac o zvýšenej priepustnosti čreva: Deravé črevo a jeho regenerácia

ISCHEMICKÁ KOLITÍDA

Ischemická kolitída nastáva vtedy, keď je znížený prietok krvi (v dôsledku zúžených alebo zablokovaných tepien) do časti hrubého čreva, v dôsledku čoho dochádza k nedostatočnému okysličovaniu a môže viesť k život ohrozujúcej nekróze črevného tkaniva.

Ischemická kolitída môže postihnúť ktorúkoľvek časť hrubého čreva, ale zvyčajne pociťujete bolesť na ľavej strane brucha. Môže sa vyskytovať postupne alebo náhle. Príznaky na pravej strane môžu naznačovať zablokované cievy v tenkom čreve a nekrózu črevného tkaniva, ktorá si vyžaduje neodkladnú operáciu na odstránenie blokády a odstránenie poškodenej časti.

Ľudia, ktorí majú 60 alebo viac rokov, majú vysoký cholesterol alebo poruchu zrážanlivosti, majú zvýšené riziko ischemickej kolitídy.

ANÁLNE PORUCHY

Hemoroidy sú opuchnuté krvné cievy, ktoré lemujú análny otvor. Sú spôsobené chronickým nadmerným tlakom z namáhania počas pohybu čriev, pretrvávajúcej hnačky alebo tehotenstva.
Análne trhliny sú trhliny alebo praskliny vo výstelke análneho otvoru. Najčastejšou príčinou análnej trhliny je prechod veľmi tvrdých alebo vodnatých stolíc. Análna trhlina je veľmi bolestivá, pretože odkryté svaly sa dráždia stolicou alebo vzduchom a vedú k intenzívnej pálivej bolesti, krvácaniu alebo kŕčom po pohybe čriev.
Perianálne abscesy sa môžu vyskytnúť, keď sa zablokujú drobné análne žľazy na vnútornej strane konečníka, a baktérie prítomné v týchto žliazach spôsobujú infekciu, v dôsledku ktorej sa môže vytvoriť absces. Liečba zahŕňa vypustenie abscesu, zvyčajne v lokálnej anestézii v ordinácii lekára.
Análna fistula býva často komplikáciou drenáže abscesu. Ide o abnormálny trubicový priechod z análneho kanála k otvoru v koži v blízkosti otvoru análneho otvoru. Stolica je cez tento malý kanál odklonená von cez kožu, čo spôsobuje svrbenie, dráždenie a krvácanie. Zriedkakedy sa liečia samy od seba a zvyčajne potrebujú operáciu na vypustenie abscesu a „uzavretie“ fistuly.

DIAGNOSTIKA OCHORENÍ ČRIEV

SONO, RTG alebo CT vytvárajú obraz vnútra tela a umožňujú lekárovi skontrolovať príznaky akýchkoľvek problémov.

Endoskopia. Diagnostika pomocou endoskopu, ktorý sa dostane cez hrdlo človeka do ich gastrointestinálneho traktu.

Kolonoskopia. Diagnostika pomocou endoskopu cez análny otvor do konečníka a hrubého čreva. Krvné testy zahŕňa analýzu krvných ukazovateľov.

Testy stolice na vylúčenie infekčných patogénov.

LIEČBA

Liečba sa môže líšiť v závislosti od príčiny.

Väčšina typov sa lieči pomocou liekov a zmien v strave a životného štýlu.

Lieky môžu zahŕňať:

protizápalové lieky, ako sú kortikosteroidy a aminosalicyláty
imunosupresíva
biologické lieky
antibiotiká
lieky proti hnačke
doplnkov, ako je železo, vápnik a vitamín D

Nasledujúce zmeny životného štýlu môžu pomôcť zmierniť vaše príznaky:

sledujte a vyhýbajte sa potravinám, ktoré spúšťajú alebo zhoršujú vaše príznaky
jedzte menšie, častejšie jedlá
obmedzte kofeín, alkohol a prestaňte fajčiť

Ak iné lieky nie sú schopné zmierniť vaše príznaky alebo ak máte závažné poškodenie hrubého čreva, môže sa pristúpiť ku chirurgickému zákroku. Avšak podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sa operácia IBD stáva menej častou v dôsledku pokroku v liekoch.

NÁVŠTEVA LEKÁRA

Chronickú hnačku, silnú bolesť brucha alebo krv v stolici by mal vyhodnotiť lekár. Ťažká bolesť brucha, ktorá prichádza náhle, môže byť znakom vážneho stavu, ktorý si vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Zdroje k článku:
https://my.clevelandclinic.org/health/articles/7040-gastrointestinal-disorders

Syndróm dráždivého čreva (IBS)

Syndróm dráždivého čreva je abnormálna funkcia tráviaceho traktu, najmä hrubého čreva (aj keď môže byť postihnuté aj tenké črevo a dokonca aj žalúdok). Aj keď závažnosť symptómov môže byť mätúca, nejde o závažnú poruchu. V skutočnosti by kolonoskopia odhalila úplne normálne vyzerajúce črevo bez zápalu. Navyše ide o pomerne častý problém – odhaduje sa, že postihuje 3 až 20 percent ľudí.

Aké má syndróm dráždivého čreva príznaky?

Nadúvanie, nepríjemné pocity a bolesti

Keď dôjde k rozvoju IBS, hrubé črevo sa nesťahuje normálne. namiesto toho sa zdá, že sa sťahuje neorganizovaným, niekedy násilným spôsobom. Kontrakcie môžu byť strašne silné a môžu trvať dlhšie časové obdobie. Jedna oblasť hrubého čreva sa môže sťahovať bez ohľadu na druhú. Inokedy môže dôjsť k nízkej činnosti čriev. Tieto abnormálne kontrakcie majú za následok nadúvanie a nepríjemné pocity.

Druhou hlavnou črtou IBS sú bolesti brucha (bolesť žalúdka je charakteristickým znakom a postihuje viac ako 80% ľudí s IBS). Lokalizácia bolestí sa zvykne meniť, než by mali byť sústredené len v jednej oblasti.

Bolesť brucha, kŕče alebo nadúvanie zvyčajne ustúpia alebo úplne zmiznú po nasledovnej stolici.

Hnačka, zápcha alebo ich striedanie

Tieto neorganizované, prehnané a bolestivé kontrakcie vedú k určitým problémom. Vzorec črevných pohybov sa často mení.

Hnačka sa môže objaviť, najmä po jedle, pretože celé hrubé črevo sa sťahuje a tekutá stolica sa rýchlo presúva do konečníka. Alebo lokalizované oblasti hrubého čreva môžu zostať stiahnuté dlhšiu dobu. Ak k tomu dôjde, čo sa často stáva v časti hrubého čreva tesne nad konečníkom, prebytočná voda sa odstráni zo stolice a stane sa tvrdou, čo vedie k zápche.

Niektorí pacienti vidia hlien v stolici a sú znepokojení. Hlien je normálna sekrécia čreva, hoci ho väčšinou nevidíme. Pacienti s IBS niekedy produkujú veľké množstvo hlienu, ale to nie je vážny problém.

Príznaky sa pohybujú od minoritných až po príznaky narúšajúce každodenný život. Tento stav sa zvyčajne začína u mladých ľudí, zvyčajne do veku 40 rokov a často u dospievajúcich. V rôznych fázach života zvyknú symptómy meniť svoju intenzitu, bývajú obdobia kedy sa príznaky zlepšia alebo dokonca úplne zmiznú. Tie sa striedajú s obdobím, kedy sú príznaky horšie.

Aké má syndróm dráždivého čreva príčiny?

Presná príčina IBS nie je známa.

Medzi faktory, ktoré významne vplývajú na IBS, patria:

Nervový systém. Abnormality nervov v tráviacom systéme môžu viesť k nesprávne koordinovaným signálom medzi mozgom a črevom, čo môže spôsobiť zmeny, ktoré sa normálne vyskytujú v tráviacom procese, napríklad k zosilneniu alebo zoslabnutiu svalových kontrakcií. Kontrakcie, ktoré sú silnejšie a trvajú dlhšie ako normálne, môžu spôsobiť plyn, nadúvanie a hnačku. Slabé kontrakcie môžu spomaliť prechod potravy a viesť k zápche.
Zmeny v črevnej mikroflóre. Súčasťou mikroflóry sú „dobré“ baktérie, ktoré sa nachádzajú v črevách a zohrávajú kľúčovú úlohu v zdraví. Výskum naznačuje, že mikroflóra u ľudí s IBS sa môže u zdravých ľudí líšiť od mikroflóry. IBS môže byť tiež spojený s prerastaním baktérií v črevách (SIBO).
Zápal v črevách. Niektorí ľudia s IBS majú zvýšený počet buniek imunitného systému v črevách. Táto reakcia imunitného systému je spojená s bolesťou a hnačkou.

Príznaky podobné IBS však môžu aj iné zdravotné problémy ako je laktózová intolerancia, potravinová alergia, Crohnova choroba a ulcerózna kolitída, a rakovina čriev. Preto diagnostika patrí do rúk skúseného gastroenterológa.

Prečítajte si viac o týchto ochoreniach: Črevné ochorenia

Spúšťače IBS

Medzi hlavné spúšťače problémov patria:

Jedlo. IBS príznaky spôsobujú najmä FODMAP potraviny, o ktorých sa dočítate nižšie. Skutočná alergia na potraviny nezvykne spôsobovať IBS. Taktiež je potrebné vyhýbať sa káve, alkoholu a pikantnému koreninám.
Stres. Zďaleka najbežnejším faktorom spojeným so symptómami IBS sú interakcie medzi mozgom a črevami. Črevo má bohaté zásoby nervov, ktoré sú zahrnuté v komunikácii s mozgom. Prakticky každý mal počas svojho života určité zmeny funkcie čriev, keď bol pod silným stresom. Zdá sa, že ľudia s IBS majú príliš citlivé črevo a možno aj nadbytok nervových impulzov, ktoré idú do čreva, takže bežné stresy a stresové situácie vedú k nesprávnemu fungovaniu hrubého čreva.
Hormóny. Ženy majú dvojnásobnú pravdepodobnosť IBS, čo môže naznačovať, že hormonálne zmeny zohrávajú úlohu.
Ďalšie. Infekcie, choroby a dokonca aj zmeny počasia môžu byť spojené so vzplanutím symptómov.

Komplikácie IBS

Chronická hnačka môže viesť k poruche vstrebávania vitamínov a minerálov.
Zhoršená kvalita života a poruchy nálady. Skúsenosti s príznakmi a príznakmi IBS môžu viesť k depresii alebo úzkosti.
Chronická zápcha alebo hnačka môže spôsobiť hemoroidy.
IBS môže vo výnimočných prípadoch spôsobiť poškodenie čriev.
IBS nezvyšuje riziko rakoviny čriev.

Diagnóza syndrómu dráždivého čreva

Diagnóza IBS sa často dá predpokladať na základe preskúmania anamnézy pacienta. Pred stanovením diagnózy IBS je však potrebné vylúčiť iné stavy čreva.

Gastroenterológ môže diagnostikovať IBS na základe príznakov a vyšetrení na vylúčenie iných možných príčin:

Eliminačná diéta
Vyšetrenie vzorky stolice na vylúčenie infekcie
Krvné testy na kontrolu anémie a na vylúčenie celiakie
Kolonoskopia, ktorá sa spravidla vykonáva len vtedy, ak má lekár podozrenie, že príznaky môžu byť spôsobené zápalovým ochorením čriev alebo rakovinou

V závislosti od konkrétnych okolností v každom prípade sa často vyžadujú ďalšie testy. Ak sa získa správna anamnéza a ak sa vylúčia iné choroby, zvyčajne sa dá stanoviť pevná diagnóza IBS.

Ako sa lieči syndróm dráždivého čreva?

Liečba IBS je zameraná na črevo aj psychiku.

Zmena stravy a životného štýlu

Strava si vyžaduje prehodnotenie pomocou eliminačnej diéty, pričom sa treba vyhnúť potravinám, ktoré zhoršujú príznaky.

Súčasný lekársky pohľad na stravu sa v posledných rokoch veľmi zmenil. Existujú dôkazy, ktoré naznačujú, že v prípade tolerovania je užitočná strava s vysokým obsahom vlákniny, čo pravdepodobne znižuje tlak vyvíjaný v hrubom čreve.

Veľké množstvo prospešnej vlákniny je možné získať aj pomocou výživových doplnkov ako je psyllium mucilloid alebo metylcelulóza.

Ako už veľa ľudí zistilo, konzumácia jedla môže občas aktivovať hrubé črevo. Táto akcia je normálnym reflexom, hoci u pacientov s IBS má tendenciu byť prehnaná. Niekedy je užitočné jesť menšie a častejšie jedlá, aby sa tento reflex zmiernil.

Pri kontrole IBS je rovnako dôležité ako naučiť sa znižovanie stresu alebo aspoň to, ako kontrolovať reakciu tela na stres. Je známe, že mozog môže uplatňovať kontrolné účinky na mnohé orgány v tele vrátane čreva.

Užitočné je aj fyzické cvičenie.

Strava s nízkym obsahom FODMAP

Strava s nízkym obsahom fermentovateľných sacharidov známa ako FODMAP (Fermentovateľné Oligo-, Di-, Monosacharidy A Polyoly) sa odporúča na zmiernenie príznakov IBS.

Hlavné zdroje FODMAP:

Oligosacharidy: pšenica, raž, strukoviny a rôzne druhy ovocia a zeleniny, ako je cesnak a cibuľa.
Disacharidy: Mlieko a mliečne výrobky (jogurt, syr, maslo).
Monosacharidy: Rôzne plody vrátane fíg a manga a sladidlá ako med a agáve.
Polyoly: Niektoré druhy ovocia a zeleniny vrátane ostružín a liči, rovnako niektoré nízko-kalorické sladidlá.

Prínos stravy s nízkym obsahom FODMAP bol testovaný na tisícoch ľudí s IBS vo viac ako 30 štúdiách.

Dôkazy zo štyroch vysokokvalitných štúdií dospeli k záveru, že pri dodržiavaní nízku dávky potravín FOODMAP je šanca na zlepšenie bolesti žalúdka a nadúvanie o 81% a 75% väčšia.
Niekoľko ďalších štúdií naznačilo, že diéta môže pomôcť pri liečbe plynatosti, hnačky a zápchy.

Lieky pri syndróme dráždivého čreva

Existujú určité lieky, ktoré pomáhajú hrubému črevu tým, že uvoľňujú svaly v stene hrubého čreva, čím znižujú tlak čriev. Tieto lieky sa nazývajú antispasmodiká.

Pretože pri týchto príznakoch môže hrať úlohu stres a úzkosť, môže byť niekedy užitočné použiť mierne sedatívum alebo antidepresívum, niekedy v kombinácii s antispasmodikami. Žiadny liek nie je trvalo účinný u všetkých ľudí s IBS a liečba je často prispôsobená pacientovi a jeho príznakom. V ťažkých prípadoch sú obzvlášť užitočné antidepresíva, ako blokátory serotonínu.

Zdroje k článku:
https://www.gicare.com/gi-health-resources/irritable-bowel-syndrome/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25982757
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22739368
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26255043
https://www.healthline.com/health/irritable-bowel-syndrome#ibs-with-constipation

Poradňa: Hlien v stolici

Lukáš: Dobry den, uz mam nejaku dobu na stolici pritomny hlien zltej farby. Pri obmedzeni cukru a sacharidov je jeho mnozstvo mensie a znizuje sa. Stolica je normalnej konzistencie. V minulosti som mal podobne problemy. Pred 6 rokmi som bol na gastre kde mi robili aj kolonoskopiu ale crevo bolo v poriadku az na hemeroidy. Odvtedy som s tymi hlienmi mal obcas problemy ale pri obmedzovani cukrov mi to preslo. Myslite, ze sa u mna jedna o nespecificky zapal creva. Ine priznaky okrem toho hlienu nemam. Dakujem za odpoved.

Odpoveď

Môže byť ale nemusí. Hlien v stolici sa zvykne objavovať u ľudí, ktorí majú syndróm dráždivého čreva, ktorý môže byť iba v počiatočnom štádiu a nespôsobovať iné problémy. Túto domnienku potvrdzuje aj vami popisované zlepšenie stavu pri vylúčení sacharidov, čo je pre tento stav typické.

Čo je to syndróm dráždivého čreva (IBS)?

Pre viac informácii si prosím prečítajte náš článok Syndróm dráždivého čreva (IBS).

Strava s nízkym obsahom FODMAP pri IBS

Strava s nízkym obsahom fermentovateľných sacharidov známa ako FODMAP (Fermentovateľné Oligo-, Di-, Monosacharidy A Polyoly) sa odporúča na zmiernenie príznakov IBS.

Hlavné zdroje FODMAP:

Oligosacharidy: pšenica, raž, strukoviny a rôzne druhy ovocia a zeleniny, ako je cesnak a cibuľa.
Disacharidy: Mlieko a mliečne výrobky (jogurt, syr, maslo).
Monosacharidy: Rôzne plody vrátane fíg a manga a sladidlá ako med a agáve.
Polyoly: Niektoré druhy ovocia a zeleniny vrátane ostružín a liči, rovnako niektoré nízko-kalorické sladidlá.

Gut makeover protokol

Alternatívne môžete zvážiť absolvovať štvortýždňový program obnovy črevných baktérií GUT MAKEOVER – diétny protokol určený na manipuláciu a vyvolanie pozitívnych zmien v črevnom mikrobióme na riešenie zažívacích problémov, ovplyvnenie fyzickej aj emocionálnej pohody a zníženie hmotnosti.

Info nájdete v našom článku Črevný mikrobióm.

Bolo by dobré absolvovať aj hadičku zvrchu, aby sa vylúčili aj príčiny ako gastritída. Navyše ak ste boli na kolonoskopii tak dávno, neviem aké testy mal vtedy lekár k dispozícii. Medzičasom sa veda zase výrazne posunula. Tiež môžete skúsiť spraviť si test na krv v stolici (test na okultné krvácanie kúpite v lekárni).

Nakoľko však nepoznám váš zdravotný stav, nezabudnite, že tento postup má len informatívny charakter a váš stav je potrebné vopred konzultovať s vašim lekárom a dodržiavať ním stanovenú liečbu.

V prípade záujmu o pomoc pri komplexnom riešení vášho zdravotného stavu si môžete zvoliť našu službu Celostná terapia na mieru.

Mgr. Jana Šaffa